中醫(yī)將急性盆腔炎主要分為2個(gè)時(shí)期,不同時(shí)期的治療方法也大不相同。
1、發(fā)熱期
急性盆腔炎的發(fā)熱期又叫熱毒壅盛證,中醫(yī)治療原則以清熱解毒、化瘀止痛為主,主要方劑有2種,即銀翹紅醬解毒湯,包含的中藥有銀花、連翹、紅藤、敗醬草、丹皮、生山梔、赤芍、延胡索、川楝子等;大黃牡丹湯,包含的中藥有生大黃、牡丹皮、赤芍、薏苡仁、銀花、敗醬草、蛇舌草等。
如患者的發(fā)熱癥狀較為嚴(yán)重,可加入生石膏和黃連,以達(dá)到降熱的作用;如患者伴有大便里急后重感,可加入葛根和黃蘋以緩解癥狀;如患者腹痛癥狀明顯,可加入沒藥和乳香以緩解疼痛;如患者腹脹癥狀明顯,可加入枳實(shí)和川樸緩解。
2、癥瘕期
急性盆腔炎的癥瘕期又叫瘀熱互阻證,中醫(yī)治療原則以活血化瘀、清熱利濕為主,主要方劑有2種,即棱莪消積湯,包含的中藥有三棱、莪術(shù)、丹參、赤芍、桃薏仁、延胡索、丹皮、紅藤、敗醬草等;仙方活命飲,包含的中藥有金銀花、甘草、穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、天花粉、陳皮、防風(fēng)、貝母、白芷等。
腹部增大不一定就是盆腔炎疾病。有的人腹部感覺增大,常常都只是在月經(jīng)前或者月經(jīng)期的內(nèi)分泌改變相關(guān)的,比如有的就會(huì)是因?yàn)轶w內(nèi)激素水平的改變,而有輕度的盆腔靜脈淤血充血的癥狀,而導(dǎo)致有腹部發(fā)脹或者增大發(fā)胖的感覺的。也有的人是會(huì)因?yàn)楸旧戆l(fā)胖而感覺到肚子增大了。也有的人會(huì)是因?yàn)樾睦硪蛩囟杏X到肚子增大了是否有盆腔炎癥,這是要檢查子宮和附件區(qū)有沒有壓痛的,是要做常規(guī)的雙合診檢查,也常規(guī)做盆腔彩超等等,而不是靠癥狀來做判斷的。
腹腔鏡檢查對(duì)盆腔炎癥的確診是有效的,但是盆腔炎癥的患者很少需要用到腹腔鏡。盆腔炎癥的患者診斷,通過彩超、通過婦科內(nèi)診就可以明確診斷,如果在炎癥急性期也可以通過到醫(yī)院抽血做血常規(guī)檢查可以判斷。有盆腔炎的患者會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、下腹墜脹、肛門墜脹,也有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱情況,這時(shí)婦科檢查如果在炎癥急性期可以出現(xiàn)壓痛、反跳痛,通過這些檢查就可以明確診斷,積極對(duì)癥治療就可以,一般是不需要通過腹腔鏡的。盆腔炎癥的患者一定要積極治療,治好以后注意外陰衛(wèi)生,否則盆腔炎癥會(huì)復(fù)發(fā)、會(huì)影響生育。
腹部疼痛和盆腔炎有關(guān)系的,患有盆腔炎后會(huì)引起腹痛或是腰酸痛、白帶增多等癥狀。但是引起腹痛的原因有很多,比如腸胃炎不適或是闌尾炎、附件炎、子宮肌瘤等疾病都會(huì)有腹痛癥狀,所以單一的腹痛不明確就是盆腔炎,建議及時(shí)去醫(yī)院做B超檢查確定。如果是盆腔炎引起的腹痛,可以局部熱敷緩解腹痛,同時(shí)建議服用中成藥和消炎藥祛濕止痛治療;若是腸胃不適或是其它原因引起的腹痛,要針對(duì)原因?qū)ΠY治療。腹痛時(shí)不能吃生冷食物,禁止同房,積極檢查病因用藥。
節(jié)育環(huán)下移也是有可能會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的,因?yàn)橄癯霈F(xiàn)盆腔炎其中有一個(gè)原因就是和節(jié)育環(huán)有關(guān),自身陰道內(nèi)部放入解郁環(huán)的話,就容易出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象,節(jié)育環(huán)下移就會(huì)加重感染的幾率,從而就會(huì)導(dǎo)致盆腔炎等一切炎癥。而且節(jié)育環(huán)下移可能會(huì)影響到正常的節(jié)育效果,建議還是及時(shí)去就診檢查一下節(jié)育環(huán)的情況,看是否需要重新放置。
