英國愛丁堡大學(xué)的Horne等研究發(fā)現(xiàn),胎盤生長因子水平與胚胎著床后血管生成有關(guān),相關(guān)檢測(cè)或有助于診斷宮外孕。
研究者指出,輸卵管宮外孕并不罕見,在發(fā)達(dá)國家占所有妊娠的1%-2%,一般根據(jù)經(jīng)陰道超聲和人絨毛膜促性腺素(HCG)水平進(jìn)行診斷,部分患者的診斷難度較大,首次就診即獲得診斷者不足一半。建立血管支持網(wǎng)絡(luò)是胚胎成功在宮內(nèi)成功著床的一大特征,而前者與胎盤生長因子活性有關(guān),因此研究者猜測(cè)胎盤生長因子檢測(cè)可以為宮外孕的診斷提供線索。
研究者入組40例孕周相似的孕婦,年齡18歲-45歲,其中15例手術(shù)終止成活的宮內(nèi)妊娠,10例因流產(chǎn)(未成活的宮內(nèi)妊娠)而接受手術(shù),其余15例手術(shù)終止輸卵管妊娠。采集部分患者的胚胎滋養(yǎng)層組織和所有患者的血樣。
結(jié)果顯示,成活和未成活的宮內(nèi)妊娠滋養(yǎng)層中,均表達(dá)胎盤生長因子,而輸卵管妊娠滋養(yǎng)層未發(fā)現(xiàn)胎盤生長因子表達(dá)(P<0.05)。血液檢查的結(jié)果相似:胎盤生長因子在輸卵管妊娠患者血清中未檢出,在未成活的宮內(nèi)妊娠患者血清中表達(dá)水平降低或測(cè)不到,而在成活的宮內(nèi)妊娠患者血清中高表達(dá)(P<0.01)。輸卵管妊娠患者與未成活的宮內(nèi)妊娠患者的血HCG水平相似,而胎盤生長因子檢測(cè)可對(duì)二者進(jìn)行鑒別。
輸卵管堵塞是有可能會(huì)造成宮外孕,或者女性不孕的發(fā)生的,而且肥胖對(duì)女性的正常月經(jīng)及生育也是有一定的影響,所以對(duì)于肥胖是需要積極進(jìn)行減肥的,但是減肥成功以后輸卵管堵塞一般是不容易自行通暢的,所以對(duì)于輸卵管堵塞,建議最好考慮做輸卵管通液術(shù)疏通輸卵管。
診刮后出血應(yīng)該不是宮外孕??梢宰鯞超和人絨毛膜促性腺激素的檢測(cè),排除宮外孕。一般只有在確診宮內(nèi)孕后才會(huì)進(jìn)行診刮術(shù)的,在術(shù)后會(huì)有3到5天的陰道出血,如果出現(xiàn)出血量大、出血時(shí)間長時(shí)要注意可能是子宮收縮不良、流產(chǎn)不完全或者是出現(xiàn)了感染,要及時(shí)到醫(yī)院治療。診刮術(shù)后要注意臥床休息,少量活動(dòng),增加營養(yǎng)攝入,保持外陰部衛(wèi)生清潔。
要是移植以后懷疑是宮外孕的話,B超是看不到宮腔孕囊的,并且hcg值比正常要低,大約就是幾百,甚至才幾十;要是有肚子疼出血現(xiàn)象就要盡快去醫(yī)院就診,因?yàn)閷m外孕的話有可能發(fā)生輸卵管破裂,大出血,引起出血性休克等這種反應(yīng)的。
血檢HCG的數(shù)值只有能翻倍的增長才是可以排出宮外孕的情況,可以根據(jù)你檢查的結(jié)果來確定,也是要注意結(jié)合彩超檢查的結(jié)果來確定胎兒的情況,不要有過大的心理壓力,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)檢查的結(jié)果來確定治療的方法為好,同時(shí)要密切觀察身體的情況為好。
