對(duì)于發(fā)病率不高的羊水栓塞,因?yàn)椴怀R姡芏嗳硕疾辉谝?,?duì)它不了解,但是這種病,不發(fā)生還好,一旦發(fā)生,那真是兇多吉少的了,這時(shí)可能就會(huì)有人問:真的有那么嚴(yán)重嗎?接下來就講講羊水栓塞有何種危害嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦健康?
要說羊水栓塞的危害得從它的發(fā)病表現(xiàn)說起,典型的羊水栓塞的表現(xiàn)為:在分娩過程中或產(chǎn)后的短期內(nèi)先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁、咳嗽等先兆癥狀,而后表現(xiàn)為突發(fā)的紫紺、蒼白、胸悶、氣急等呼吸困難表現(xiàn)和低血壓。有半數(shù)的患者在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡。
羊水栓塞休克、呼吸循環(huán)衰竭有四個(gè)特點(diǎn):
(1)繼前驅(qū)癥狀后很快進(jìn)入深度休
(2)休克無法用出血解釋;
(3)較早出現(xiàn)深昏迷及抽搐;
(4)肺底較早出現(xiàn)羅音與休克肺不同。
DIC凝血功能障礙,開始高凝繼而發(fā)展到低凝,皮膚、粘膜、創(chuàng)面出血,繼之便血、血尿、嘔血、牙齦出血等全身多部位出血,陰道出血呈“傾倒式”大量出血。還可以出現(xiàn)溶血,血色素很快下降,膽紅素進(jìn)行性上升,出現(xiàn)血紅蛋白尿。
如果患者能夠順利度過這些時(shí)期,后期就以急性腎功能衰竭為主要的表現(xiàn),有些作者也將它獨(dú)立出認(rèn)為是羊水栓塞的“第三階段”,由于腎臟的低灌流、微血栓及缺血,可導(dǎo)致腎臟組織的損害,患者表現(xiàn)為少尿、無尿,繼而尿素氮上升、血肌酐增加,如果能夠順利度過急性期,繼而出現(xiàn)多尿的表現(xiàn),則說明患者的腎功能得以恢復(fù),病情好轉(zhuǎn)。