1/4~1/3的淋巴癌患者,最初的癥狀是不明原因的發(fā)熱和盜汗,隨之出現(xiàn)乏力和消瘦。發(fā)熱可為持續(xù)性或間斷性,有時有明顯的周期性。周期性發(fā)熱約見于1/6的淋巴癌患者。瘙癢是ID的特征性表現(xiàn)。約25%NHL有全身癥狀,發(fā)熱較常見,熱型不規(guī)則,NSAID可暫時控制體溫。NHL皮膚瘙癢較少見。
淋巴癌首發(fā)于淺表淋巴結(jié)者占90%以上,多為無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大,常單發(fā),一般僅侵犯鄰近的淋巴結(jié)區(qū)。NHL易發(fā)生遠處遷徙,稱“跳躍現(xiàn)象”。老年人淋巴癌發(fā)病方式和臨床表現(xiàn)多樣化,多以原發(fā)部位的主要癥狀和體征而誤診為相應的常見病。淋出榴可累及以下部位。
1.咽淋巴環(huán)
表現(xiàn)為鼻塞、血涕、頭痛、耳鳴和腦神經(jīng)損傷。首發(fā)于扁桃體和舌根者可有咽痛、咽部異物感及吞咽阻擋感等。10%-20%的NHL原發(fā)于咽淋巴環(huán)。
2.胸膜、肺和縱隔
可有呼吸困難、咳嗽咯血、肺不張及胸腔積液等。原發(fā)于肺的淋巴癌極少,但侵犯至肺的高達10%-20%,胸膜更常受累??v隔是淋巴癌的好發(fā)部位,早期常無癥狀,隨著縱隔淋巴結(jié)腫大并臨融成塊,臨床可出現(xiàn)上腔靜脈壓迫征及器官和膈神經(jīng)受壓征象。20%的NHL患者有縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大
3.腹腔和胃腸道
好發(fā)于回腸及回盲部,其次為胃、腸系膜及腹膜后淋巴結(jié)。主要表現(xiàn)為腹塊、腹痛、不全性腸梗阻和便血等。原發(fā)于肝、脾的淋巴癌少見,但病情進展侵犯肝脾多見。臨床上有肝大、黃疽、肝功能受損的表現(xiàn)。
4.心臟
可引起大量心包積液,發(fā)生氣急、發(fā)紺及心臟壓塞等,若不及時處理,可發(fā)生休克而死亡。心房內(nèi)淋巴癌酷似黏液瘤。
5.骨骼
主要是轉(zhuǎn)移和由鄰近腫瘤浸潤所致,可引起局部疼痛、壓迫癥狀和病理性骨折,最常見受累部位為股骨和骨盆,骨受累者預后不良。
要想確診淋巴癌,最重要的方法是進行病理組織學的檢查。這里面的病理組織學檢查主要指的是,手術(shù)切除的活檢或者手術(shù)切取的活檢??梢哉埻饪漆t(yī)生做淋巴癌病變部位的手術(shù),可以將淋巴癌的病變,比如淋巴結(jié)進行完整地切除,也可以進行部分地切除,將切除組織送病理學的檢查。只有通過組織的切除或者切取的方法,才能夠保證淋巴癌的病理診斷和病理分型。而淋巴癌的確診并不推薦采用穿刺活檢的手段進行,因為穿刺活檢的組織比較小,通常并不利于進行淋巴癌的分型診斷。
血紅蛋白減少不會導致淋巴癌。血紅蛋白減少,主要就是貧血,可以表現(xiàn)為頭暈,全身乏力,口唇及黏膜蒼白。最主要的原因就是營養(yǎng)不良,月經(jīng)過多,挑食,腸道寄生蟲病等。惡性淋巴瘤主要是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,屬于全身性疾病,是淋巴結(jié)或淋巴組織發(fā)生惡變形成的。
誘發(fā)淋巴癌的病因有可能是自身的抵抗力偏差引起的,也有可能是長時間精神壓力過大或者是長時間熬夜引起的,當出現(xiàn)淋巴癌的時候要配合醫(yī)生通過手術(shù)的方法來進行治療,手術(shù)以后還要通過化療和化療的手段來進行治療,在治療的時候不要吃些辣椒。
身上有多處淋巴結(jié)腫大不一定是淋巴癌的現(xiàn)象,應該到醫(yī)院做進一步的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果做相對應的治療,如果只是炎癥的原因,可以適當?shù)目诜恍┫椎乃幬飦磉M行治療,才能夠有效的改善癥狀,最近一段時間一定要吃一些新鮮的水果和綠色的蔬菜。
補充營養(yǎng)可以緩解淋巴癌的癥狀。但是對于淋巴癌的病情往往起不到?jīng)Q定性的治療作用。淋巴癌是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,對于淋巴癌如果是要進行治療,通常是需要進行化療,部分淋巴癌的患者還可以進行放療。多數(shù)的淋巴癌的患者經(jīng)過化療、放療或者是化療、放療的聯(lián)合應用,可以緩解病情。如果是淋巴癌分期比較早的話,大概有60~70%的患者有可能能夠獲得治愈。淋巴癌的患者還可以使用靶向藥物進行治療,部分患者也可以進行造血干細胞移植。補充營養(yǎng)有助于提高機體的免疫力,增加機體的抗病能力,有可能能夠緩解淋巴癌患者消瘦、乏力、盜汗等癥狀,但是單純的補充營養(yǎng)不會治愈淋巴癌。
腹股溝淋巴癌是位于左右腹股溝區(qū)的淺淋巴結(jié)和深淋巴結(jié),引流下肢、下腹壁和會陰的淋巴結(jié),腹股溝淋巴癌的癥狀是淋巴結(jié)腫大、皮膚潰瘍、發(fā)燒、盜汗和消瘦,可以多喝水,多吃水果和蔬菜,避免辛辣的酒精和煙草,有患者以深部的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結(jié)腫大,起病較隱匿,發(fā)現(xiàn)時淋巴結(jié)腫大往往已比較明顯,多吃易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機體抗癌力,多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。
腋下淋巴結(jié)可引發(fā)淋巴癌,所以有必要排除體內(nèi)的炎癥,這些炎癥主要集中在可能的乳腺占位病變以及淋巴瘤,需要對雙側(cè)乳房進行血常規(guī)檢查、紅外和彩色多普勒超聲檢查,必要時進行病理檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇修復方案,并進行會診。
耳前淋巴瘤患者通常表現(xiàn)為虛弱、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐等免疫功能減退癥狀。有些病人可以觸摸他們耳朵里腫大的淋巴結(jié)。病情嚴重時,患者會出現(xiàn)頭痛和頭暈癥狀。出現(xiàn)這些情況時需要及時去做x光、ct等檢查確認決定情況,及時進行治療。
腋下淋巴癌一般不會引起下肢水腫。腋下淋巴癌主要表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)有可能會壓迫到淋巴管而出現(xiàn)水腫,但影響的是同側(cè)上肢,主要引起手腫。下肢水腫主要考慮營養(yǎng)不良,低蛋白引起的低蛋白性水腫。建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,明確下肢水腫的原因。
腋窩淋巴結(jié)腫大有可能是淋巴癌(淋巴瘤)。惡性淋巴瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是全身淋巴結(jié)腫大,頸部、腋下、腹股溝、縱隔、腹腔都有可能出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)主要是無痛性,比較硬。炎癥也可以引起淋巴結(jié)腫大,但是一般有痛建議可以到醫(yī)院去進一步檢查。