腦癱患兒的上肢訓(xùn)練,需要注意以下問(wèn)題:
(1)促進(jìn)手臂與肩胛帶的動(dòng)作分離,誘發(fā)腦癱患兒向前伸手取物動(dòng)作。家長(zhǎng)可讓患兒趴在自己的膝蓋上,雙手扶住患兒的肩胛骨,予以固定,在患兒頭頂上方可懸掛玩具,鼓勵(lì)其伸手向前抓取。
(2)增加肩胛帶的自主控制,提高上肢的穩(wěn)定性。讓患兒取俯臥位,雙手支撐起上身,做準(zhǔn)備爬行的姿勢(shì),然后使其身體向前后方移動(dòng)。①家長(zhǎng)可將褥子卷成筒狀,高度以患兒趴在上面雙手接觸到地面為宜,雙手交替支撐,做向前或向后爬行的動(dòng)作;②患兒與家長(zhǎng)取面對(duì)面坐位,共持一根木棒或皮球,做對(duì)抗性推的動(dòng)作。
(3)誘發(fā)肘關(guān)節(jié)伸直:肩胛帶前伸,伸肘夠物,或讓患兒手持一硬的物體去碰觸前方某一目標(biāo),距離要以能伸直肘關(guān)節(jié)為宜。為使患兒增強(qiáng)興趣,可用帶磁鐵的柱狀物去吸引桌面上的金屬物。
(4)訓(xùn)練坐位平衡,誘發(fā)上肢保護(hù)性伸展反應(yīng):家長(zhǎng)可讓患兒坐在大球上,家長(zhǎng)在球后方控制方向,當(dāng)球帶動(dòng)患兒身體向左側(cè)晃動(dòng)時(shí)鼓勵(lì)患兒伸手向左夠物,反之亦然。或使患兒趴在大球上,家長(zhǎng)在后方推動(dòng)患兒雙腿向前滾動(dòng),鼓勵(lì)患兒雙手向前伸展支撐。
(5)誘發(fā)手到口的動(dòng)作:雙手交叉互握,讓患兒做雙手觸摸口的動(dòng)作,鼓勵(lì)患兒用雙手抓食物,或?qū)⒁恍┦澄锿吭谑种干?,讓患兒放入口中?/p>
(6)誘發(fā)雙手在中線上的活動(dòng):①患兒取側(cè)臥位肩前伸,用手玩物。②患兒取仰臥位或坐位,雙手操作簡(jiǎn)單玩具。在坐位訓(xùn)練時(shí),家長(zhǎng)為患兒提供合適的桌椅,椅子不應(yīng)過(guò)大,雙腳能平放于地上為宜。開始為單側(cè)手活動(dòng)時(shí),另一只手應(yīng)放在桌子上,以幫助患兒維持正常的姿勢(shì)與肌張力。鼓勵(lì)患兒雙手共同參與活動(dòng),應(yīng)盡量將難度設(shè)置在患兒能完成的范圍內(nèi),以增強(qiáng)患兒的自信心與成功感。
自從我們有小兒麻痹癱瘓以后,我們國(guó)家的小兒麻痹癥的發(fā)病說(shuō)就幾乎為零了。只有一些邊遠(yuǎn)山區(qū)小兒麻痹癥有很少很少。小兒麻痹癥和小兒腦癱的區(qū)別,小兒麻痹癥的小孩他智力是好的,只是他兩個(gè)小腿運(yùn)動(dòng)的時(shí)候甩腳肌就沒有力量,這個(gè)是它的最大的缺點(diǎn)。小兒腦癱他智力是不好的,他智力不好就是該說(shuō)話不說(shuō)話,該走路不走路,該爬不能爬,該握東西不能握,該翻身不能翻身,就是小兒腦癱和小兒小兒麻痹癥它的區(qū)別。
老年人腦癱一般會(huì)出現(xiàn)失眠健忘以及幻聽的情況,還有可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍以及記憶力下降的現(xiàn)象,并且會(huì)伴隨流口水以及大小便失禁的癥狀,可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,確診具體病情后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取措施針對(duì)性治療。同時(shí)在治療期間也要合理安排飲食,可以適當(dāng)吃些新鮮的綠葉蔬菜和水果,但最好不要吃高脂肪以及高糖分的食物。
肌張力增高有一部分患者就是由于腦癱導(dǎo)致的,如果新生兒或者嬰兒發(fā)現(xiàn)肌張力增高,這種情況需要及時(shí)就診,需要重視。導(dǎo)致肌張力升高主要的原因考慮是由于顱腦神經(jīng)細(xì)胞損傷引起的,一般主要是由于腦炎、顱腦損傷、膽紅素腦病、腦梗塞、腦出血、顱腦腫瘤等疾病有關(guān)。這種情況建議完善頭顱核磁、腦脊液檢查、腦電圖和腦血管超聲檢查。如果過(guò)多腦神經(jīng)細(xì)胞損傷導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,引起肌張力變化,這種情況考慮是存在腦癱的可能性,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療和藥物干預(yù)。
