根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn),小細(xì)胞肺癌可分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌以及腺鱗癌、支氣管腺癌。
(1)鱗狀細(xì)胞肺癌:占肺癌患者總數(shù)的30%,具有角化和細(xì)胞間橋的惡性上皮性腫瘤。鱗癌以中央型多見,多由腫瘤組織和大塊壞死、空洞構(gòu)成。支氣管刺激癥狀出現(xiàn)早,纖維支氣管鏡檢查陽性率高。光鏡下以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有橋粒和張力原纖維為診斷依據(jù)。好發(fā)于男性吸煙者,發(fā)展慢,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率低,手術(shù)后長期存活率高。
(2)腺癌:占肺癌全部組織學(xué)類型的50%,是目前最常見的一類肺癌。典型者以腺結(jié)構(gòu)為主,分化差者,可無腺泡和乳頭狀結(jié)構(gòu),以周圍型多見,好發(fā)于女性,血行轉(zhuǎn)移常見。一旦胸膜受累,易通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)。細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌是腺癌的一種特殊類型,沒有明顯的腺樣結(jié)構(gòu),其形態(tài)與肺泡Ⅱ型細(xì)胞相似。主要表現(xiàn)為兩種截然不同的大體形態(tài):局限于肺段的孤立結(jié)節(jié)與整個肺內(nèi)的彌漫性浸改變。
(3)未分化大細(xì)胞癌:此種肺癌光鏡下特征不明顯,沒有腺樣或鱗狀分化,診斷必須排除其他類型的肺癌才能確立。光鏡下與小細(xì)胞肺癌的主要區(qū)別在于胞質(zhì)豐富,細(xì)胞界限清楚,細(xì)胞排列緊密而均一。電鏡下則經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)有腺癌,鱗癌以及小細(xì)胞癌的分化。大細(xì)胞癌的起源與支氣管無關(guān),常發(fā)生于末梢支氣管和亞段區(qū),早期即侵犯實質(zhì),發(fā)生轉(zhuǎn)移,偶有侵犯周圍肺組織而在CT顯示為假包膜者。
(4)腺鱗癌:少見,表現(xiàn)為同一癌組織內(nèi)同時具有兩種細(xì)胞學(xué)成分,因此也具有兩種細(xì)胞的生物學(xué)特點,預(yù)后差。
(5)支氣管腺體癌:起源于支氣管黏膜下黏液腺及腺管上皮細(xì)胞的一組原發(fā)性肺、支氣管腫瘤。發(fā)病率較低,僅占2%左右。腫瘤生長緩慢,肉眼觀察邊界清楚,但常侵犯鄰近組織,可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。切除不徹底易局部復(fù)發(fā),因此應(yīng)列為低度惡性腫瘤。支氣管腺瘤常發(fā)生于較大支氣管,腫瘤血管豐富,發(fā)病年齡小,多見于女性。
肝癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移可能處于四期,屬于很晚期的表現(xiàn),這種情況一般生存期不長,可能在半年到1年左右,也有生存期更短的,在半年以內(nèi)。肝癌是世界上死亡率最高的十大惡性腫瘤之也是我國發(fā)病率最高,死亡率最高的惡性腫瘤之肝癌患者的早期癥狀不太明顯,癥狀明顯的患者,通常都已經(jīng)是中晚期,多數(shù)患者會出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移是臨床最常見的一種轉(zhuǎn)移類型,原發(fā)灶在肝臟,轉(zhuǎn)移灶在肺,兩個器官的腫瘤侵犯,對于臨床治療難度增大,患者的生存機(jī)會和生存周期大大下降,通常在幾個月到2年之前。所以肝癌病人在治療過程中要注意檢查肺部的影像學(xué)檢查,比如胸片,肺部CT,評估是否存在轉(zhuǎn)移。
雖然有一些研究證實,那么補(bǔ)充一些微量元素可以減少肺癌的發(fā)生幾率,但是目前還沒有大規(guī)模的臨床研究來證實通過飲食方面可以預(yù)防肺癌。那么肺癌的預(yù)防主要通過以下幾些方面來進(jìn)行:第一,首先要戒煙,因為吸煙是肺癌發(fā)生的最重要的原因之一。其次要對于有一些職業(yè)暴露的工作,工種的人群進(jìn)行職業(yè)的防護(hù),像經(jīng)常接觸一些石棉,氡,砷等一些物質(zhì)的人群,那么要做好相關(guān)的保護(hù)工作。那么其次還要注意避免室內(nèi)空氣的污染,同時要避免被動吸煙,避免一些明火燃煤的取暖等等。那么還要注意在大氣污染嚴(yán)重的時候,要避免外出和鍛煉等等。那么對于有一些呼吸系統(tǒng)疾病的人群,要進(jìn)行規(guī)范的及時的治療,從而來減少肺癌發(fā)生的幾率。
