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膀胱癌鑒別診斷

發(fā)布時間: 2013-04-22 11:35:14

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血尿為膀胱癌的重要癥狀,其鑒別診斷主要是血尿的鑒別。腎、輸尿管腫瘤與膀胱腫瘤的血尿相似,均可為間歇、無痛性血尿,但膀胱腫瘤90%單獨存在,膀胱腫瘤血尿可能伴有尿路刺激癥狀或影響排尿。

1.腎、輸尿管腫瘤與膀胱腫瘤的血尿相似,均可為間歇性、無痛性血尿,但膀胱腫瘤90%單獨存在,膀胱腫瘤血尿可能伴有尿路刺激癥狀或影響排尿,血尿開始或終末加重,可能有血塊或壞死組織。膀胱癌鑒別診斷腎、輸尿管腫瘤無膀胱刺激癥狀。一般經(jīng)過B超、CT掃描、MRI掃描、尿路造影檢查不難鑒別。

2.腎結(jié)核、膀胱結(jié)核血尿在長期尿頻以后出現(xiàn),終末加重,尿量少??砂楸I汗、消瘦等結(jié)核病的癥狀。尿常規(guī)檢查可能查到結(jié)核病菌。膀胱內(nèi)的結(jié)核性肉芽腫有時可能誤診為膀胱腫瘤。但經(jīng)組織活檢可以確診。

3.非特異性膀胱炎多數(shù)為已婚女性,血尿突然發(fā)生,可伴膀胱刺激癥狀,尿頻、尿急、尿痛。血尿往往在膀胱刺激癥狀以后或同時出現(xiàn)。非特異性膀胱炎偶可見到無痛全程血尿。尿中可有細(xì)菌。

4.腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)與膀胱腫瘤相似,需經(jīng)膀胱鏡檢查及活組織檢查鑒別。膀胱癌鑒別診斷尿細(xì)胞學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查也有助于鑒別。

5.尿路結(jié)石血尿多為鏡下血尿,上尿路結(jié)石可出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛,膀胱結(jié)石可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,通過腹部X線平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別,由于膀胱結(jié)石對局部黏膜的刺激,可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。因此,長期膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿時,應(yīng)想到膀胱癌的可能,必要時行膀胱鏡檢查及活檢。

6.放射性膀胱炎盆腔臟器如子宮、卵巢、直腸、前列腺、精囊等腫瘤放療后可引起放射性膀胱炎,一般在放射治療同時或2年以內(nèi)出現(xiàn),可以有血尿、膀胱刺激癥狀,偶亦可見到治療后10~30年出現(xiàn)無痛血尿,膀胱鏡檢查可見黏膜放射性毛細(xì)血管擴張,有時出現(xiàn)潰瘍和肉芽腫膀胱癌鑒別診斷應(yīng)用膀胱鏡等檢查可以鑒別。

7.前列腺增生由于前列腺增生后造成排尿不暢繼發(fā)感染,可出現(xiàn)與膀胱癌相似的癥狀。經(jīng)過細(xì)胞學(xué)檢查或膀胱鏡檢查可以確診。

膀胱癌鑒別診斷

8.前列腺癌前列腺癌侵入膀胱可出現(xiàn)尿血、排尿困難等癥狀,經(jīng)B超、CT掃描、MRI掃描以及直腸指診可以明確診斷。

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精彩問答

  • 膀胱癌轉(zhuǎn)移到了骨頭,怎么辦?

    身體不舒服,腰酸背痛,小腹脹痛,小便灼痛,還帶血,建議趕緊到附近的醫(yī)院檢查檢查,并且發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,醫(yī)院考慮到年齡比較大,采取的是比較保守方法進行治療,這個時候主要是減輕病人的疼痛,讓病人的身體狀況看起來好點,同時也延長患者的生命時間,提高生活質(zhì)量,保持心情愉快。這樣有利于病癥的回復(fù)??梢圆扇ΠY下藥的方法,吃一些止痛的藥物,也可以用嘗試中醫(yī),食療等。方法的選取,也要經(jīng)過醫(yī)生的首肯才可以進行,多種方式一起,效果會更好些。

  • 無痛血尿會得膀胱癌嗎

    血尿并不一定是膀胱腫瘤,但高齡患者出現(xiàn)無痛肉眼血尿應(yīng)該做系統(tǒng)檢查,以判斷尿中血液的來源。表現(xiàn)出了無痛血尿,不僅要考慮有膀胱癌的可能,還要考慮有沒有可能是來源于腎臟輸尿管等其他部位的泌尿系統(tǒng)腫瘤。無痛血尿已2次不一定是膀胱癌,導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的原因非常多,比如泌尿系統(tǒng)感染尿道炎、膀胱炎、腎小球腎炎等以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎結(jié)核等,只有少部分患者是膀胱癌引起的血尿。

  • 有膀胱癌尿血尿痛怎么辦

    誠然,每個人都希望自己是健康的,所以當(dāng)醫(yī)生告訴你檢查結(jié)果的時候你肯定是不愿意相信的,癌癥。膀胱癌,尿血尿疼,這種情況需要去醫(yī)院腫瘤科進行治療,通常這種情況需要使用手術(shù)的治療方案,然后配合化療藥物,效果會好一些,并且平時一定要注意,多喝水,不要吃辛辣刺激性的食物膀胱癌患者出現(xiàn)血尿疼痛,建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科住院治療,全面評估病情和患者的體質(zhì),有手術(shù)指征,盡量手術(shù)切除術(shù)后再進行膀胱灌注,通過綜合治療,有效控制疾病的發(fā)展,提高臨床治愈率,改善患者生活質(zhì)量。