肌張力不全型腦癱有肌力不全、手腳不自主抖動(dòng)、有不對(duì)稱性的動(dòng)作、肌張力功能障礙、擠眉弄眼等癥狀,還有的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽功能障礙、語(yǔ)言功能障礙等癥狀,所以肌張力不全型腦癱也是多種多樣的。在治療的過(guò)程當(dāng)中,要根據(jù)患者的情況選擇不同的治療方法。比如痙攣性的肌張力不全型腦癱,這種患者以雙下肢癥狀為主,行走、站立都比較困難,而且走路時(shí)會(huì)呈剪刀步態(tài),還伴有語(yǔ)言和智能障礙。還有手足速動(dòng)性的肌張力不全型腦癱,主要表現(xiàn)為面部、肢體舞蹈樣動(dòng)作,手顫抖等癥狀。
雖然孩子患疾病,但也是一條鮮活的性命,再怎么不好,他也是你的孩子,而且他才四個(gè)月,你并不知道他的未來(lái)會(huì)如何,再加上現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)都已經(jīng)顯著大幅提高,他的未來(lái)有很多種不同可能會(huì),先天性腦癱自愈成功的概率也比較大,可以去專業(yè)的醫(yī)院救治,但你如果真的舍得,可以去醫(yī)院尋問(wèn)。特別注意在飲食方面要多注意休息,避免勞累過(guò)度。
腦癱主要是腦部神經(jīng)損傷,導(dǎo)致的智力,言語(yǔ)功能,聲光功能以及肢體功能障礙。腦癱患兒一旦明確確診后,應(yīng)當(dāng)盡早的實(shí)施康復(fù)醫(yī)治。劇烈疼痛型的患者,可以采取一下神經(jīng)肌肉增進(jìn)技術(shù)緩解劇烈疼痛。遲緩型的患者,可以用感覺刺激降低肌張力。骨肉徐動(dòng)型的患者主要是通過(guò)軀干肌的平衡和控制特訓(xùn),來(lái)降低患者在各種體位下順利完成作業(yè)醫(yī)治。
腦癱其早期癥狀表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧及入睡難、對(duì)噪音及體位改變敏感,喂養(yǎng)、護(hù)理困難,在發(fā)育過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后及異常等,常伴有智力低下、語(yǔ)言、視覺等認(rèn)知障礙。隨著年齡的增長(zhǎng),逐漸表現(xiàn)為肌肉張力、反射、姿勢(shì)異常,甚至肌肉攣縮、關(guān)節(jié)變形及脫位、骨折等。
腦癱患者的康復(fù)學(xué)習(xí)分為多個(gè)步驟,開始需他人幫助行走,可采用牽患兒衣領(lǐng)協(xié)助行走的方法,或扶住患兒髖部行走的方式,有的患兒需要用夾板固定或助行器幫助行走。小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練時(shí)獨(dú)立行走時(shí)患兒步態(tài)蹣跚,雙腳分開過(guò)大,手腳不協(xié)調(diào),必須進(jìn)行步態(tài)矯正訓(xùn)練,注意一定要求先邁小步。
腦癱兒的原因比較的復(fù)雜,主要考量是宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因,致使腦癱的幾率會(huì)稍微高許多,同時(shí)子宮內(nèi)再次出現(xiàn)炎癥或者是絨毛膜羊膜炎這種子宮的傳染都是比較容易再次出現(xiàn)腦癱的再次發(fā)生,因此需孕婦需要有不定期的產(chǎn)檢,也要防止這些情況的再次發(fā)生。平時(shí)孕婦要留意營(yíng)養(yǎng),多吃些有營(yíng)養(yǎng)的食物,適當(dāng)?shù)男ⅲ灰^(guò)度的操勞。主要是防止感冒或者是其他疾病的再次發(fā)生。特別注意飲食上保持清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
腦癱是嬰兒剛生下來(lái)的時(shí)候所出現(xiàn)的一種重大性的疾病,混合型腦癱是指多種腦癱癥狀混合出現(xiàn)的狀況,混合型腦癱患者有可能表現(xiàn)為頭很軟、抬不起來(lái),但是胳膊或者腿很僵硬,典型的表現(xiàn)就是下肢的痙攣,伴隨著頸部肌張力低下出現(xiàn)的頭抬不起來(lái)。以運(yùn)動(dòng)發(fā)育來(lái)判斷,3個(gè)月的嬰兒可以四肢俯爬,頭能抬起來(lái),但混合型腦癱的患兒3個(gè)月時(shí)頭抬不起來(lái),但是下肢的肌張力高,表現(xiàn)為剪刀腿、尖足。