胰腺癌是一種常見的疾病,它無特異的初期癥狀,沒有十分特異的體征。給患者帶來了很大的麻煩,那么胰腺癌有哪些主要癥狀呢?
1、黃腹痛疼痛是胰腺癌的主要癥狀,而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。60%~80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛,而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術切除或已是進展期。疼痛一般和飲食無關,起初多數(shù)較輕,呈持續(xù)性疼痛逐漸加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛機制不一,腹痛可呈多樣表現(xiàn)。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛。有放射痛,胰頭癌多向右側,而體尾癌則大部向左側放射。腰背部疼痛則預示著較晚期和預后差。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大,壓迫胰管,使胰管梗阻、擴張、扭曲及壓力增高,引起上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛有時還同時合并胰腺炎,引起內(nèi)臟神經(jīng)痛。神經(jīng)沖動經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入左右T6~T11交感神經(jīng)節(jié)再上傳,故病變早期常呈中上腹部范圍較廣泛但不易定位而性質較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等,并常在進食后1~2h加重,因而懼食來減少因進食而加重的疼痛。較少見者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛,并進行性加重,甚至難以忍受,此多見于早期胰頭癌伴有胰膽管阻塞者,由于飲酒或進食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加,從而使膽道、胰管內(nèi)壓力驟升所致。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌瘤累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時,在相應部位可有壓痛
2、黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關,晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進行性。雖然目前認為梗阻性黃疸時瘙癢的發(fā)生可能和皮膚膽酸的積存有關,但少數(shù)無黃疸或輕度黃疸的病人也可以有皮膚瘙癢的癥狀。
3、消化道癥狀最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良,也必然會影響食欲。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐,是因為腫瘤侵入或壓迫十二指腸和胃所致。由于經(jīng)常進食不足,約10%病人有嚴重便秘。此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉;脂肪瀉為晚期的表現(xiàn),是胰腺外分泌功能不良時特有的癥狀,但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或僅大便潛血試驗陽性,發(fā)生率約10%。發(fā)生消化道出血的原因為鄰近的空腔臟器如十二指腸或胃受侵犯破潰,壺腹癌本身腐脫更易發(fā)生出血。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發(fā)門靜脈高壓癥,導致食管胃底靜脈曲張破裂大出血也偶見。
4、消瘦、乏力胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦、乏力。這種癥狀與癌瘤部位無關。在消化道腫瘤中,胰腺癌造成的體重減輕最為突出,發(fā)病后短期內(nèi)即出現(xiàn)明顯消瘦,體重減輕可達30斤以上,伴有衰弱乏力等癥狀。一些病人在其他癥狀還沒有出現(xiàn)以前,首先表現(xiàn)為進行性消瘦。體重下降的原因是由于食欲不振,進食減少,或雖有食欲,但因進食后上腹部不適或誘發(fā)腹痛而不愿進食。此外,胰腺外分泌功能不良或胰液經(jīng)胰腺導管流出受阻,影響消化及吸收功能,也有一定的關系。
5、腹塊胰腺深在于后腹部難摸到,腹塊系癌腫本身發(fā)展的結果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,已多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到腫塊,與胰腺癌不易鑒別。胰腺癌可造成肝內(nèi)外膽管和膽囊擴張以及肝臟的膽汁淤積性腫大,所以可摸到腫大的肝臟和膽囊。癌腫形態(tài)不規(guī)則,大小不一,質堅固定,可有明顯壓痛因胰頭部病變常在腫塊出現(xiàn)前就有其他明顯的癥狀,故本病引起的腹塊相對地多見于胰體尾部癌。當癌變壓迫腹主動脈或脾動脈時,可在臍周或左上腹聽到吹風樣血管雜音有時腹部腫塊為腫大的肝臟和膽囊,還有胰腺癌并發(fā)胰腺囊腫。
6、癥狀性糖尿病少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀,即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn),而不去考慮胰腺癌;也可表現(xiàn)為長期患糖尿病的病人近來病情加重,或原來長期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o效,說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發(fā)生了胰腺癌。因此,若糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或老年人突然出現(xiàn)糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重時,應警惕發(fā)生胰腺癌的可能。
7、血栓性靜脈炎晚期胰腺癌患者出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。如有下肢深靜脈血栓形成時可引起患側下肢水腫尸檢資料示動脈和靜脈血栓癥的發(fā)生率約占25%左右,似更多見于胰體、尾部癌。Spain認為癌腫可能分泌某種促使血栓形成的物質。如門靜脈血栓形成可引起食管下端靜脈曲張或腹水,脾靜脈血栓形成可致脾腫大,這些患者易致急性上消化道大出血
8、精神癥狀部分胰腺癌患者可表現(xiàn)焦慮、急躁、抑郁、個性改變等精神癥狀。其發(fā)生機制尚不明確,可能由于胰腺癌患者多有頑固性腹痛、不能安睡以及不能進食等癥狀,容易對精神和情緒產(chǎn)生影響。
9、其他此外,患者常訴發(fā)熱、明顯乏力??捎?a target="_blank">高熱甚至有寒戰(zhàn)等類似膽管炎的癥狀,故易與膽石癥、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合并感染時,亦可有寒戰(zhàn)、高熱部分患者尚可有小關節(jié)紅、腫、痛、熱、關節(jié)周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睪丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結也可因胰腺癌轉移而腫大發(fā)硬。
以上內(nèi)容是介紹的胰腺癌的癥狀,希望能對大家有所幫助,如果您還有什么其他需要,你還可以咨詢我們飛華健康網(wǎng)的在線咨詢專家,我們隨時為您解答疑難,祝您身體健康!
