血小板減少患者最大的危害在于容易造成出血，尤其胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)內(nèi)出血可危及生命，輸注血小板可緩解患者出血癥狀，目前臨床中經(jīng)常使用的血小板有濃縮血小板和單采血小板兩種，使用劑量也略有差異。
1.濃縮血小板：一般情況輸注10U濃縮血小板可以使患者血小板升高36×109/L，但是實(shí)際情況與患者病情和輸血史等有關(guān)。第一次可以按2U/10kg體重輸注濃縮血小板，以后根據(jù)病情調(diào)整。
2.單采血小板：成人每次輸注一袋單采血小板（≥2.5×1011），嚴(yán)重出血或已產(chǎn)生同種免疫者應(yīng)加大輸注劑量，如一次輸注兩個(gè)治療量。兒童患者根據(jù)年齡和病情將一個(gè)治療量的血小板分2-4次輸注。新生兒一次可輸注成人劑量的1/5-1/10，體積控制在20ml-30ml。
Tips：濃縮血小板輸注前須靜置1-2小時(shí)
濃縮混合血小板經(jīng)過2次離心使血小板檢驗(yàn)地帶網(wǎng)聚積成團(tuán)，輸注前須靜置1-2小時(shí)，使其自然解聚后方可輸注，由于血小板存活率及功能隨保存時(shí)間延長而持續(xù)降低,故應(yīng)盡快優(yōu)先輸注，輸注速度以患者能耐受為準(zhǔn)。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補(bǔ)充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
