研究發(fā)現(xiàn),肥胖與不孕不育有一定的關(guān)系:
體質(zhì)性肥胖常在青春期、產(chǎn)后等機體內(nèi)分泌狀況發(fā)生重大變化時發(fā)生。肥胖婦女的月經(jīng)紊亂發(fā)生率(多為月經(jīng)稀少)的變化多數(shù)與激素水平的變動有關(guān)。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因某些體質(zhì)性肥胖患者的卵巢也可以出現(xiàn)類似多囊卵巢綜合征的病理變化,如卵巢包膜增厚等,這與臨床上月經(jīng)不調(diào)是一致的。
2.下丘腦性肥胖
下丘腦性肥胖是因為下丘腦的調(diào)節(jié)飲食活動區(qū)域因炎癥或其他影響出現(xiàn)的病變、損傷或功能失調(diào)造成的,使患者食欲大增,甚至貪食,過多的能量便以脂肪形式儲存起來。由于食欲中樞靠近促性腺激素釋放激素分泌中樞,所以這些肥胖患者常發(fā)生性腺功能低下,表現(xiàn)為閉經(jīng)、性功能低下、生殖器官發(fā)育不全或萎縮,臨床上稱為肥胖性生殖無能性營養(yǎng)不良綜合征。
3.性腺功能異常
這些肥胖婦女的垂體促性腺激素分泌減少。性腺功能低下、性器官萎縮或性欲減退,出現(xiàn)閉經(jīng)或不育,而減肥后體重下降時月經(jīng)常可恢復(fù)。
對于肥胖的婦女,要根據(jù)肥胖的類型、皮膚紫紋、毛發(fā)分布特點及內(nèi)分泌表現(xiàn)等查明肥胖原因。對于單純性肥胖的患者,必須嚴(yán)格限制飲食,尤其是限制糖類和脂肪的攝入,把熱量的攝取嚴(yán)格控制在一定的范圍之內(nèi)。由于膳食中缺乏能使脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰康臓I養(yǎng)素也會造成脂肪在體內(nèi)的堆積,適當(dāng)補充煙酸、核黃素、吡哆醇(維生素B6)等營養(yǎng)素,對于糾正肥胖也是有幫助的。由某些疾病引起的癥狀性肥胖,必須治本。有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)的婦女在綜合治療的基杠出上,可給予促排卵藥物以達(dá)到妊娠的目的。