對羊水栓塞不了解的人,肯定以為我在危言聳聽,羊水栓塞危害能有多大?如果我說羊水栓塞能讓人失去寶貴的生命,你覺得大了嗎?而且病死率還很高!今天我就講講,羊水栓塞的危害是不是很大?有多大?
羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水內容物如胎脂、角化上皮細胞、胎糞、毳毛等進入母血循環(huán),形成栓子堵塞肺血管,導致產婦休克、出血、彌漫性血管內凝血(DIC)等一系列嚴重癥狀的綜合征。從這個概念中,你應該知道它的危害性有多大了吧?
1.呼吸循環(huán)衰竭:根據病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被診斷。
2.全身出血傾向:部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期,繼而出現(xiàn)DIC,表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),容易被誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷:本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。