人都要跟病打交道,無論是大病小病對于脆弱的我們都是一種折磨。治愈病痛是每一位患者的心愿,治療疾病的方法和周期也是所有患者關(guān)心的問題。前幾天就有一位患者咨詢羊水栓塞治療多久才能徹底痊愈的問題,下面我來為大家解答一下。
羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。
一、吸氧
應(yīng)爭取行正壓持續(xù)給氧,至少用面罩給氧,鼻導(dǎo)管給氧效果不佳。有條件時可使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。
二、抗過敏
出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松,即時500MG,一般每日1000~2000MG,靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反復(fù)應(yīng)用時應(yīng)注意,在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。
三、解除肺動脈高壓
供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有下列:
1、氨茶堿:具有解除肺血管痙攣,擴張冠狀動脈及利尿作用,還有解除支氣管平滑肌痙攣作用。劑量為0.25~0.5G加入10%~25%葡萄糖液20ML,靜脈注射。
2、罌粟堿:對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用,是解除肺動脈高壓的理想藥物。劑量為30~60MG加入25%葡萄糖液20ML,靜脈注射。
3、阿托品:解除肺血管痙攣,還能抑制支氣管的分泌功能,改善微循環(huán)。劑量為0.5~1MG,靜脈注射,每10~15分鐘一次,至癥狀好轉(zhuǎn)。
4、酚妥拉明:解除肺血管痙攣,劑量為20MG加入10%葡萄糖液250ML,靜脈滴注。
四、抗休克
羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜,與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關(guān)。故處理時必須綜合考慮。
1、擴充血容量:休克時都存在有效血容量不足,應(yīng)盡早、盡快擴充血容量,但應(yīng)用不當極易誘發(fā)心力衰竭。有條件者最好用肺動脈漂浮導(dǎo)管,測定肺毛細管楔壓(PCWP),邊監(jiān)測心臟負荷邊補充血容量。
如無條件測量PCWP,可根據(jù)中心靜脈壓指導(dǎo)輸液。無論用哪種監(jiān)護方法,都應(yīng)在插管的同時抽血5ML,作血液沉淀試驗,涂片染色尋找羊水成分,并作有關(guān)DIC實驗室檢查。擴容液的選擇,開始多用右旋糖酐-40500~1000ML,靜脈滴注,伴失血者應(yīng)補充新鮮血及平衡液。
2、糾正酸中毒:首次可給5%碳酸氫鈉100~200ML,或根據(jù)公式計算:碳酸氫鈉(G)=(55-測得的CO2CP)×0.026×KG體重,先注入計算量的1/2~2/3。最好做動脈血血氣及酸堿測定,按失衡情況給藥。
3、調(diào)整血管緊張度:休克癥狀急驟而嚴重或血容量雖已補足但血壓仍不穩(wěn)定者,可選用血管活性藥物,常用多巴胺20~40MG加入葡萄糖液500ML內(nèi),靜脈滴注,可保證重要臟器血供。
羊水拴塞疾病發(fā)生以后,對孕婦的威脅是很嚴重的,甚至可能會導(dǎo)致孕婦失去生命,因此,如果發(fā)生了羊水栓塞,一定要及早做好治療。千萬不要因為疏忽,而給女性的健康帶去危害,也希望孕婦能夠重視做好對于羊水栓塞疾病的預(yù)防。
羊水栓塞的治療是緊急的,如果患者經(jīng)過治療沒有產(chǎn)生對身體的損害在某種意義上算是治愈了,所以羊水栓塞治愈的周期并沒有明確時間。