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股骨頭壞死診療流程

發(fā)布時(shí)間: 2013-05-28 15:21:28

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股骨頭壞死Ⅰ期患者無(wú)臨床癥狀,多在高風(fēng)險(xiǎn)患者的篩查中得到診斷,或在已有單側(cè)ANFH時(shí)行MRI檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)壞死病灶,Ⅰ期患者均采用單純自體骨髓干細(xì)胞移植,不行髓芯減壓。股骨頭壞死診療流程Ⅱ期患者股骨頭壞死尚未出現(xiàn)塌陷,但可伴有疼痛及功能障礙,我們認(rèn)為疼痛原因有四:一是壞死后形成骨髓水腫及髓內(nèi)高壓:二是骨壞死后骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致微骨折引起的疼痛;三是骨壞死發(fā)生后影響關(guān)節(jié)正常代謝,關(guān)節(jié)內(nèi)血液循環(huán)障礙導(dǎo)致滑膜炎癥、滲出水腫、關(guān)節(jié)積液、軟骨退變;四是關(guān)節(jié)周圍韌帶肌肉因炎癥刺激痙攣等導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍疼痛。Ⅲ期患者股骨頭出現(xiàn)輕度塌陷,明顯囊腔形成、死骨

及再生硬化骨。Ⅳ期股骨頭塌陷,頭頸交界處骨與軟骨贅形成,出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變改變。

為準(zhǔn)確分期,應(yīng)做好以下檢診工作:

(1)病史:酒精、激素、髖關(guān)節(jié)非骨折性外傷、特發(fā)性等。病史采集與??茩z查在發(fā)現(xiàn)病因、了解功能狀態(tài)等方面均十分重要。股骨頭壞死診療流程

(2)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、血脂、血沉、C反應(yīng)蛋白、堿性磷酸酶,在鑒別診斷中有意義,均應(yīng)常規(guī)進(jìn)行。

(3)X線片檢查:雙髖正位、蛙式位。

(4)雙髖MRI:確定并鑒別診斷,測(cè)量壞死范圍,關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài),骨髓水腫程度。

(5)同位素丹掃描:可見(jiàn)特征性骨壞死形成的濃聚,典型的呈股骨頭中央低濃聚,周圍因成骨反應(yīng)呈高濃聚的炸面包圈征。

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精彩問(wèn)答

  • 股骨頭壞死用中藥能治愈嗎

    中醫(yī)治療可以緩解股骨頭壞死癥狀,改善關(guān)節(jié)功能和減輕疼痛。一些研究顯示,中藥能促進(jìn)骨再生和修復(fù)組織,如丹參活血化瘀藥可增加血液供應(yīng),當(dāng)歸等補(bǔ)益藥可提高免疫力和骨骼健康。針灸療法通過(guò)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,恢復(fù)髖部血液循環(huán),減輕疼痛和炎癥。盡管中藥有一定療效,但不能完全替代手術(shù)或支架植入治療,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案。在選擇治療方法前,務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)。

  • 中藥治療股骨頭壞死的方法

    中醫(yī)認(rèn)為股骨頭壞死病因與肝腎不足、氣血虧虛有關(guān),因而治療主要通過(guò)調(diào)理肝腎功能和補(bǔ)益氣血。常用中藥方劑如獨(dú)活湯、四物湯具有祛風(fēng)除濕、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)等功效,對(duì)緩解疼痛、促進(jìn)骨組織修復(fù)有效。另外,中藥外敷如當(dāng)歸、川芎膏狀貼敷可促進(jìn)血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng),有助于骨折愈合。需個(gè)體化調(diào)配中藥治療,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。治療過(guò)程較慢,需持續(xù)一段時(shí)間。遇癥狀嚴(yán)重或并發(fā)癥時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)指導(dǎo)。中藥治療股骨頭壞死是有效方法,但需根據(jù)情況制定合理方案,保證安全有效用藥。

  • 股骨頭壞死還有腦??梢宰鍪中g(shù)嗎

    股骨頭壞死和腦梗塞是兩種不同的疾病,治療方法需根據(jù)具體情況決定。嚴(yán)重情況下不推薦手術(shù)治療,而是采取其他非手術(shù)方法;輕微情況下可以考慮手術(shù)治療,通過(guò)外科手術(shù)改善骨骼結(jié)構(gòu)異常。定期復(fù)查和良好生活習(xí)慣也很重要,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)師意見(jiàn)并在其指導(dǎo)下制定治療方案。

