精索靜脈曲張患者的體格檢查主要是檢查陰囊內(nèi)是否有精索靜脈曲張，囑患者取直立位，典型的精索靜脈曲張者，可在陰囊部位見到陰囊皮膚的擴張和扭曲的精索蔓狀靜脈叢；用手觸摸可感覺到彎曲膨脹的血管團，擠壓后捏癟，但放松后又會膨出。
對陰囊部視診和觸診都難以判斷的，可讓患者取站立位，用力屏氣加大腹壓，再觀察與觸摸陰囊蔓狀靜脈叢，即便是輕度精索靜脈曲張也能被發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張的區(qū)別為：立位觸及彎曲膨脹的血管團后，擠壓團塊縮小者為擠空征陽性，這是原發(fā)性精索靜脈曲張的特征；繼發(fā)性精索靜脈曲張的擠空征為陰性，并且患者平臥位時，曲張的靜脈團塊并不縮小。
精索靜脈曲張的器械檢查，包括陰囊溫度測定、陰囊多普勒超聲檢查、精索靜脈造影和核素陰囊血池掃描等。彩色多普勒超聲(CDFI)可客觀、清晰地顯示精索靜脈的內(nèi)徑和其內(nèi)的血流狀況及有無反流和血流速度，彌補了觸診不能發(fā)現(xiàn)的不足。
臨床上將精索靜脈曲張分為：①臨床型，觸診時在陰囊根部發(fā)現(xiàn)條索樣曲張的精索靜脈、靜息狀態(tài)下CDFI檢測到3支以上精索靜脈呈蜂窩狀或蚓狀，管徑≥3.0cm，Valsava試驗可見血液明顯反流。②亞臨床型，臨床觸診時觸不到曲張的精索靜脈，超聲檢測精索靜脈內(nèi)≥1.8cm，平靜呼吸時無血液反流，Valsava試驗出現(xiàn)反流，反流時間≥1.5s。
輕度精索靜脈曲張一般不會導(dǎo)致任何后果。如果靜脈曲張程度較重，會有明顯的陰囊膨脹感，隱痛，長時間站立或運動癥狀會加重后消失。隨著疾病的進展，較多精索靜脈曲張病人的精液質(zhì)量會發(fā)生變化，這是男性不育的常見原因，可能會影響生育能力。時間過久精索靜脈曲張，睪丸溫度高，睪丸組織會積聚二氧化碳，影響睪丸生精功能，和精液質(zhì)量。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀，中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適，有時有疼痛，平臥后疼痛可以減輕，久站或勞作后疼痛加重。
還有傳統(tǒng)的開放的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時間也大概在半個小時左右，手術(shù)時間的長短與手術(shù)者的技能和設(shè)備密切相關(guān)。精索靜脈曲張常導(dǎo)致陰囊的疼痛或墜脹不適，嚴重的可以導(dǎo)致少精弱精、無精、死精等精液質(zhì)量的改變。
輕微的精索靜脈曲張是不太嚴重的，一般在這時患者也沒有明顯的疼痛和不適感，只要做好日常生活的調(diào)理，并且定期隨診復(fù)查，一般是能夠恢復(fù)的。如果在患有疾病以后，患者伴有陰囊睪丸墜脹以及疼痛的現(xiàn)象，這時就要及時規(guī)范就醫(yī)進行檢查，要做超聲檢查，要了解疾病的嚴重程度，然后要盡早的采取規(guī)范有效的治療。因為不及時就診治療就會導(dǎo)致精液質(zhì)量發(fā)生改變，而且會影響生育，合理治療能夠控制疾病進展。
輕度的精索靜脈曲張臨床上無癥狀或癥狀不明顯，口服活血化瘀的藥物治療即可緩解癥狀。精索靜脈曲張是因為精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致血液返流，使陰囊內(nèi)的精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲、擴張，嚴重的會引起蔓狀靜脈叢內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致睪丸供血不足，引起萎縮。中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療才能緩解癥狀。
輕度的精索靜脈曲張，臨床上無癥狀或者癥狀比較輕，一般的不需要手術(shù)治療，口服藥物治療即可;精索靜脈曲張是男性的常見病，多見于20到30歲的青壯年男性，臨床上以左側(cè)多見，精索靜脈曲張的臨床癥狀主要是陰囊墜脹不適，有時候會出現(xiàn)疼痛，疼痛可以向下腹部，腹股溝放射，久站及勞累后癥狀加重，平臥休息時，癥狀可以緩解。中重度的精索靜脈曲張，那么臨床上癥狀比較明顯，那么還是需要實施手術(shù)治療。
輕癥的精索靜脈曲張大部分患者癥狀是可以完全消失，但是一般情況下自愈的可能性不是很高，大部分患者都需要通過一些口服的藥物來控制病情的發(fā)展，比較嚴重的患者還可以通過手術(shù)治療。平時患者一定要注意休息，盡量不要太勞累。在精索靜脈曲張治療期間盡量不要同房，手術(shù)的患者一定要選擇市級以上的三甲醫(yī)院，這樣可以提高手術(shù)的成功率。
輕度精索靜脈曲張一般可以運動，但是最好可以選擇一些有氧運動，比如散步或者是騎自行車，盡量不要有劇烈的運動，否則會導(dǎo)致病情加重。精索靜脈曲張可能會導(dǎo)致患側(cè)睪丸出現(xiàn)腫大的情況，并且也有可能會伴有疼痛或者是有下墜感?？梢韵炔扇】诜幬锏姆椒ㄟM行治療，能夠控制病情的發(fā)展，治療期間也要注意陰部衛(wèi)生，必要時可以使用陰囊托。
輕度精索靜脈曲張一般可以同房，如果病情不是很嚴重，可以適當?shù)陌l(fā)生性關(guān)系，但是要避免過度頻繁。精索靜脈曲張可能是由于靜脈瓣膜功能不全或者是靜脈回流障礙所引起的，如果長時間的久站或者是患有腹腔腫瘤等疾病，也有可能會誘發(fā)精索靜脈曲張，從而導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛或者是伴有墜脹感。可以采取口服藥物的方法進行治療，能夠改善癥狀。
輕度精索靜脈曲張可以采取保守的方法治療，比如選擇非甾體類抗炎藥物治療，或者是七葉皂苷類藥物治療。輕度精索靜脈曲張一般是靜脈瓣膜功能不全的因素，還可能是靜脈回流障礙造成的，通常癥狀并不是很明顯，可能會引起患側(cè)陰囊增大或者是墜脹感的現(xiàn)象。日常要避免長期久坐久站，還要避免吸煙飲酒，盡量穿寬松和透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。
