膝關(guān)節(jié)周圍骨折往往是由高能量損傷所致，如從高處跌落、暴力撞擊等，骨折術(shù)后常并發(fā)影響肢體美觀與功能的O型腿，常見原因主要有以下三點(diǎn)。
1.骨缺損修復(fù)不良
骨缺損，尤其是壓力側(cè)的骨缺損修復(fù)不良是導(dǎo)致骨折延遲愈合甚至骨不連的重要原因，長期的骨不連勢必導(dǎo)致鋼板的疲勞變形甚至斷裂，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)力線改變，發(fā)生O型腿。因此，對于合并骨缺損的患者，術(shù)中必須充分植骨，尤其是股骨遠(yuǎn)端骨折的患者，壓力側(cè)最好用帶皮質(zhì)骨的髂骨條植骨，起到良好的支撐作用，盡量恢復(fù)力線。
2.內(nèi)固定選擇不恰當(dāng)
AO是骨科常用內(nèi)固定器，它是一種堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定器，其彈性模量遠(yuǎn)大于骨質(zhì)的彈性模量，容易發(fā)生應(yīng)力遮擋效應(yīng)，骨折端所受應(yīng)力刺激明顯減少，導(dǎo)致鋼板下骨質(zhì)疏松，加上螺釘對骨質(zhì)的切割作用，很容易引起膝關(guān)節(jié)力線的改變，從而發(fā)生O型腿；術(shù)中對鋼板的反復(fù)塑形會(huì)導(dǎo)致鋼板的強(qiáng)度降低，由于肢體活動(dòng)時(shí)大部分負(fù)荷經(jīng)鋼板傳導(dǎo)，術(shù)后發(fā)生鋼板變形，使膝關(guān)節(jié)力線改變，亦會(huì)導(dǎo)致O型腿的發(fā)生，應(yīng)選擇鎖定鋼板或是動(dòng)力髁鋼板。
3.膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷修復(fù)不良
膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起重要的作用。膝關(guān)節(jié)周圍骨折常常合并有軟組織損傷，損傷后若不予以修復(fù)，往往會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，力線改變，甚至出現(xiàn)O型腿，尤其是外側(cè)結(jié)構(gòu)的損傷，包括外側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊、骼脛束，特別是完全性損傷，早期應(yīng)予修復(fù)重建，預(yù)防O型腿的發(fā)生。
