軟骨鈣化癥是由關節(jié)軟骨內(nèi)CPP大量沉積引起的一類骨科疾病,因其外在表現(xiàn)常有關節(jié)發(fā)紅、腫脹、熱等表現(xiàn),與痛風患者所表現(xiàn)出來的癥狀相似,因此又被稱之為假性痛風很多按照痛風治療的軟骨鈣化癥患者收效甚微,因此在治療前應通過癥狀上的差異明確區(qū)分痛風與軟骨鈣化癥。
1、血尿酸值:軟骨鈣化癥是由于軟骨與關節(jié)囊內(nèi)二水焦磷酸鈣結(jié)晶大量沉積所致,所以在檢查過程中會發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的血尿酸值無偏高現(xiàn)象,可與痛風做明顯區(qū)別。
2、受累關節(jié):痛風與假性痛風都可累及大關節(jié)出現(xiàn)腫脹,但是由假性痛風引起的關節(jié)癥狀少見于四肢小關節(jié),涉及外耳、大拇趾、指關節(jié)遠端等,好發(fā)于膝關節(jié),常見膝關節(jié)外翻畸形。
3、可發(fā)作時間:軟骨鈣化癥多為急性發(fā)作,一天左右即可出現(xiàn)非常明顯的炎癥反應,受累關節(jié)迅速腫脹,但無痛風石無潰破現(xiàn)象,應與痛風相區(qū)別。
4、類似骨性關節(jié)炎:軟骨鈣化癥患者可見于脊柱等關節(jié)附近的軟骨點狀鈣化,無明顯的骨質(zhì)破壞,與骨性關節(jié)炎相類似;急性發(fā)作期間紅細胞沉降速度增快,類風濕因子為陰性,可伴有糖尿病、甲狀腺亢進,多見于老年患者。
脫水有可能會誘發(fā)痛風的發(fā)作,但是痛風、急性關節(jié)炎的首次發(fā)作,往往多見于第一足趾的跖趾關節(jié),所以為了保險起見,最好是及時到醫(yī)院進行就診,請專業(yè)醫(yī)生進行檢查,然后再綜合分析判斷,指導治療,也要避免過度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風。走路腳后跟疼很有可能是由于過度勞累或者是穿的鞋子不合適,也有可能是因為患上了骨刺。如果經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛的情況,最好能夠到醫(yī)院做一下檢查,并針對病因進行治療,還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風通常會導致腳趾關節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況,嚴重者還會引起關節(jié)畸形,可能不會引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風。出現(xiàn)這種癥狀,可能是長時間的走路,導致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的?;颊呖梢赃m當臥床休息緩解,必要時可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物,例如塞來昔布等。如果經(jīng)常吃高嘌呤的食物,可能影響到體內(nèi)的尿酸排泄,誘發(fā)痛風。應配合醫(yī)生降尿酸治療,例如別嘌醇等。在治療期間,盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風引起的。痛風主要是指患者的關節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛,也可以考慮是其他原因?qū)е碌模热珀P節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛,確定是痛風引起的,可以通過降低尿酸的藥物輔助治療,比如苯溴馬隆、非布司他片等,從而起到一定的改善效果。平時多注意胳膊肘處的保護。
腳趾痛風最好不要吃高嘌呤的食物,比如動物肝臟以及海鮮、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因為啤酒中含有的嘌呤物比較高,很有可能會導致尿酸升高,而且還有可能會導致臨床癥狀加重。若是患有痛風,可能會引起手指以及腳趾關節(jié)疼痛,而且還有可能會引起踝關節(jié)以及腕關節(jié)腫痛的癥狀?;疾『髴皶r進行治療,還要做好日常護理工作,才可促進病情恢復。
金雀根作為中醫(yī)草藥,主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強筋骨,常被用于治療痛風,基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科學證據(jù)有限,未有足夠的臨床試驗或研究數(shù)據(jù)證明金雀根能有效治療或緩解痛風癥狀。痛風的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預防痛風石形成,金雀根在這些方面的療效尚未得到科學驗證。因此,痛風患者應謹慎使用金雀根,并遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療,以確保療效和安全。
腳痛風可以局部冷敷,配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風的常用藥物,不過這個藥有一定的腸毒性,有部分患者服用之后可能會出現(xiàn)腹瀉的情況,那么就要停用藥物??梢赃x擇非甾體類抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動性消化性潰瘍的話,這個藥也不可以應用,那么還可以選擇中效的糖皮質(zhì)激素治療。
老年人患痛風以后,常在深夜因關節(jié)疼痛被驚醒,疼痛進行性加重,呈撕裂樣、刀割樣,多見于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風多與日常不良的生活習慣,以及飲食習慣有關,要注意保暖,避免攝入,高嘌呤的食物以,及海鮮類的食物,注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要喝酒。受累關節(jié)及周圍組織,會出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限,部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風可以通過檢查x線和血清尿酸的升高來判斷。兩個雖然都會出現(xiàn)腳部不適的情況,但是痛風有腳部疼痛特別厲害,也會有骨頭變形和尿酸升高,需要嚴格忌口海鮮、豆制品、菌類等,疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會有疼痛,但是疼痛可以耐受,不會出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高,可以通過注意休息、飲食清淡、補鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風造成。首先,痛風主要是尿酸的水平增高后,使結(jié)晶后的尿酸鹽堆積在關節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫,就會引起筋疼??梢酝ㄟ^抽血化驗尿酸水平診斷,超出正常水平則極有可能是痛風造成。其次,筋疼還見于腱鞘炎引起,多為無菌性的炎癥,在長時間走路或疲勞后誘發(fā),可以外用藥物或封閉進行治療。另外,老年人還會因關節(jié)退變、鈣化后在關節(jié)周邊長出骨刺,骨贅物對筋膜造成刺激后也會引起疼痛癥狀出現(xiàn)。