  • 打胰島素會(huì)不會(huì)引發(fā)股骨頭壞死

    使用胰島素治療糖尿病一般不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,但長(zhǎng)期過(guò)量注射可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等并發(fā)癥。胰島素是降低血糖濃度的重要激素,在體內(nèi)調(diào)節(jié)代謝水平,長(zhǎng)期過(guò)量注射可能影響鈣元素吸收和利用,增加患股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。缺乏鈣元素會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,易感染炎癥,還可能引發(fā)低血鉀癥,導(dǎo)致肌肉酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議遵醫(yī)囑合理用藥,避免自行調(diào)整劑量,保持規(guī)范使用胰島素,以避免不良后果。

  • 7歲小孩股骨頭壞死能治好嗎

    對(duì)于七歲的孩子來(lái)說(shuō),患有股骨頭壞死的情況是可以得到治療的。股骨頭壞死是一種骨科疾病,通??梢酝ㄟ^(guò)早期發(fā)現(xiàn)和采取保守治療方法來(lái)有效控制癥狀和延緩疾病進(jìn)展。在一些嚴(yán)重情況下,可能需要手術(shù)干預(yù)恢復(fù)骨骼功能。盡管股骨頭壞死在兒童中比較罕見(jiàn),但家長(zhǎng)仍需注意及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查并咨詢專業(yè)醫(yī)生意見(jiàn),制定合適的治療方案。通過(guò)早期診斷和積極治療,孩子可以恢復(fù)正常生活質(zhì)量,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  • 單純中藥能不能治療股骨頭壞死

    中藥可以作為股骨頭壞死的輔助治療方式,對(duì)早期患者有一定效果,可通過(guò)活血化瘀、消腫止痛等作用緩解癥狀,促進(jìn)組織修復(fù)。常用的中藥包括當(dāng)歸、川芎、紅花等。然而,對(duì)于中晚期患者,中藥的療效有限,需綜合運(yùn)用手術(shù)置換人工關(guān)節(jié)、高壓氧療等方法來(lái)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。中藥并不能完全治愈股骨頭壞死,患者在治療過(guò)程中需配合醫(yī)生指導(dǎo),注意保持良好生活和飲食習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和激素藥物,以預(yù)防病情惡化。

  • 治療股骨頭壞死的中藥是什么

    治療股骨頭壞死的中藥包括桃仁、紅花和當(dāng)歸等,這些藥物能夠活血化瘀,改善局部循環(huán),減輕癥狀。桃仁含有黃酮類化合物和多糖類化合物,對(duì)于淤血阻滯等情況有一定療效。紅花則含有紅色素和揮發(fā)油,能擴(kuò)張血管,增加血液供應(yīng),減輕缺血性壞死。當(dāng)歸富含氨基酸、維生素和礦物質(zhì),具有調(diào)節(jié)氣血、強(qiáng)身體免疫力的功效。使用中藥治療股骨頭壞死需在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行劑量調(diào)整,嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)建議。

  • 治療股骨頭壞死的辦法都有什么

    治療股骨頭壞死的方法主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療可選擇非甾體類抗炎藥或促骨質(zhì)修復(fù)藥物,物理治療則可以采用超短波理療等方式。對(duì)于嚴(yán)重病情,可考慮手術(shù)治療,如人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練也可輔助改善病情。在日常生活中,注意適當(dāng)休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng),有利于疾病的康復(fù)。

  • 股骨頭壞死吃中藥可以治療嗎

    股骨頭壞死是嚴(yán)重的骨骼病變,中醫(yī)通常采用補(bǔ)益肝腎、活血化瘀的方法治療。但單純依靠中藥是不能完全治愈的。早期診斷和及時(shí)干預(yù)對(duì)于患者至關(guān)重要,輕癥可通過(guò)保守治療控制,重癥可能需要手術(shù)或其他治療方法。中藥雖有一定效果,但不能替代其他治療方式。建議患者盡早就醫(yī),制定合理治療方案,并積極配合治療以獲得最佳康復(fù)效果。

  • 孕婦得股骨頭壞死有哪些危害

    孕婦患上股骨頭壞死可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,對(duì)其本身造成危害。長(zhǎng)時(shí)間保持坐位或蹲位易使髖部肌肉緊張,引發(fā)髖部疼痛和脹痛,尤其在行走負(fù)重時(shí)癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)甚至影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng),進(jìn)行下蹲動(dòng)作更是困難。股骨頭壞死還可能改變?cè)袐D體內(nèi)激素水平,對(duì)胎兒造成負(fù)面影響,存在影響胎兒骨骼發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,還可能引發(fā)跛行、行動(dòng)困難等情況。因此建議孕婦定期檢查,了解胎兒情況,同時(shí)要注意臥床休息,避免過(guò)度勞累。

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