羊水栓塞需要檢查哪些項(xiàng)目呢?羊水栓塞是很危險(xiǎn)的，因此我們需要做些檢查來診斷是否羊水栓塞。今天，小編為大家介紹的是關(guān)于羊水栓塞需要的檢查項(xiàng)目，下面隨小編一起來看看了解一下這方面知識(shí)。
主要分為兩大類：
一、非特異性檢查
(1)心電圖右心室，右心房擴(kuò)張，還可見到心肌勞損的表現(xiàn)。
同時(shí)有心動(dòng)過速
(2)胸片可能無異常表現(xiàn)，70％的患者可有輕度的肺水腫癥狀，表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影，沿肺門周圍分布，肺部輕度擴(kuò)大。心影可能會(huì)增大。
(3)血氧飽和度突然下降往往可以提示有肺栓塞的問題。
(4)凝血功能的檢查結(jié)果相差較多，其結(jié)果取決于患者生存的時(shí)間和臨床上出血的程度。①血小板計(jì)數(shù)<100×109/L;②凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，大于10秒即有診斷意義;③血漿纖維蛋白原<1.5g/L;④凝血塊觀察，取正常產(chǎn)婦血5mL放試管內(nèi)，置溫箱中觀察8～12分鐘血塊形成，低纖維蛋白原患者血液不易凝結(jié)，30分鐘血凝塊少，而彌散顯示血小板已相當(dāng)?shù)停^發(fā)纖溶。⑤出血時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)。⑥纖維蛋白降解產(chǎn)物的增加，血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))及乙醇膠試驗(yàn)陽性。
二、特異性檢查
(1)母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測(cè)
由于羊水栓塞的發(fā)生主要是羊水及其羊水中的有形成分進(jìn)入母血中，引起肺血管栓塞和痙攣所致，因此，人們把在母血、子宮血管中和肺組織中找到來自于胎兒的成分如胎兒鱗狀上皮細(xì)胞、毳毛、黏液作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原檢測(cè)
(3)組織抗凝因子的測(cè)定
如前所述，羊水中的有形成分不是引起羊水栓塞的主要原因，而一些體液因子如組織因子樣促凝物質(zhì)、白三烯等在病生理過程中起了非常重要的作用。羊水栓塞發(fā)生后大約40％的患者出現(xiàn)致死性的凝血功能障礙組織因子的凝血活性可被抗組織因子蛋白拮抗，因此理論上可以通過檢測(cè)母血中的組織因子作為區(qū)分其他產(chǎn)科DIC的依據(jù)。
(4)肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定
Fineschi等用特殊的免疫組化方法檢測(cè)肺循環(huán)中肥大細(xì)胞類胰蛋白酶，發(fā)現(xiàn)因羊水栓塞和過敏性休克死亡者肺組織中肥大細(xì)胞數(shù)量都明顯升高，兩者之間無差異，死于創(chuàng)傷性休克者肺組織肥大細(xì)胞數(shù)量明顯低于羊水栓塞和過敏性休克者，存在顯著的差異。表明用免疫組化檢測(cè)肺肥大細(xì)胞類胰蛋白酶可診斷羊水栓塞。