膽囊癌不是胰腺癌的一種,兩者是不同類型的癌癥,分別發(fā)生在膽囊和胰腺。膽囊癌的病因可能與遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理變化有關,而胰腺癌的病因也涉及類似因素,但具體機制不同。治療上,兩者均需根據(jù)病情選擇手術、化療或放療等方案。 1、膽囊癌的病因 膽囊癌的發(fā)生與多種因素相關。遺傳因素可能增加患病風險,家族中有膽囊癌病史的人群需警惕。環(huán)境因素如長期接觸化學物質或生活在高污染地區(qū)也可能誘發(fā)癌癥。生理因素方面,膽囊結石、膽囊炎等慢性疾病是重要誘因。外傷或膽囊手術史也可能增加患病風險。病理上,膽囊癌通常從膽囊壁的細胞異常增生開始,逐漸發(fā)展為惡性腫瘤。 2、胰腺癌的病因 胰腺癌的病因同樣復雜。遺傳因素如家族性胰腺癌綜合征可能增加風險。環(huán)境因素包括吸煙、飲酒、高脂肪飲食等不良生活習慣。生理因素如慢性胰腺炎、糖尿病等疾病可能誘發(fā)胰腺癌。外傷或胰腺手術史也可能成為誘因。病理上,胰腺癌多起源于胰腺導管細胞,早期癥狀不明顯,易被忽視。 3、膽囊癌的治療 膽囊癌的治療需根據(jù)病情選擇。手術治療是主要方式,包括膽囊切除術、肝部分切除術及淋巴結清掃術?;煶S盟幬镉屑魉麨I、順鉑等,可抑制癌細胞擴散。放療則用于術后輔助治療或晚期患者的癥狀緩解。飲食上建議低脂、高纖維飲食,避免辛辣刺激食物。運動方面,適度有氧運動如散步、游泳有助于增強體質。 4、胰腺癌的治療 胰腺癌的治療同樣以手術為主,常見術式包括胰十二指腸切除術、胰體尾切除術等?;熕幬锶绶蜞奏ぁW沙利鉑等可延緩病情進展。放療多用于局部控制或緩解疼痛。飲食上建議低糖、低脂、高蛋白飲食,避免暴飲暴食。運動方面,適度力量訓練如瑜伽、太極有助于提高免疫力。 膽囊癌和胰腺癌雖然都是消化系統(tǒng)惡性腫瘤,但病因、病理及治療方法各有不同。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是提高生存率的關鍵。定期體檢、改善生活習慣、積極治療慢性疾病是預防這兩種癌癥的重要措施。
輔助放化療是改善患者生存期的一種保障,由于胰腺癌患者僅有小于20%的患者有手術切除的機會,所以化療常為治療許多晚期胰腺癌的重要手段。除了化療之外,放療尤其是三維適形放療應用于胰腺癌治療的逐漸增多,其配合化療對于晚期無法手術切除的患者,可在一定程度上延長患者的生存期。術前放化療也叫做新輔助治療是胰腺癌綜合治療的一大進步,通過該治療腫瘤體積可有明顯的縮小從而提高了手術的切除率。另外也可以評估患者對化療及放療的方案的敏感性,從而指導術后的輔助治療,特別值得強調(diào)的是術前的新輔助治療對于一些可能切除的胰腺癌有著重要的意義。接受新輔助放化療的患者可以使其腫瘤體積達到縮小的目的,即使腫瘤無明顯縮小,基于血管之間的間隙較未治療時可以變得更加清晰,這樣就可以大大提高了手術的切除率。
要想預防胰腺癌的發(fā)生,首先要保持一個健康的生活方式。在生活中要戒煙、戒酒,避免進食含有過高的脂肪和過高的動物蛋白的飲食,不要熬夜,不要飲咖啡,因為這些因素都可能與胰腺癌的發(fā)病具有一定的關系。尤其是吸煙,通常被認為是誘發(fā)胰腺癌發(fā)生的一個重要的危險因素。因為在香煙的煙霧中會含有亞硝胺,這種物質能夠誘發(fā)胰腺癌的發(fā)生。在飲食中適當?shù)囟噙M食一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果之類的食物,也能夠通過生活方式的改善,有效地預防胰腺癌的發(fā)生。
自身免疫性胰腺炎是一種良性疾病,一般不轉移,癥狀不明顯,但胰腺癌不同。胰腺癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,一般在早期是沒有明顯癥狀的,隨著病情發(fā)展會使患者出現(xiàn)腹部疼痛以及腹脹的癥狀,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)疾病后已是晚期,在治療期間一定要積極的配合醫(yī)生治療,采取相關措施來控制病情。