若影像學(xué)上表現(xiàn)為密度不均勻的,呈分葉狀的、不規(guī)則狀的或有毛刺樣改變的、多發(fā)的結(jié)節(jié),則考慮為惡性可能性大,纖維支氣管鏡可明確診斷。一般行肺部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)影,很多的疾病都有可能會形成肺部小結(jié)節(jié),比如塵肺、肺部炎癥、結(jié)核性肺疾病、肺部小血管破裂出血后鈣化等,均可形成肺小結(jié)節(jié)。
肝癌在化療以后飲食上面需要注意多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì),能夠提高身體的抵抗疾病能力,不可以吃海鮮的食物,化療會對身體帶來一些副作用,所以需要及時的加強(qiáng)營養(yǎng),能夠抵抗化療的副作用,按時到醫(yī)院進(jìn)行肝功能的檢查。
雖然如果是確診明確,還是要建議行基因檢驗,因為現(xiàn)在肺癌救治手段相對比較多,靶向救治,免疫治療,化療,放射治療等都可以綜合評價救治。其實得了肺癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥救治,紓解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
腸道堵塞和原來做手術(shù)擁有黏連,也有一定關(guān)系的,平時多吃新鮮的蔬菜水果,確保大便的通暢?;颊呖梢钥量叹戎我欢螘r間,如果苛刻救治沒效用的話,還是阻塞,就需要有手術(shù)了除此之外,患者在救治子宮肌瘤期間,除了要服藥救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對子宮肌瘤的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
自發(fā)性氣胸是不會引起肺癌的。自發(fā)性氣胸是指胸膜腔積氣的狀態(tài),而肺癌是肺部的惡性腫瘤。自發(fā)性氣胸可能會引起胸悶、呼吸困難的表現(xiàn),有的時候自發(fā)性氣胸得到了治愈,也有可能會遺留有胸膜的肥厚或者胸膜的粘連,但是通常并不會引起肺癌這種現(xiàn)象。但是,需要注意有的時候肺癌是有可能會引起氣胸的,有的時候肺癌靠近外周,如果破壞了臟層胸膜,就有可能會引起氣胸這種現(xiàn)象;甚至有少數(shù)的肺癌,可能以自發(fā)性氣胸起病,氣胸治好以后再去做胸部CT,有可能會發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊等肺癌的表現(xiàn)。
肝癌的一個患者起病比較隱匿,早期可能沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,病情往往已經(jīng)屬于中晚期了,大多數(shù)的患者會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,納差,消瘦,乏力及不明原因的發(fā)熱,腹痛和腹脹,黃疸等。然后增加藥物的療效,它的治療手段包括手術(shù),放療和化療,那么就是它出現(xiàn)肺臟轉(zhuǎn)移的話我們可以做一下肝臟單純的一個介入手術(shù)或者是肝臟切除術(shù),那么它也能夠防止癌細(xì)胞了一個擴(kuò)散,抑制腫瘤的一個生長。至于它能活多久這個事情也不太好來確定,要因人而異的,根據(jù)患者的年齡,體質(zhì),心態(tài)以及對與藥物受制的一個水平來決定的,中晚期轉(zhuǎn)移的患者,一般的話如果說對于藥物治療效果不好的話,一年生存率都是很低的。
老人得肺癌的原因主要有以下幾點:1.長期主動吸煙。很多男性老年患者的煙齡都是十年以上,每天抽煙數(shù)目也達(dá)到一包以上的量,煙齡越長患病幾率越大,吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素。2.被動吸煙。被動吸煙就是俗稱的二手煙,吸入越多對肺部健康越不利,二手煙是導(dǎo)致肺癌的比較重要的患病因素。3.空氣污染,比如長期接觸油煙、大氣污染、吸入空氣粉塵顆粒過多等。4.免疫力低下人群。5.慢性肺部疾病患者,比如老慢支、矽肺等。
雖然說早期肺癌的生存率是很高的,但是有些肺癌發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)達(dá)到了中晚期,因為肺泡沒有感覺神經(jīng),感覺不到疼痛,剛出現(xiàn)咳痰咳血的癥狀時,可能治療起來就比較復(fù)雜,還是建議每年進(jìn)行體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療,肺癌的五年的生存率可以達(dá)到百分之七八十。