肺癌是目前威脅人們生命安全的惡性腫瘤之一,是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱(chēng)支氣管肺癌。近50多年來(lái),世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。今天就給大家介紹一下肺癌護(hù)理如何止痛?都有哪些止痛方法?
專(zhuān)家告訴我們肺癌控制疼痛一般不提倡西醫(yī)止痛,其作用大多是通過(guò)麻醉神經(jīng)實(shí)現(xiàn),治標(biāo)不治本,有些西藥如杜冷丁容易上癮及產(chǎn)生耐藥性.建議采取中藥治療,通過(guò)切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能達(dá)到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌患者的主要癥狀,對(duì)病人的影響很大。對(duì)于癌性疼痛的控制應(yīng)該正確理解和應(yīng)用三階梯止痛方案:
肺癌護(hù)理如何止痛1、體表止痛法:可通過(guò)刺激疼痛部位周?chē)钠つw或相對(duì)應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等,也可采用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果。
肺癌護(hù)理如何止痛2、注意力轉(zhuǎn)移止痛法:可根據(jù)病人的愛(ài)好,放一些快聲調(diào)的音樂(lè),讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍手動(dòng)作;或可讓病人看一些笑話(huà)、幽默小說(shuō),說(shuō)一段相聲取樂(lè)。還可以讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂(lè)事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分鐘,一般在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行,事后閉目靜坐2分鐘,這些都可以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的目的。
肺癌護(hù)理如何止痛3、放松止痛法:全身放松可有輕快感,肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。讓病人閉上雙眼,作嘆氣、打呵氣等動(dòng)作,隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸?;蜃尣∪嗽谟撵o的環(huán)境里閉目進(jìn)行慢而深的吸氣與呼氣,使清新空氣進(jìn)入肺部,達(dá)到止痛目的。
以上我們對(duì)于肺癌護(hù)理止痛做了簡(jiǎn)單詳細(xì)的介紹,專(zhuān)家提醒:對(duì)于肺癌我們要早發(fā)現(xiàn)早治療,要到正規(guī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行,以免誤診誤治,錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。如果您對(duì)于腫瘤還有其它方面的疑問(wèn),可以咨詢(xún)我們的專(zhuān)家。
解決肺癌放療后白細(xì)胞低的方法:1、如果白細(xì)胞在1度、2度的情況下,我們可以囑咐患者給予加強(qiáng)飲食,給予密切觀(guān)測(cè)。如果患者比較緊張的情況下,可以適當(dāng)?shù)目诜恍┥巵?lái)給予患者治療,如果患者在治療過(guò)程中加大放化療時(shí),要根據(jù)情況定治療方案。2、如果3-4度骨髓抑制情況下,可以給予針劑的干預(yù)。
要想緩解肺癌病人胸悶、氣短的癥狀,首先要給病人進(jìn)行吸氧的治療,可以采用鼻導(dǎo)管的吸氧,也可以采用面罩的吸氧。如果病人胸悶、氣喘的癥狀比較嚴(yán)重,伴有氣急、呼吸困難、喘憋表現(xiàn),病人往往會(huì)出現(xiàn)低氧血癥的情況,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助呼吸。對(duì)于身體狀態(tài)允許的肺癌患者,在以上治療的同時(shí),應(yīng)該積極地進(jìn)行針對(duì)肺癌的抗癌治療。當(dāng)肺癌的病灶獲得縮小之后,由于肺癌的癌腫壓迫所導(dǎo)致的胸悶、氣短的癥狀也就可以獲得一定程度的好轉(zhuǎn)和控制。當(dāng)胸悶、氣短癥狀是由于阻塞性肺炎所導(dǎo)致的時(shí)候,還需要進(jìn)行抗感染的治療來(lái)緩解胸悶、氣短的癥狀。
近年來(lái),正電子發(fā)射斷層在臨床應(yīng)用逐漸增多,它能靈敏而準(zhǔn)確地反映肺瘤細(xì)胞的異常代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復(fù)制和細(xì)胞增殖狀況,尤其是對(duì)肺孤立性結(jié)節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準(zhǔn)確性,而且對(duì)肺癌的放化療計(jì)劃的訂和療效評(píng)估有指導(dǎo)意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結(jié)分期以及其在肺癌放化療中的應(yīng)用等方面進(jìn)行了綜述。肺癌:正電子發(fā)射型斷層掃描:診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌,居我國(guó)城市腫瘤死亡率之首,即使早期非小細(xì)胞肺癌在手術(shù)后進(jìn)行化療,其5年生存率也僅為40%左右。如何對(duì)肺癌進(jìn)行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移和進(jìn)行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測(cè)對(duì)提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細(xì)胞學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等,支氣管鏡活檢和毛刷檢查對(duì)于肺癌的敏感性?xún)H為70%~80%。
