卵巢因素所致女性不孕的治療方法如下:
(1)先天性異常:有性腺發(fā)育不全(Turner)綜合征、t7,XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥治療的范疇。
(2)多囊卵巢綜合征:治療上首選應(yīng)是克羅米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切開、穿刺囊腫等療法,也能收到良好的效果。
(3)卵巢炎:可分結(jié)核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應(yīng)以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);結(jié)核者可行抗結(jié)核治療。
(4)卵巢位置異常:卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進(jìn)入輸卵管議可考慮作卵巢固有韌帶縮短術(shù),將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致,而這些均可引起不孕,可考慮手術(shù)或腹腔鏡下分解粘連術(shù)。
(5)卵巢腫瘤:卵巢囊腫有時與不孕有關(guān),分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可引起持續(xù)性無排鄲。卵巢的實質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細(xì)胞瘤、卵囊膜細(xì)胞瘤。表現(xiàn)女性男性化癥狀的,如分泌男性激素的睪丸母細(xì)胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細(xì)胞瘤都與不孕有關(guān)。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時應(yīng)盡可能保留正常的卵巢組織。
(6)卵巢子宮內(nèi)膜異位:在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為最多。可用Danazol(17-Ct-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進(jìn)行保守手術(shù),應(yīng)在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶;也可在腹腔鏡下電灼較小病灶,同時還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連;或通過鏡管的附屬釧頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。
女性不孕可以通過中藥方劑調(diào)理,常見原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等,中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見原因之一,表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃)可補血調(diào)經(jīng),改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補氣血食物,同時避免過度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽虛和腎陰虛,可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥等)是經(jīng)典的補腎方劑,適用于腎陰虛患者。腎陽虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補腎食材,配合適量運動如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散(柴胡、白芍、白術(shù)等)可疏肝解郁,調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理,避免過度緊張,可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外,女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀,改善輸卵管問題。對于多囊卵巢綜合征,可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重,建議及時就醫(yī),結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個體情況辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時,保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運動對改善不孕問題有積極作用。若長期未見改善,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查與治療。