蛋白粉吃多了應(yīng)該是不會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的,適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍追?,能夠補(bǔ)充體內(nèi)所需要的蛋白質(zhì)等一些成分,對(duì)于身體是有一些好處的。但是任何食物都不可以多吃,吃的過多人體不能夠很好的吸收,就會(huì)引起一些其他的病癥,所以雖然不會(huì)引起盆腔炎,但有可能會(huì)引起其他的現(xiàn)象。建議日常還是不要過多的去吃蛋白粉比較好,可以選擇合適的量去吃。
腹部有腫塊并且有壓痛,這種情況不一定是盆腔炎癥,有可能是炎癥引發(fā)的炎性包塊,也不能排除婦科的一些腫瘤引起,這時(shí)需要到醫(yī)院去檢查,看包塊大小性質(zhì),周邊是否有血流信號(hào)。如果有惡變傾向,還需要做腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),所以當(dāng)婦科盆腔出現(xiàn)了腫塊,一定到醫(yī)院做好相關(guān)檢查與治療,可以通過彩超、腫瘤標(biāo)志物、CT來明確診斷。如果確實(shí)提示有異常,有惡變傾向,無論包塊大小需要盡早通過手術(shù)治療。如果是炎癥引起,可以通過靜脈輸液的方式消炎對(duì)癥治療。
肚子受到外力不一定會(huì)導(dǎo)致盆腔炎,不過也要看一下個(gè)人受到外力的情況,如果肚子受到外力嚴(yán)重的撞擊,陰道受損或者是子宮內(nèi)膜受損出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)的話,就會(huì)導(dǎo)致盆腔炎。如果只是受到輕微的外力及時(shí)治療,注意護(hù)理的話,應(yīng)該是不會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的,現(xiàn)在可以根據(jù)個(gè)人收到的外力情況來簡單判斷一下。受傷后期一定要注意飲食忌口和個(gè)人局部衛(wèi)生。
腰骶骨痛,有可能是盆腔炎的癥狀,但是也有可能是其他的疾病導(dǎo)致。盆腔炎如果引起盆腔嚴(yán)重的充血水腫,盆腔結(jié)締組織高度增粗、水腫,往往會(huì)伴有腹部的脹痛,同時(shí)伴有腰骶部疼痛,還會(huì)引起其他的一些癥狀。但是腰骶骨痛,并不能完全確定為盆腔炎的癥狀,也有些是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥引起。子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀就是下腹痛和痛經(jīng),而且疼痛多位于下腹部,腰骶及盆腔中部,所以很多疾病都會(huì)引起腰骶骨的疼痛。還有些腰骶骨疼痛是因?yàn)閼言性龃蟮淖訉m壓迫盆腔,而導(dǎo)致的疼痛,也有些就是因?yàn)檠党霈F(xiàn)了壓迫癥狀,比如椎間盤突出也有可能會(huì)出現(xiàn)腰骶骨疼痛的現(xiàn)象。所以,出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的檢查,還要根據(jù)具體的病史,才能夠明確是什么原因引起的,才能夠進(jìn)行針對(duì)性的治療。
腰很酸疼不一定就是盆腔炎癥導(dǎo)致的。盆腔炎癥導(dǎo)致的腰酸疼大多會(huì)伴有肚子隱痛或者下墜感覺,雖然不是絕對(duì),也有的子宮后位的患者的盆腔炎癥,主要表現(xiàn)為腰部酸疼。也有的患者有腰部酸疼的癥狀,是外科疾病導(dǎo)致的,比如也有的會(huì)有受涼或者腰肌勞損的問題,也有的患者腰椎自身的疾病問題導(dǎo)致?;蛘咭灿械幕颊吆团枨坏哪[瘤問題相關(guān),這是需要通過做檢查,來明確腰酸疼的原因的。如果是盆腔炎癥,一定要盡早治療,不要等到慢性盆腔痛或者慢性腰酸痛,或者是炎癥型不孕癥等。
腹中有腫塊兒,不一定都是盆腔炎癥。如果是炎癥導(dǎo)致的腫塊,會(huì)同時(shí)伴有發(fā)熱的癥狀,或者有的會(huì)有明顯的盆腔積液,或者有的人會(huì)有明顯的腹痛、腰痛,或者是下腹部下墜等等的癥狀。所以,檢查到盆腹腔有腫塊的情況一定要首先明確腫塊的性質(zhì)。比如有的囊性的腫塊是屬于生理性的結(jié)構(gòu),也有的在之后的復(fù)查中就會(huì)自動(dòng)的消失。也有的腫塊是屬于惡性腫瘤,需要盡早的接受手術(shù)治療。也有的腫塊雖然是良性的包塊,但是如果體積比較大或者有惡變的可能,或者有可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或者是其他的情況,也需要接受手術(shù)治療。