隱睪是一種男科疾病,雖然該病并不常見,但是危害是非常大的。隱睪多發(fā)生于嬰幼兒,最佳的治療時(shí)間就是在兩歲左右,年齡越大越不好治療。讓很多患者更頭疼的就是:隱睪反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),真是讓患者精神上有了很大的精神壓力,所以了解其復(fù)發(fā)原因是很重要的。下面就由小編為大家介紹一下:為什么隱睪治療后還會(huì)復(fù)發(fā)?
隱睪治療后還會(huì)復(fù)發(fā)的原因:
(1)睪丸的分泌軸即下丘腦-垂體-睪丸發(fā)生異常。
(2)睪丸又從陰囊移至腹溝內(nèi)。
(3)術(shù)后修養(yǎng)保護(hù)不當(dāng)。
(4)睪丸發(fā)育又出現(xiàn)了異常。
此外睪丸支持細(xì)胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睪丸酮、雙氫睪丸酮也導(dǎo)致睪丸復(fù)發(fā),在Kallmann綜合征的病人缺乏下丘腦促性腺激素釋放激素GnRH(GonadotropinReleasingHormone)常發(fā)生隱睪。Gendel發(fā)出隱睪病人的LH(LuteinizingHormone)血清水平低于正常人。Walsh等癥實(shí)有5d-脫氫酶缺乏的病人睪丸酮不能有效地轉(zhuǎn)化為雙氫睪丸酮,也足以影響睪丸下降而產(chǎn)生隱睪??傊G丸下降是一個(gè)非常復(fù)雜的胚胎發(fā)育過程,受到內(nèi)分泌、遺傳及物理機(jī)械因素的影響,這些綜合因素的異常均可以引起隱睪的復(fù)發(fā)。
先天性隱睪可能影響生育能力,但通過及時(shí)治療,尤其是采用睪丸下降固定術(shù),可以有效緩解癥狀,避免生育能力下降。對于輕度隱睪,積極治療可保持正常生育能力,無需過度憂慮。對于重度隱睪,可能引起生殖細(xì)胞損傷,導(dǎo)致精子密度低和精液質(zhì)量下降,影響生育。治療時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,遵循醫(yī)生指導(dǎo)。日常生活中,患者應(yīng)注重休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,均衡飲食,多吃水果蔬菜、瘦肉、雞蛋、牛奶等,保持良好生活習(xí)慣,選擇寬松衣物,保持個(gè)人衛(wèi)生,以促進(jìn)康復(fù)和生育能力。
隱睪通常是指患者的睪丸位置發(fā)育出現(xiàn)了異常,沒有正常處在陰囊部位,而是位于陰囊入口處、腹膜后、腹股溝管等位置。 具體情況: 隱睪主要是一種小兒常見的先天性生殖系統(tǒng)疾病,此病多與遺傳、母親身體健康狀況、胎兒生長發(fā)育受限等多種因素相關(guān),一般會(huì)使患者的睪丸出現(xiàn)在陰囊以外的部位,比如腹膜后、腹股溝管等處,并且不能夠下降至正常的陰囊位置,隱睪在多數(shù)情況下不會(huì)使患者出現(xiàn)特殊癥狀,只會(huì)伴隨患側(cè)陰囊空虛、觸摸不到睪丸等表現(xiàn)。 治療方法: 出現(xiàn)隱睪的情況時(shí),建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院就診進(jìn)行檢查,確診為隱睪之后,需要及時(shí)通過睪丸下降固定術(shù)、睪丸自體移植術(shù)、睪丸切除并假體植入術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
單側(cè)的隱睪不一定會(huì)再次出現(xiàn)不孕癥的,但是如果孩子比較小還是盡快的給孩子做手術(shù)來救治會(huì)比較安全的,因?yàn)槿绻G丸長時(shí)間在腹腔內(nèi),在溫度高的情況下會(huì)致使功能失去的,對以后的性生活等會(huì)有影響的,盡快盡早的做手術(shù),應(yīng)當(dāng)徹底恢復(fù)的幾率會(huì)大許多,及時(shí)到醫(yī)院做仔細(xì)檢查。需要聲明注意個(gè)人衛(wèi)生,勞逸結(jié)合,飲食清淡,忌煙酒。