老年人患胰腺癌的幾率不高。胰腺癌屬于一種消化道的惡性腫瘤,而且惡性程度特別高,發(fā)現(xiàn)后患者的生存時間很短,屬于一種死亡率比較高的惡性腫瘤。但是老年人發(fā)生胰腺癌的幾率要明顯低于其它的消化道腫瘤,比如胃癌、腸癌等。老年人發(fā)生胰腺癌和很多的因素有關,少數(shù)患者和遺傳因素有一定的關系。有些患者可能會繼發(fā)于慢性的胰腺炎,有些患者可能和生活環(huán)境、飲食習慣有關,比如環(huán)境污染。有些患者長期進食高脂肪的食物,都可以誘發(fā)胰腺炎。
腹水是人體腹腔內(nèi)的少量液體,在任何病理情況下都會使腹腔內(nèi)的液體量增加200毫升以上,腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀,許多患者使用后長期存活,胰腺癌的平均存活時間不到6個月,其5年存活率不到5%,但也有許多病例經(jīng)過治療后長期存活,主要取決于治療方法是否得當以及病人的身體機能、心理狀況及家屬護理,平時要保持放松,保持樂觀的態(tài)度,注意飲食和休息,需要積極治療,抗癌中藥配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期。
腰背部疼痛,同時有消瘦的癥狀,很可能是胰腺癌引起的臨床表現(xiàn)。導致患者疼痛發(fā)生的原因,主要由于胰腺癌進展的病變發(fā)生腹腔干周圍淋巴結、神經(jīng)的壓迫或者侵犯。因此患者可以出現(xiàn)較為嚴重的腹部疼痛。這種疼痛容易向腰背部放射,引起腰背部的疼痛。同時,進展期的胰腺癌患者體內(nèi)消化酶分泌嚴重不足,胰腺癌的腫瘤病變快速生長,又造成患者體內(nèi)蛋白質等營養(yǎng)物質的大量消耗。因此很多患者還會出現(xiàn)消瘦的表現(xiàn),晚期患者可以表現(xiàn)惡液質狀態(tài)。
胰腺癌早期發(fā)展到中晚期的時間是不確定的,如果治療得到,那發(fā)展到晚期的速度是會延長的,所以控制腫瘤發(fā)展的措施是必要的,中藥治療是目前胰腺癌治療的新突破,人參中提取的抗癌活性物質人參皂苷Rh2(護命素)能夠抑制病情發(fā)展,抗炎止痛,在一定程度上減輕患者的痛苦。
胰腺癌的早期癥狀不明顯,主要癥狀是黃疸,眼睛或是皮膚變黃,這在肝炎或膽道疾病時也可再次出現(xiàn),所以早期胰腺癌也有被錯診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的,一般胰頭癌黃疸較多見,且再次出現(xiàn)較早,癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進行性淡化,伴發(fā)皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。建議采取聯(lián)手救治的方法以降低自動免疫抗衰老力為最,輔以中醫(yī)調(diào)理胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多再次發(fā)生于胰頭部。
肺癌全身表現(xiàn)出有發(fā)燙、消瘦、貧血、惡病質。局部表現(xiàn)出有痰中帶血或便血、咳、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞等癥狀。中晚期容易再次發(fā)生淋巴結轉移、胸膜受侵和擴散、消化道擴散、腎臟擴散、心臟受侵和擴散、周圍神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。肺癌骨轉移后,患者一般會有發(fā)燙、消瘦、貧血、便血、咳、胸痛、聲音嘶啞等癥狀,診斷后建議患者生物治療抑制病情,減低痛苦。預防工作肺癌擴散,建議作好飲食培訓,實施生物治療。