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不同用藥方案治療妊高癥

發(fā)布時(shí)間: 2017-02-23 17:20:28

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性愛的高潮,數(shù)個(gè)夜晚的盼望,終于有了愛情的結(jié)晶,孕中期才發(fā)現(xiàn)有高血壓的癥狀,對于懷孕的媽媽,怎樣才能保證孕期的平安度過,順利產(chǎn)下寶寶,下面我們一起來了解不同用藥方案治療妊高癥。

妊高癥治療應(yīng)依據(jù)具體的孕婦妊高癥程度來決定。輕度妊高癥可在門診治療,中、重度妊高征應(yīng)住院治療。

妊高癥的治療原則妊高癥的治療原則:鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴(kuò)容或利尿,必要時(shí)抗凝,適時(shí)終止妊娠,防治子癇及嚴(yán)重并發(fā)癥。

藥物治療1、解痙藥物:中、重度妊高征首選的解痙藥物。鎂離子作用于神經(jīng)、肌肉聯(lián)接點(diǎn),抑制運(yùn)動神經(jīng)纖維的沖動,減少乙酰膽鹼釋放,從而使肌肉松弛,痙攣解除,有效地預(yù)防和控制子癇發(fā)作。鎂離子還具有中樞抑制,降低顱內(nèi)壓,改善氧代謝,調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)離子代謝及鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn),直接抑制子宮及血管平滑肌,解除血管痙攣,改善子宮胎盤血流等作用。

2、降壓藥物:降壓藥物雖可使血壓下降,但同時(shí)減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用。經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,為防止腦血管意外、胎盤早剝等并發(fā)癥,酌情選擇不影響心輸出量、腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物。血壓不宜降的過快過低,避免影響胎兒。

3、擴(kuò)容治療:原則是解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容,擴(kuò)容基礎(chǔ)上利尿。對血容量減少,血液濃縮,粘稠度高,或有慢性DIC改變者,擴(kuò)容治療可以改善微循環(huán)灌注,防治DIC,降低圍產(chǎn)兒死亡。指征:①尿比重≥1、020;②紅細(xì)胞壓積>0、35(35%);③全血粘度>3、6,血漿粘度>1、6、禁忌癥;心衰;肺水腫。擴(kuò)容劑一般用低分子右旋糖酐500ml、擴(kuò)容量應(yīng)嚴(yán)密觀察,防止心臟負(fù)荷過重而發(fā)生心衰、肺水腫。

4、利尿藥物:過去常規(guī)用利尿劑,現(xiàn)在認(rèn)為利尿劑加重血容量減少和電解質(zhì)紊亂,使病情惡化。一般不主張利尿。以下幾種情況可以酌情利尿:①妊高征并發(fā)心衰、肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴(yán)重貧血,血容量過多者。

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