要了解宮外孕懷孕測(cè)出來晚的原因,首先需要了解測(cè)試懷孕的原理,測(cè)試是否懷孕可以通過驗(yàn)孕棒初步測(cè)試尿液,進(jìn)一步精確的測(cè)試是抽血化驗(yàn)HCG。宮外孕時(shí)因?yàn)榕咛ブ苍谳斅压芑蛘咂渌课?,這些部位的子宮內(nèi)膜不像宮腔的子宮內(nèi)膜發(fā)育良好,不利于孕囊的發(fā)育,所以會(huì)發(fā)育不良;分泌的HCG偏低,所以測(cè)出來懷孕會(huì)晚,隨著孕囊的發(fā)育,HCG分泌逐漸增加才能測(cè)出來懷孕。而試紙條測(cè)試懷孕需要依賴尿液中HCG濃度高低,剛開始HCG濃度低就測(cè)不出來,HCG濃度高了試紙條測(cè)出來就是陽性。宮外孕試紙條測(cè)試,有時(shí)候因?yàn)镠CG濃度太低測(cè)不出來懷孕。所以懷疑宮外孕需要抽血化驗(yàn)HCG協(xié)助診斷。
過度緊張并不會(huì)造成宮外孕,但是長期的過度緊張是會(huì)對(duì)身體造成一些不良影響,因此女性朋友不管是什么情況都應(yīng)該放松心情,這樣才可以對(duì)自身身體有很好的幫助。另外造成宮外孕的原因有以下幾種:1.不良生活習(xí)慣,在現(xiàn)在這樣快節(jié)奏的生活中,有很多女性也有抽煙的習(xí)慣,煙齡越長,這樣就很容易導(dǎo)致宮外孕。2.經(jīng)常做人流手術(shù),經(jīng)常做人流手術(shù)的女性不僅對(duì)子宮有很大的傷害,同時(shí)也會(huì)牽連到附近的輸卵管,從而就會(huì)增加宮外孕的幾率。3.如果輸卵管發(fā)育異?;蛘呒韧休斅压艿氖中g(shù)史,也容易發(fā)生宮外孕。
血清hcg未下降至非孕狀態(tài)前,避免服用降低藥效的保健品和藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性行為,密切觀察有無腹痛、陰道流血、組織物排出等疑似包塊破裂的癥狀,及時(shí)就醫(yī)。藥物治療后,血清hcg恢復(fù)至正常水平,一般需要兩到四周,最長可至八周。
輸卵管增粗不一定是宮外孕,輸卵管增粗也有可能是輸卵管內(nèi)有炎癥出現(xiàn)積液以及輸卵管腫瘤,但是如果查血,尿HCG高了,確定已經(jīng)懷孕了,而且在宮內(nèi)沒有看見孕囊,而且輸卵管有增粗的情況,這種情況下宮外孕的幾率就比較大了,建議立即就醫(yī)。宮外孕可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,發(fā)生失血性休克,危及患者的生命,所以宮外孕的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),如果排除宮外孕,可能是輸卵管積液或者是輸卵管腫瘤,同時(shí)建議立即到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果給予相對(duì)應(yīng)的治療。
超聲診斷為宮外孕,也可能由于妊娠期產(chǎn)生的黃體破裂而導(dǎo)致的,還需要結(jié)合HCG的檢查以及術(shù)后組織物的檢測(cè)才能確切的診斷。如果膀胱未完全的充盈,超聲檢查顯示可能不清晰,應(yīng)該選擇陰道超聲,結(jié)合腹部超聲的方式來進(jìn)行檢查。B超在一定范圍內(nèi)可以檢測(cè)宮外孕,但是因?yàn)橹膊课徊荒芮逦仫@示,也不能完全的診斷。
輸卵管炎引發(fā)宮外孕的幾率比較大一些,但是每個(gè)女性患有輸卵管炎癥的程度不一樣,患有宮外孕的幾率也存在一定的差異性。宮外孕多是由于慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常、盆腔內(nèi)腫塊迫輸卵管、子宮腔發(fā)育畸形等原因造成的。所以女性患有輸卵管炎癥后,需要及時(shí)的使用抗生素類藥物進(jìn)行治療,同時(shí)還可以配合一些物理療法對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷,促進(jìn)炎癥吸收,等炎癥消失以后,再進(jìn)行備孕,這樣可以降低患有宮外孕的幾率。