結(jié)腸癌的治療以手術(shù)切除為主,也是惟一根治方法,通常切除率在90%左右,考慮到淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可為跳躍式轉(zhuǎn)移,所以應(yīng)廣泛切除有關(guān)部位的淋巴結(jié),以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會;而對于晚期患者,特別對切除殘端有癌細(xì)胞、有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、已浸潤至周圍臟器、已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,如果肝臟、盆腔、肺部或腦部為孤立性轉(zhuǎn)移灶,都主張在切除原發(fā)灶的同時或先后將轉(zhuǎn)移病灶切除,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進(jìn)行姑息手術(shù),再加上各種輔助治療,如術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后放療、化療和免疫治療,可得到臨床治愈的結(jié)果。
結(jié)腸癌的普查以糞便隱血檢測為主,如為陽性,可行進(jìn)一步檢查:患有多發(fā)或遺傳性腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲腸病、結(jié)腸腺瘤等癌前病變?nèi)巳嚎梢暈榻Y(jié)腸癌的高危人群,對中年或中年以上的高危人群,凡近期出現(xiàn)原因不明的血便、排便習(xí)慣改變、便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性、缺鐵性貧血,必須及時行肛門指檢、腸鏡檢查,做到早診斷、早治療,并建議40歲以上且不論男女,應(yīng)每年直腸指檢和盆腔檢查1次,50歲以上者應(yīng)每年檢查2次,在2次檢查陰性后,可每3-5年檢查1次。
結(jié)腸癌可通過檢測大便隱血和肛門指診早期發(fā)現(xiàn),氣鋇雙重對比造影技術(shù)大大提高了早期結(jié)腸癌的診斷準(zhǔn)確率,但對直腸癌診斷意義不大,直腸癌的診斷主要是通過肛門指診發(fā)現(xiàn),腸鏡及病理活檢是確診的主要手段,CT檢查主要在于明確病變范圍及與周圍臟器的關(guān)系,有利于進(jìn)行臨床分期。
評價的實(shí)體瘤標(biāo)準(zhǔn)還是選用recist的標(biāo)準(zhǔn)。如果腫瘤完全消失叫CR,完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30%以上,但沒有完全消失,部分緩解叫PR。從PR到進(jìn)展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解,還是PR還是RD穩(wěn)定,這三個都是有效的,所以療效的評價不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況,還要結(jié)合藥物的副反應(yīng)的情況,同時使recist標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生來為療效進(jìn)行科學(xué)客觀的評價。
要想有效地預(yù)防結(jié)腸癌的復(fù)發(fā),及時處理大腸的腺瘤非常重要,因?yàn)榇蠹s有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以,在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復(fù)查當(dāng)中,應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在,應(yīng)該及時給予內(nèi)鏡下的治療,并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應(yīng)該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后,如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在,需要在手術(shù)之后進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,通過手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
腸癌患者病情是比較嚴(yán)重的,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院能利用生物免疫療法去治療直腸癌,從而有效地殺死癌細(xì)胞,提高了患者機(jī)體免疫的能力,為防止復(fù)發(fā)預(yù)后較好。癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散是結(jié)腸癌晚期常見的現(xiàn)象,晚期結(jié)腸癌患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大,體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞已經(jīng)多處廣泛轉(zhuǎn)移,大多患者不能耐受手術(shù)與放化療。這是多因素作用的結(jié)果,根據(jù)目前情況選擇合適治療方法積極的治療,可以用中藥調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,緩解痛苦,延長生命。
腹脹屁多左下腹隱痛、大便每日2-3次,大便呈扁平狀,老感覺有大便,但不能拔出,肛門腫脹,這種情況初步考慮結(jié)腸炎或結(jié)、腸腫瘤。建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行肛腸檢查,結(jié)合臨床癥狀及相關(guān)檢查進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷進(jìn)行治療。
若患有結(jié)腸癌而且中期提倡要積極做手術(shù),然后能夠通過放化療持續(xù)治療,腸癌的自愈性就可以有提升。但是,患了結(jié)腸癌中期沒擴(kuò)散具體能活多久,每個人的情況不一樣,要根據(jù)患者的情況而定,及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療,有助于延長生命,它取決于患者的年齡、體質(zhì)、心態(tài),肺癌的病理分期,有沒有轉(zhuǎn)移以及手術(shù)療效等多方面因素。只要成功控制復(fù)發(fā)風(fēng)險,可以有很長的生存期。肺癌患者在接受治療后可配合藥物治療,有利于抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,可達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。
考慮愛吃隔夜飯菜的人有可能會導(dǎo)致結(jié)腸癌疾病的發(fā)病,因?yàn)槟c癌包括腸炎等腸道部位的疾病,發(fā)病的原因和不良的飲食習(xí)慣是有直接關(guān)系的。所以建議如果想要保持腸道健康的話,一定要有一個良好的飲食方式和飲食習(xí)慣。例如我每天要一日三餐有規(guī)律性,避免暴飲暴食,同時不要吃口味重的食物,像辛辣、生冷、油膩類的食物都不建議吃。
考慮是由于病灶侵犯神經(jīng)引起的疼痛?;颊叩牟∏橐呀?jīng)處在了晚期,基本不可以接受手術(shù)的方式進(jìn)行治療,建議患者可以選擇化療的方式進(jìn)行治療。化療是指通過血液將抗癌的藥物輸送到人體的組織和器官內(nèi),可以起到抑制癌胞擴(kuò)散的效果。但是相對來說,對人體的毒副作用比較大,會使患者產(chǎn)生惡心嘔吐、身體乏力、食欲減退、脫發(fā)等癥狀。
腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等,手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率,而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長,故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能。
腸癌的患者肚子也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,一般情況下如果是腸癌的早期,沒有什么明顯的癥狀,不會出現(xiàn)肚子疼的癥狀。這種疼痛會隨著疾病的發(fā)展,患者體內(nèi)腫瘤的進(jìn)一步增大,有可能會引發(fā)患者出現(xiàn)全腹部疼痛的癥狀。腸癌一般會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛,也有一些患者并沒有明顯的腹部疼痛,因?yàn)榻Y(jié)腸腫瘤癥狀是非常不典型的,有部分結(jié)腸腫瘤的患者會出現(xiàn)腹部疼痛,有的疼痛比較輕,有的疼痛是比較劇烈的。
考慮是病情的嚴(yán)重程度不同。結(jié)腸癌2a期是指變成不是很嚴(yán)重,病灶到達(dá)了腸膜的第四層。而2b期是指患者的病灶可能發(fā)生了轉(zhuǎn)移。但是治療的方式是一樣的,患者是需要及時的接受手術(shù)治療、放射治療或者是化療治療??梢杂行У难娱L生存時間,但是并不能夠徹底的治愈。在患病期間要養(yǎng)成良好的心態(tài),以積極樂觀的心理接受治療。