導(dǎo)航
直腸癌患者在進(jìn)行根治手術(shù)后，其排尿功能往往不像闌尾切除術(shù)后能夠很快恢復(fù)。這是由于直腸癌根治術(shù)要求直腸系膜全切除，在盆腔游離過(guò)程中多少會(huì)對(duì)支配排尿功能的盆叢神經(jīng)造成一定的損傷。如果術(shù)后馬上拔除導(dǎo)尿管，患者往往無(wú)法排除小便或小便淋漓不致。
因此直腸癌患者在進(jìn)行根治手術(shù)3天~5天后，常規(guī)要求進(jìn)行夾小便管訓(xùn)練。
為不影響睡眠，這個(gè)訓(xùn)練一般在白天進(jìn)行。訓(xùn)練時(shí)用夾子夾小便管每2~3小時(shí)，再開放小便管20分鐘~30分鐘。這樣訓(xùn)練1~2周的時(shí)間，患者一般就可感覺到尿意，說(shuō)明此時(shí)的排尿功能感覺神經(jīng)已經(jīng)開始恢復(fù)。如尿意明顯，則表示排尿功能的感覺神經(jīng)已基本恢復(fù)。由于排尿功能的感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是交織在一起的，因此感覺神經(jīng)恢復(fù)之后，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)也會(huì)隨之恢復(fù)。此時(shí)便可以拔出小便管，讓患者自行排尿。
一般來(lái)講，正常人一次小便量在200毫升~300毫升以上。如過(guò)患者拔除小便管后能解出200毫升~300毫升尿液，說(shuō)明排尿功能已基本恢復(fù)。
如解不出小便或解出量過(guò)少，則說(shuō)明排尿功能沒(méi)有恢復(fù)，此時(shí)也可以通過(guò)小便后B超檢測(cè)膀胱殘余尿來(lái)確定，如超過(guò)50毫升則說(shuō)明排尿功能沒(méi)有恢復(fù)。此時(shí)還應(yīng)繼續(xù)留置小便管，再持續(xù)訓(xùn)練。
每留置2周更換一次小便管，一般患者會(huì)在1個(gè)月左右恢復(fù)排尿功能，但有少數(shù)患者需要3~6個(gè)月才最終恢復(fù)。
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直腸癌的術(shù)后護(hù)理方重點(diǎn)是什么？直腸癌復(fù)查要做哪幾項(xiàng)？
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直腸癌
直腸癌的護(hù)理要點(diǎn)知多少
考量腸道息肉，腸炎或者是痔瘡，都有可能引起以上癥狀，不要自己推測(cè)病癥，以免心理壓力過(guò)大，反而有利于身體健康，建議及時(shí)到肛腸外科復(fù)診實(shí)施針對(duì)性的仔細(xì)檢查，明確確診后對(duì)癥救治，具體要靈活運(yùn)用，應(yīng)當(dāng)融合仔細(xì)檢查結(jié)果，病情進(jìn)步情況，患者身體狀況綜合評(píng)價(jià)考慮之后來(lái)實(shí)施確認(rèn)，按時(shí)用藥，不定期產(chǎn)檢，有助于病情的壓制。需要聲明注意盡量做到飲食的多樣化，要保證營(yíng)養(yǎng)的充分，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└叩鞍椎氖澄铩?/p>
老年的男性患者剛剛經(jīng)歷了手術(shù)，直腸癌患者實(shí)施了根治摘除手術(shù)，那么手術(shù)以后應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)飲食，多排便容易吸收的食物，以高蛋白高維生素的飲食為基礎(chǔ)，始終保持排便規(guī)律通暢，并且進(jìn)一步增強(qiáng)體質(zhì)，因?yàn)橹蹦c癌的手術(shù)術(shù)后，通常都需要有實(shí)施靜脈化療，化療期間容易致使病人的食欲下降，骨髓抑制等再次出現(xiàn)。特別注意要注意休息保暖，避免勞累過(guò)度，避免著涼。
直腸癌神經(jīng)侵犯通常標(biāo)志著病情已發(fā)展至晚期，屬于3期或4期，表明癌癥嚴(yán)重程度較高。癌癥分期從1期到4期，隨著分期的增加，表示疾病進(jìn)展更嚴(yán)重。神經(jīng)侵犯是癌癥發(fā)展至較晚期的一個(gè)標(biāo)志，強(qiáng)調(diào)了早期診斷和治療的重要性，以提高患者生存期和生活質(zhì)量。具體分期需由醫(yī)生依據(jù)病理報(bào)告、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷，一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)侵犯，應(yīng)立即尋求專業(yè)治療。