雙側(cè)隱睪比單側(cè)隱睪更嚴(yán)重。在臨床上雙側(cè)隱睪多見于內(nèi)分泌異常,其它因素導(dǎo)致的多為單側(cè)隱睪。隱睪會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,雙側(cè)隱睪肯定會(huì)比單側(cè)隱睪更嚴(yán)重,其并發(fā)癥表現(xiàn)在:1.隱睪很容易導(dǎo)致男性不育癥。如果是一側(cè)隱睪,對側(cè)睪丸正常,其發(fā)生不育癥的幾率比雙側(cè)隱睪要低。2.睪丸扭轉(zhuǎn)。隱睪的患者可能合并韌帶、提睪肌的異常,容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。如果雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),可能行睪丸切除術(shù)。單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),而對側(cè)睪丸正常,一般不影響患者的生育。3.睪丸惡變,是需要通過手術(shù)切除的。
單側(cè)隱睪是先天性畸形的,這是由于睪丸沒有下降到陰囊。先天性單側(cè)隱睪需要及時(shí)手術(shù)治療,因?yàn)槿绻[睪在腹腔中存留時(shí)間過久會(huì)引發(fā)癌變。這是由于正常情況下,陰囊睪丸的溫度要比身體的溫度低1.5~2℃,如果持續(xù)在高溫的腹腔中高溫刺激可以引發(fā)睪丸出現(xiàn)睪丸癌變,所以需要盡早手術(shù)治療。如果是嬰兒最佳手術(shù)時(shí)間,在半歲到一歲,不能晚于一歲半。
四維彩超可以檢查出胎兒隱睪的。通過做四維彩超可以看一下胎兒的四肢,內(nèi)臟以及脊柱是否發(fā)育完全和是否有畸形等??梢栽趹言?0~24周之間去做四維彩超,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段羊水量比較充足,看的會(huì)比較清楚一些。例如孩子患有腦積水、無腦兒或者是脊柱裂、頭顱畸形以及腎積水或者是巨結(jié)腸、唇腭裂等,都可以通過四維彩超檢查出來。
因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)的溫度也是高于人體陰囊的溫度,因此對于隱睪,能夠產(chǎn)生慢性長期的刺激或誘發(fā)睪丸出現(xiàn)惡性變,而形成睪丸癌。對于在1歲以內(nèi)的嬰幼兒出現(xiàn)的隱睪,并不是很嚴(yán)重,可以通過外源性應(yīng)用某些激素,能夠使睪丸進(jìn)一步下降到陰囊內(nèi),從而達(dá)到正常的生理狀態(tài)。而大于3歲以上,甚至是成年人,檢查腹股溝區(qū)有隱睪的問題,建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
單側(cè)隱睪相對于正常來說,生育能力在80%左右,隱睪的患者只要另一側(cè)的睪丸功能正常,都可以正常懷孕。男性出現(xiàn)隱睪如果不能自行下降,應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。隱睪癥長時(shí)間在腹股溝內(nèi)容易影響到睪丸的發(fā)育,在高溫環(huán)境下容易導(dǎo)致睪丸壞死、萎縮、癌變。新生兒出現(xiàn)隱睪癥,兩歲前可以自行下降到陰囊里面,如果在兩歲后睪丸沒有下降,就需要手術(shù)治療。如果是成人單側(cè)隱睪,手術(shù)時(shí)需要切除隱睪,因?yàn)槌扇穗[睪有癌變的可能。
單側(cè)隱睪可能是以下幾種原因引起的:1、患者的睪丸先天發(fā)育異常所造成的。2、如果患者體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂時(shí),也有可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)隱睪的情況。3、單側(cè)隱睪也與患者的家庭遺傳因素有一定的關(guān)系。4、如果女性在懷孕期間,經(jīng)常接觸一些化學(xué)試劑,也有可能會(huì)引起孩子出現(xiàn)單側(cè)隱睪的情況?;颊叽_診為單側(cè)隱睪以后,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
發(fā)現(xiàn)孩子的陰囊內(nèi)沒有睪丸的時(shí)候,最常見的情況就是隱睪癥,如果進(jìn)一步體檢可以在腹股溝處觸摸到睪丸,或者是通過輔助檢查,比如彩超或者是CT等探查到高位睪丸時(shí),隱睪的診斷即可明確。一旦發(fā)現(xiàn)隱睪需要盡快治療,1歲之前可以通過肌肉注射絨毛膜促性腺激素促使隱睪下降。對于2歲之后仍然沒有下降的隱睪,需要盡快的手術(shù)治療。需要注意的是臨床當(dāng)中非常少見的無睪癥和異位睪丸癥通常在陰囊內(nèi)也觸摸不到睪丸,必要的時(shí)候需要通過染色體檢測明確診斷,但是相對隱睪癥,這些情況臨床上是非常罕見的。