西醫(yī)認(rèn)為小細(xì)胞肺癌患者無(wú)論是否化療,飲食均沒(méi)有明顯忌口,可以適量食用高蛋白、低脂及碳水化合物,并適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高,早期患者首選手術(shù)治療,分期為N2即有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,不建議手術(shù),應(yīng)選擇化療和放療?;熀蠡颊呙庖吡Ρ容^低,可以吃提高免疫力的食物,包括膠原蛋白、海參等。
起肺癌的病因如下:1、吸煙過(guò)度或每日間接吸煙15分鐘以上;2、室內(nèi)有害氣體:甲醛、氡等;3、室外有害物質(zhì)或氣體:砷、石棉、聚乙烯、汽車(chē)尾氣等;4、電離輻射:在工作環(huán)境中暴露在某些光線(xiàn)中;5、慢性?。汉粑莱R?jiàn)的結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張等;6、遺傳因素:免疫障礙、基因改變、內(nèi)分泌障礙等。
要想判斷肺癌是不是到了晚期,最重要的并不是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小進(jìn)行判定。無(wú)論原發(fā)腫瘤多大,也無(wú)論是不是伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,只要肺癌伴有了肺臟、肝臟、骨骼、腎上腺等遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,就屬于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌,主要是針對(duì)肺癌發(fā)生了血行的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而判定的,并不是根據(jù)腫瘤原發(fā)病件的大小。當(dāng)肺癌發(fā)展到了晚期,伴有血行的播散之后,常常已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),只能采用全身治療的方式,比如化療、靶向治療,或者免疫治療等治療手段的綜合應(yīng)用,控制病變發(fā)展的速度、延長(zhǎng)病人的生存期。
要想減少肺癌晚期病人的痛苦,主要是根據(jù)病人所合并的不同痛苦的情況給予相關(guān)處理。比如有的晚期肺癌的病人會(huì)合并明顯呼吸困難癥狀,可以給病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管的吸氧或者是面罩的吸氧。如果仍然不能改善病人的呼吸功能,必要的時(shí)候可以用呼吸機(jī)輔助呼吸,減輕呼吸困難癥狀。如果肺癌晚期的病人出現(xiàn)大量的咳血,就需要使用止血的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。如果肺癌晚期的病人伴有腦轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀,可以進(jìn)行頭部的放療,同時(shí)還可以使用一些降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,減輕上述的癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,常常會(huì)合并明顯的疼痛癥狀,可以服用一些止痛的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
血管內(nèi)介入治療,包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注化療術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),這是都屬于介入微創(chuàng)手術(shù),是在局麻下經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,尋找到肺癌的供血?jiǎng)用},然后經(jīng)過(guò)導(dǎo)管灌注化療藥物,或者是進(jìn)行血管內(nèi)栓塞劑栓塞。介入治療也是屬于綜合治療的一個(gè)部分,肺癌的介入治療,可以分為血管內(nèi)介入治療,以及經(jīng)皮肺穿刺介入治療。這樣可以使得局部的肺癌腫瘤組織,接受高濃度的化療藥物,以達(dá)到增強(qiáng)抗腫瘤效果,并且降低全身藥物副作用的目的。
診斷肺癌的檢查項(xiàng)目有很多,常規(guī)的檢查包括CT、X線(xiàn)等影像學(xué)檢查,還有痰細(xì)胞檢查、腫瘤標(biāo)志物、內(nèi)腔鏡等實(shí)驗(yàn)室檢查。單一的一項(xiàng)檢查,都不能夠完全確診的,只有通過(guò)影像以及病理綜合檢查以后,才能夠確診患者是否為肺癌。比如X線(xiàn)、CT檢查,可以了解肺癌的病變部位,以及腫瘤大小。細(xì)胞學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)痰中的脫落癌細(xì)胞。支氣管腔鏡檢查,可以直接觀(guān)察支氣管內(nèi)膜的病變情況等。只有通過(guò)全面的檢查以及患者伴隨的相關(guān)癥狀,才能夠真正意義上的診斷。
要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。肺炎是由于病毒、細(xì)菌、真菌等感染后引起的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病,而肺癌則是由于吸煙等多因素導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤,肺炎的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外,還常伴有肺部病灶轉(zhuǎn)移到其他部位引起的轉(zhuǎn)移病灶區(qū)域的癥狀,有患者還伴有肺外的表現(xiàn)。第三是肺膿腫,膿腫患者起病急,中毒癥狀比較重,空洞內(nèi)有較深的葉萍,而癌性空洞激發(fā)感染之后,腸胃刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰,空洞多為片壁厚內(nèi)壁凹凸不平,可以通過(guò)痰病理進(jìn)行鑒別。