痛風(fēng)是指人體內(nèi)嘌呤的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時(shí)，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)。
老年人普遍接受事物較慢，而且在日常生活中有一些習(xí)慣形成已久，并對(duì)痛風(fēng)或多或少都存在一定誤區(qū)。所以給老年人講解痛風(fēng)的知識(shí)時(shí)應(yīng)耐心，反復(fù)強(qiáng)調(diào)日常生活應(yīng)注意的事情，使老年痛風(fēng)患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。
1、應(yīng)告訴病人高尿酸血癥可以沒有癥狀的存在很長(zhǎng)時(shí)間，最終發(fā)展成痛風(fēng)只是一小部分。
2、幫助老年痛風(fēng)病人建立膳食治療卡。將經(jīng)常食用的食物按嘌呤含量高低進(jìn)行分類：每100g食物含嘌呤150mg～1000mg為高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、扁豆、香菇、酵母及各種酒類，這類食物盡量不吃或少吃;每100g食物含嘌呤25mg～149mg為中等嘌呤食物，如豆類及制品、花生、芝麻、腰果、蓮子、雞肉、鵝肉、豬肉、小牛肉、草魚、鯉魚、菠菜、海帶、銀耳、蘑菇等，這類食物可在醫(yī)生的同意下吃一些;每100g食物含嘌呤<25mg為低嘌呤食物，如大部分蔬菜及水果、米、面類制品、奶類、雞蛋、可樂、汽水、蘇打水、蜂蜜、奶油、核桃等，這類食物可以在平時(shí)適當(dāng)多吃一些。
3、囑病人定期復(fù)查血尿酸，以尿酸為依據(jù)進(jìn)行膳食調(diào)整。當(dāng)尿酸升高至480μmol/L以上時(shí)，禁食高嘌呤食物，嚴(yán)格限制中等嘌呤食物;當(dāng)尿酸降至380μmol/L以下時(shí)，可適當(dāng)放松中等嘌呤食物的攝入。平日多吃蔬菜、水果，保持尿液呈堿性。
4、控制總熱量的攝入。每天總熱量要控制在正常人飲食的80%左右。肥胖超重者應(yīng)注意低熱量飲食。
5、嚴(yán)格控制飲酒，特別是啤酒。酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，抑制尿酸排出，是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素。
6、鼓勵(lì)合理飲水。大量飲水可促進(jìn)尿酸排出，預(yù)防尿路結(jié)石的形成。濃茶、咖啡、碳酸蘇打飲料應(yīng)限制飲用。另外嚴(yán)重的心、腎功能不全者，水的攝入量按醫(yī)囑執(zhí)行。
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脫水有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，但是痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎的首次發(fā)作，往往多見于第一足趾的跖趾關(guān)節(jié)，所以為了保險(xiǎn)起見，最好是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，然后再綜合分析判斷，指導(dǎo)治療，也要避免過度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風(fēng)。走路腳后跟疼很有可能是由于過度勞累或者是穿的鞋子不合適，也有可能是因?yàn)榛忌狭斯谴?。如果?jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，最好能夠到醫(yī)院做一下檢查，并針對(duì)病因進(jìn)行治療，還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風(fēng)通常會(huì)導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況，嚴(yán)重者還會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形，可能不會(huì)引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風(fēng)。出現(xiàn)這種癥狀，可能是長(zhǎng)時(shí)間的走路，導(dǎo)致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的?；颊呖梢赃m當(dāng)臥床休息緩解，必要時(shí)可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物，例如塞來昔布等。如果經(jīng)常吃高嘌呤的食物，可能影響到體內(nèi)的尿酸排泄，誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)配合醫(yī)生降尿酸治療，例如別嘌醇等。在治療期間，盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)主要是指患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛，也可以考慮是其他原因?qū)е碌模热珀P(guān)節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛，確定是痛風(fēng)引起的，可以通過降低尿酸的藥物輔助治療，比如苯溴馬隆、非布司他片等，從而起到一定的改善效果。平時(shí)多注意胳膊肘處的保護(hù)。
腳趾痛風(fēng)最好不要吃高嘌呤的食物，比如動(dòng)物肝臟以及海鮮、豆制品，也要避免喝酒，尤其是啤酒，因?yàn)槠【浦泻械泥堰饰锉容^高，很有可能會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，而且還有可能會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀加重。若是患有痛風(fēng)，可能會(huì)引起手指以及腳趾關(guān)節(jié)疼痛，而且還有可能會(huì)引起踝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?；疾『髴?yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，還要做好日常護(hù)理工作，才可促進(jìn)病情恢復(fù)。
金雀根作為中醫(yī)草藥，主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強(qiáng)筋骨，常被用于治療痛風(fēng)，基于其可能的抗炎和止痛作用。然而，目前科學(xué)證據(jù)有限，未有足夠的臨床試驗(yàn)或研究數(shù)據(jù)證明金雀根能有效治療或緩解痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預(yù)防痛風(fēng)石形成，金雀根在這些方面的療效尚未得到科學(xué)驗(yàn)證。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用金雀根，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療，以確保療效和安全。
腳痛風(fēng)可以局部冷敷，配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的常用藥物，不過這個(gè)藥有一定的腸毒性，有部分患者服用之后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況，那么就要停用藥物?？梢赃x擇非甾體類抗炎藥，比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動(dòng)性消化性潰瘍的話，這個(gè)藥也不可以應(yīng)用，那么還可以選擇中效的糖皮質(zhì)激素治療。
老年人患痛風(fēng)以后，常在深夜因關(guān)節(jié)疼痛被驚醒，疼痛進(jìn)行性加重，呈撕裂樣、刀割樣，多見于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風(fēng)多與日常不良的生活習(xí)慣，以及飲食習(xí)慣有關(guān)，要注意保暖，避免攝入，高嘌呤的食物以，及海鮮類的食物，注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，不要喝酒。受累關(guān)節(jié)及周圍組織，會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限，部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風(fēng)可以通過檢查x線和血清尿酸的升高來判斷。兩個(gè)雖然都會(huì)出現(xiàn)腳部不適的情況，但是痛風(fēng)有腳部疼痛特別厲害，也會(huì)有骨頭變形和尿酸升高，需要嚴(yán)格忌口海鮮、豆制品、菌類等，疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會(huì)有疼痛，但是疼痛可以耐受，不會(huì)出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高，可以通過注意休息、飲食清淡、補(bǔ)鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風(fēng)造成。首先，痛風(fēng)主要是尿酸的水平增高后，使結(jié)晶后的尿酸鹽堆積在關(guān)節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫，就會(huì)引起筋疼?？梢酝ㄟ^抽血化驗(yàn)?zāi)蛩崴皆\斷，超出正常水平則極有可能是痛風(fēng)造成。其次，筋疼還見于腱鞘炎引起，多為無菌性的炎癥，在長(zhǎng)時(shí)間走路或疲勞后誘發(fā)，可以外用藥物或封閉進(jìn)行治療。另外，老年人還會(huì)因關(guān)節(jié)退變、鈣化后在關(guān)節(jié)周邊長(zhǎng)出骨刺，骨贅物對(duì)筋膜造成刺激后也會(huì)引起疼痛癥狀出現(xiàn)。
