白塞氏病患者中發(fā)生肺損害的患者約占5%,其肺部損害可以是肺內(nèi)血管為主的病變,也可以是與體內(nèi)其他部位動(dòng)脈或靜脈同時(shí)存在的病變,還可以是其他部位靜脈血栓形成后脫落的栓子而累及肺部。受累的有毛細(xì)血管、細(xì)血管和不同大小的動(dòng)脈和靜脈。表現(xiàn)為血管炎、血栓形成、血栓栓塞或梗塞、結(jié)節(jié)形成和動(dòng)脈瘤以及彌漫性間質(zhì)性纖維化等。
白塞氏病患者肺部損害表現(xiàn)
白塞氏病患者肺部損害的臨床表現(xiàn)因病變血管種類(lèi)、大小和病變類(lèi)型以及發(fā)病部位和病期等不同而呈多種多樣的臨床表現(xiàn)。患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難,常見(jiàn)的是一或兩側(cè)肺部彌漫性炎癥或片狀陰影。病變的發(fā)展可出現(xiàn)血栓形成而致肺梗死,局部或彌漫性充血,局限性肺不張,肺間質(zhì)纖維化,肺氣腫,支氣管肺感染及阻塞性肺病變的X線表現(xiàn)。
還可因肺動(dòng)脈高壓引起左心室肥大等,肺靜脈病變后的血栓性靜脈炎或靜脈血栓形成,此時(shí)多同時(shí)伴發(fā)上腔靜脈閉塞或其他部位,如腦和腎靜脈血栓形成。由于肺梗死、支氣管膜潰瘍可引起咳血,因此咳血是肺內(nèi)常見(jiàn)而嚴(yán)重的癥狀。