兒童嚴(yán)重O型腿對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響嚴(yán)重,傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法損傷大、恢復(fù)慢、術(shù)后并發(fā)癥較多,采用骺阻滯術(shù)治療可避免這些。
手術(shù)方法
連續(xù)硬膜外麻醉或全麻。取股骨遠(yuǎn)端外側(cè)切口,長(zhǎng)約3厘米,顯露股骨干骺端,C臂X線機(jī)定位骺板位置,標(biāo)記后置2孔葫蘆形鋼板,鋼板稍預(yù)彎,凹側(cè)附貼于骨面,2枚40毫米松質(zhì)骨螺釘分別打入干端、骺端固定。取脛骨近端外側(cè)稍偏前切口3厘米,顯露脛骨近端,X線定位骺板位置,標(biāo)記后置2孔葫蘆形鋼板,于干端、骺端分別打入1枚40毫米松質(zhì)骨螺釘固定(股骨及脛骨處釘長(zhǎng)至骨骺全長(zhǎng)一半),縫合切口。
術(shù)后處理
每3個(gè)月攝X線片復(fù)查1次;門診隨訪。待畸形充分矯正經(jīng)X線片證實(shí)下肢力線軸恢復(fù)正常(股骨頭與踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)連線和膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)連線重疊)后及時(shí)取出內(nèi)固定鋼板。
手術(shù)優(yōu)點(diǎn)
兒童嚴(yán)重O型腿畸形傳統(tǒng)方法行股骨髁上或脛骨近端截骨術(shù)矯正畸形,手術(shù)創(chuàng)傷較大,需內(nèi)、外固定,臥床時(shí)間長(zhǎng),并存在切口感染,截骨端不愈合;術(shù)后可能出現(xiàn)畸形復(fù)發(fā),膝關(guān)節(jié)功能鍛煉艱苦,嚴(yán)重影響患兒及家長(zhǎng)生活質(zhì)量,且多數(shù)病例經(jīng)截骨治療其旋轉(zhuǎn)畸形得不到矯正。采用骺阻滯術(shù)治療O型腿損傷小、風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)點(diǎn),適合兒童嚴(yán)重O型腿的治療。