肩周炎和臂叢神經(jīng)炎都屬于肩部疾病，均可出現(xiàn)肩部疼痛和活動(dòng)受限，但兩者有不同之處，應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。
肩周炎與其他疾病的鑒別
1。肩周炎綜合征肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的三維運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)。它由肱骨頭和肱骨頭的吸盤、肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊組成。
隨著年齡的增長(zhǎng)，肩峰下(肩胛前緣，肱頭以上)軟組織增生和囊肥大，使肩胛下間隙縮小，使肩胛下組織容易被肱頭過(guò)度鎖緊;肩峰在肩關(guān)節(jié)提舉過(guò)程中，因疼痛導(dǎo)致肩峰撞擊綜合征。
肩周炎綜合征在年輕運(yùn)動(dòng)員和中年人中很常見。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更常見。由于急性創(chuàng)傷和經(jīng)常過(guò)度運(yùn)動(dòng)，例如過(guò)度勞累的油漆工、倉(cāng)庫(kù)建設(shè)者或建設(shè)者、游泳運(yùn)動(dòng)員或棒球投手、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員。
肩周炎綜合征的主要表現(xiàn)是肩痛、夜間疼痛、疼痛覺醒、影響睡眠：很難指出具體的疼痛部位：手臂舉過(guò)頭頂?shù)睦щy。無(wú)論多么困難，舉過(guò)向斜前方的手臂都聽不見，仿佛有人緊緊地拉住了腋窩的袖子，這是另一種癥狀——肩袖撕裂。
肩袖撕裂可由急性創(chuàng)傷或肩峰撞擊導(dǎo)致的肩袖長(zhǎng)期磨損引起。
2。臂叢神經(jīng)炎是由刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸脊髓、交感神經(jīng)和椎動(dòng)脈引起的。肩、肱骨關(guān)節(jié)周圍炎是由肩、肱骨關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和囊退化引起的一種慢性非特異性炎癥。主要鑒定點(diǎn)有：頸椎病病變;肩周炎軟組織內(nèi)外肩肱骨。
臂叢神經(jīng)炎疼痛來(lái)源于頸神經(jīng)根，與分布一致。肩周炎的疼痛來(lái)源于頸部肌肉痙攣，與神經(jīng)分布無(wú)關(guān)。
臂叢神經(jīng)炎活動(dòng)受限于頸椎，肩周炎活動(dòng)受限于肩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊收縮的變化可在肩關(guān)節(jié)周圍炎的關(guān)節(jié)造影中觀察到，但在頸椎病的關(guān)節(jié)造影中卻看不到。肩關(guān)節(jié)周圍炎會(huì)在肱二頭肌增加張力的位置引起疼痛;頸椎病沒有這種特征。
1.癥狀不同：肩周炎為緩慢發(fā)病，病變初期為輕度肩痛，后逐漸加重，呈持續(xù)鈍痛
氣候變化和勞累后，疼痛可加劇，并放射至頸項(xiàng)和上肢。肩活動(dòng)受限，以外展、上舉和內(nèi)外旋明顯?？沙霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬，壓痛點(diǎn)廣泛，多在肩關(guān)節(jié)周圍。無(wú)肢體癱瘓，肌力正常，無(wú)腱反射改變;臂叢神經(jīng)炎常為急性發(fā)病，疼痛劇烈為火烙樣，呈陣發(fā)性加劇，位于鎖骨上窩和肩部，可放射至整個(gè)上肢?；颊叱霈F(xiàn)不同程度的肢體癱瘓和肌肉萎縮，可伴有肌力減弱和腱反射減低?；颊叱０橛?a target="_blank">多汗、浮腫、皮膚發(fā)紺等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時(shí)病變會(huì)延伸至對(duì)側(cè)肩部，出現(xiàn)雙側(cè)病變。
2.好發(fā)人群不同：肩周炎多發(fā)于中老年人，且女性多于男性;臂叢神經(jīng)炎多發(fā)于青壯年，以男性多見。
3.病因不同：肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥，肩關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷、周圍軟組織的慢性老損或退變、上肢固定過(guò)久等因素為其病因;臂叢神經(jīng)炎主要是指神經(jīng)根遭到壓迫而出現(xiàn)的癥狀，可由鎖骨骨折、頸椎病、腰椎間盤突出等因素導(dǎo)致，常伴有感染史。
喝三七粉治療肩周炎應(yīng)根據(jù)具體情況而定。外傷引起的急性期肩周炎可輔助緩解癥狀，三七粉具有消腫定痛作用；而慢性期肩周炎效果不佳，尤其是已發(fā)展為骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎時(shí)。及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑治療是更為重要的。注意休息，避免過(guò)度勞累，有助于緩解癥狀。
肩周炎嚴(yán)重時(shí)，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行緩解。一般治療包括注意休息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，藥物治療則是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥等止痛藥物。物理治療可以采用紅外線照射、超聲波療法、針灸等方式幫助促進(jìn)血液循環(huán)和消腫。而手術(shù)治療則是針對(duì)病情嚴(yán)重、無(wú)法通過(guò)其他方法改善的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)等治療。在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，有助于身體健康。