  • 膀胱癌致命嗎得了膀胱癌一般能活多久

    視腫瘤病理情況而定膀胱癌能活多久得看一下腫瘤的病理情況,并結(jié)合病人的全身情況。肌層浸潤性膀胱癌行根治性膀胱切除術(shù)后,高達50%的患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,5年生存率為36%~54%?;颊叩昧税螂装┲螅唧w能夠活多久,這是不能夠一概而論的,因為每個人的身體狀況不同,病情分期不同,存活的時間也會有所差異。

  • 膀胱癌全切除要住院多久

    還是不一定的,還是需要根據(jù)您的情況而定的??蓙砻嬖\:周六上午南京中醫(yī)藥大學(xué)百草堂門診部(漢中門橋西--漢中門大街9號二樓)。根治性膀胱全切術(shù)后總體五年生存率為54。5%-68%。

  • 浸潤性膀胱癌前期癥狀

    血尿就是膀胱癌常見的癥狀,早期也可能沒有任何感覺,這是膀胱癌特有的"排尿異常信號"。大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時也可為鏡下血尿。非肌層浸潤性腫瘤,并不會對生命造成威脅,患者預(yù)后較好,但是容易反復(fù)復(fù)發(fā),少部分在復(fù)發(fā)的過程中,逐漸表現(xiàn)為浸潤性生長,演變?yōu)閻盒猿潭容^高的腫瘤,危及生命。

  • 膀胱癌和缺水有關(guān)嗎?預(yù)防膀胱癌要盡快戒煙

    血尿,尿痛這樣的癥狀的出現(xiàn)都是膀胱癌疾病的組要的癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀的時候,我們一定要及時的進行治療,以免疾病發(fā)生嚴(yán)重的病變,對于膀胱癌的癥狀我們一定要及時的避免,那么膀胱癌有哪些早期的臨床癥狀。如果水喝的少的話就會對膀胱有很多的影響,因為體內(nèi)水少的話,就會導(dǎo)致體內(nèi)的膀胱尿液濃度變高,有很大可能性導(dǎo)致膀胱癌,所以喝水的話可以降低體內(nèi)的尿液的濃度,并且還會加快體內(nèi)的新城代謝。在全身十大腫瘤的排行榜里面,膀胱癌就是位居第一位的,在泌尿系統(tǒng)中膀胱癌就是常見的一種惡性腫瘤,在四十歲五十歲的人群中更容易患有膀胱癌,隨著現(xiàn)在生活不斷的加快節(jié)奏,很多年輕人在飲食上也出現(xiàn)了不健康的習(xí)慣,由此也導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)病人群阻斷的呈現(xiàn)年輕化,那么膀胱癌的產(chǎn)生到底和哪些因素有一定的關(guān)系。

  • 膀胱癌長期血尿如何止住

    近年來膀胱癌越發(fā)的多見,疾病具有嚴(yán)重的危害性,患者的膀胱健康受損嚴(yán)重,血尿是最為明顯的早期癥狀,嚴(yán)重者還會長時間存在,伴有排尿困難的情況發(fā)生,針對于血尿嚴(yán)重的患者,止血的治療特別的重要,合理采用一些止血藥物,還要配合護理方面的工作。很多人都知道出現(xiàn)了癌癥需要進行手術(shù)治療,其實膀胱癌血尿癥狀出現(xiàn)后,我們也應(yīng)該及時去治療,這樣才能控制疾病,避免膀胱癌血尿問題越來越嚴(yán)重,危害到患者的身體健康。膀胱癌在我們國家發(fā)病率還是非常高的,是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率最高的一種疾病,膀胱癌主要發(fā)生在40歲以上的人群中,但是,目前膀胱癌的發(fā)病人群越來越年輕化,我們大家一定要及時治療膀胱癌。

  • 膀胱癌手術(shù)需要切除膀胱

    要的,膀胱癌全切除可提高治愈率,防止膀胱癌的擴散和轉(zhuǎn)移。浸潤性膀胱癌如果患有浸潤性膀胱癌,經(jīng)常要切除整個膀胱,同時也可能有轉(zhuǎn)移性盆腔淋巴結(jié)一起切除,手術(shù)損傷更大,出血更多。淺表膀胱癌如果患有淺表膀胱癌,這種膀胱癌像水草附著在膀胱壁上,根部較淺,一般不需要做膀胱切除術(shù),可以通過尿道膀胱鏡插入,用電刀或激光切除腫瘤,不需要手術(shù)。

  • 膀胱癌的血尿是什么性質(zhì)

    血尿是膀胱癌患者最常見和最早出現(xiàn)的癥狀,絕大多數(shù)都是無痛性的間歇性的肉眼血尿,這種血尿可能會自行減輕或者停止,也可能持續(xù)性加重。膀胱腫瘤的情況,那么一般情況下,惡性腫瘤的情況,膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。這些類型的結(jié)石會造成不舒服的癥狀,并擦傷尿路上皮粘膜引起血尿。

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