直腸炎與直腸癌雖僅一字之差，但臨床表現(xiàn)與預(yù)后大相徑庭。直腸炎為腸道炎癥，常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液大便和便血等癥狀，通過(guò)積極治療可有效緩解，不會(huì)威脅生命。而直腸癌則為直腸內(nèi)惡性腫瘤，可能擴(kuò)散至鄰近器官，形成生命威脅。兩者雖然同處直腸區(qū)域，但直腸炎為炎癥性問(wèn)題，直腸癌則為惡性腫瘤，性質(zhì)與后果截然不同。
直腸炎與直腸癌是兩種截然不同的疾病。直腸炎表現(xiàn)為直腸炎癥，導(dǎo)致腹瀉、粘液便等癥狀，通過(guò)藥物治療即可有效緩解，不會(huì)轉(zhuǎn)移且對(duì)生命威脅較小。相反，直腸癌則是直腸內(nèi)惡性腫瘤的形成，有極高可能性轉(zhuǎn)移至其他器官，是消化道中最常見的惡性腫瘤，若不積極治療，可能危及生命。兩者的本質(zhì)區(qū)別在于，直腸炎為炎癥性病變，直腸癌則為惡性腫瘤，治療策略和預(yù)后結(jié)果也大相徑庭。
直腸癌手術(shù)中，當(dāng)病情嚴(yán)重需進(jìn)行不保肛手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)將肛門進(jìn)行縫合，以確保腫瘤完整切除，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需注重休息，飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡為主，多吃如芹菜、菠菜、蘋果、獼猴桃等新鮮蔬果，避免辛辣刺激食物。具體治療方案需聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
直腸癌mrf陽(yáng)性通常表示腫瘤已侵入直腸周圍結(jié)締組織筋膜，這增加局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但并不直接等同于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。盡管局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是常見情況，但確診后應(yīng)立即就醫(yī)，遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。日常生活中，保持健康生活習(xí)慣，如充足睡眠、均衡飲食和避免刺激性食物，有助于增強(qiáng)身體抵抗力，輔助治療過(guò)程。
直腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移與否取決于患者個(gè)體情況，早期及時(shí)手術(shù)治療通常效果良好，但嚴(yán)重或晚期病例可能需配合化療或放療。術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，包括保證充足睡眠、適當(dāng)鍛煉、均衡飲食、保持良好心態(tài)等，這些措施有助于促進(jìn)恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
直腸癌切肛手術(shù)后的痊愈時(shí)間因個(gè)體差異、手術(shù)部位、傷口管理、個(gè)人健康狀況及術(shù)后康復(fù)措施等因素而不同，一般低位手術(shù)約兩周，高位手術(shù)可能需3-4周或更長(zhǎng)，平均痊愈時(shí)間約為一個(gè)月左右。術(shù)后腸道功能恢復(fù)大約需要10到20天，并需遵循醫(yī)生建議，選擇流質(zhì)少渣食物，避免辛辣刺激性食物，良好的個(gè)人護(hù)理和康復(fù)措施對(duì)加速痊愈至關(guān)重要。
直腸癌屬于惡性腫瘤，其主要起源于直腸上皮層，與飲食習(xí)慣、生活嗜好、家族史等密切相關(guān)。由于早期癥狀不明顯，診斷難度較高，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和治療對(duì)于提高生存率至關(guān)重要。惡性腫瘤治療的關(guān)鍵在于早期介入，通過(guò)綜合治療手段，包括手術(shù)、化療、放療等，旨在提高患者的五年生存率和生活質(zhì)量。