肩周炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕微病情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉如爬墻法可以緩解癥狀；疼痛嚴(yán)重時(shí)，可服用抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊；同時(shí)也可使用外用藥物如舒筋活血膏藥。物理治療如紅外線烤電有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果病情嚴(yán)重且治療效果不佳，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)是必要的。注意休息，避免過(guò)度勞累，及時(shí)就醫(yī)以避免延誤病情。
肩周炎和關(guān)節(jié)痛是肩關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥，患者可以使用非甾體類消炎止痛藥物來(lái)緩解癥狀。布洛芬、雙氯芬酸鈉、酮洛芬和塞來(lái)昔布都可以有效止痛，消炎。促進(jìn)循環(huán)藥物如邁之靈也有助于減輕組織水腫、緩解癥狀。若病情較重，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因，避免加重癥狀。
治療肩周炎可以通過(guò)吃非甾體抗炎藥物、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)痛類藥物來(lái)緩解癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥物能夠減輕疼痛和解熱；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可以放松肌肉達(dá)到止痛效果；另外，使用鎮(zhèn)痛類藥物如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉能抑制疼痛。在日常生活中，要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持健康飲食，多攝入含鈣食物如牛奶、蝦皮。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，避免疾病惡化。
肩周炎的治療方法并沒有絕對(duì)好壞之分?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)日常護(hù)理、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善癥狀。日常護(hù)理包括調(diào)整飲食習(xí)慣、避免過(guò)度勞累；物理治療可以通過(guò)醫(yī)院的紅外線烤電治療促進(jìn)局部血液循環(huán)；藥物治療建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥緩解疼痛，輔助藥物可加速康復(fù)；對(duì)于癥狀嚴(yán)重?zé)o法緩解的患者，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)是可行選擇。保持良好心態(tài)和及時(shí)就醫(yī)同樣重要，以避免病情延誤。
哺乳期肩周炎的治療方式主要包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療主要是通過(guò)休息和熱敷來(lái)減輕癥狀，藥物治療則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥來(lái)緩解疼痛。物理治療包括紅外線照射等方式，可以促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。合理飲食也是很重要的，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于身體康復(fù)。在日常生活中，要避免過(guò)度勞累，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，有助于緩解癥狀，加速康復(fù)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療來(lái)緩解癥狀。爬墻法和甩手鍛煉是常用的方法。爬墻法可以有效改善肩部疼痛，患者站在墻壁前，雙臂向前伸展，逐漸向上爬墻，手掌心相對(duì)，手指交叉。甩手鍛煉則通過(guò)手臂擺動(dòng)來(lái)緩解疼痛，每次3~5分鐘為宜。注意休息和飲食健康也是重要的。避免過(guò)度勞累，多吃水果、蔬菜和高蛋白食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡有利于身體健康。如果出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療。
急性肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括一般治療、藥物治療和物理治療。在急性期間，患者需要注意休息，避免過(guò)度使用患側(cè)手臂，并可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。藥物治療方面，可服用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或外用雙氯芬酸鈉乳膏改善癥狀。物理治療方面，患者可以嘗試紅外線照射或微波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于消腫止痛。若癥狀無(wú)法緩解，建議及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
頸椎間盤突出是導(dǎo)致肩周炎的主要原因，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓，肩部活動(dòng)受限和疼痛等癥狀。診斷可以通過(guò)X線、磁共振等檢查明確。治療上可以選擇保守或手術(shù)治療。保守治療包括頸椎牽引、按摩、針灸以及其他方式促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)治療可以選擇頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓椎管成形術(shù)、頸椎人工椎間盤置換術(shù)等，根據(jù)患者癥狀的輕重選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者合并頸椎骨質(zhì)增生，可先行手術(shù)去除增生骨質(zhì)，再進(jìn)行椎間盤置換術(shù)，以達(dá)到減輕疼痛的效果。治療過(guò)程需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以有效緩解肩周炎的癥狀，恢復(fù)頸椎的正常功能。
