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心理治療和藥物治療攜手面對強迫癥

發(fā)布時間: 2012-12-11 09:50:44

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當(dāng)今社會,競爭日趨激烈,高度緊張的工作生活節(jié)奏和過度的壓力導(dǎo)致了具有強迫心理的人越來越多,特別是生存在較大城市居民近年來強迫癥患者人數(shù)急速上升,這也是強迫癥發(fā)病率不斷上升的直接因素。心理治療和藥物治療攜手面對強迫癥目前,強迫癥已經(jīng)被列入嚴重影響都市人群生活質(zhì)量的四大精神障礙之一,成為時下精神心理疾病研究的重點。

強迫性神經(jīng)癥(簡稱強迫癥),是以反復(fù)的持久的強迫觀念或和強迫動作為主要癥狀。強迫癥的臨床表現(xiàn)主要是非患者意愿但卻難以擺脫及控制,使患者感到焦慮和痛苦。強迫癥狀包括強迫思維、強迫意向、強迫行為等,有的與精神因素有聯(lián)系,內(nèi)容不荒誕離奇,患者自知力存在,無其它精神病和明顯精神衰弱性格特征。

強迫癥的治療主要分為心理治療和藥物治療。心理治療:基本原則同神經(jīng)衰弱。藥物治療:不少研究結(jié)果表明強迫癥患者存在大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。臨床上用來治療強迫癥的藥物主要針對大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié),故這類藥物可以用來緩解強迫癥的癥狀。然而,研究結(jié)果的不一致性及作用于強迫癥患者5-HT系統(tǒng)的各種藥物的效果不一,提示強迫癥是一種在病理生理方面具有復(fù)雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強迫癥患者的發(fā)病。臨床上也在試圖開發(fā)這方面的新藥。

治療強迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣,服用后可以讓人睡眠增多,思維遲緩,外表變得呆傻。心理治療和藥物治療攜手面對強迫癥相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕,可白天服藥,如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應(yīng)為胃腸刺激,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,厭食,腹瀉,便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始,酌情緩慢加量。有些患者或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應(yīng),于是擔(dān)心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物。從??漆t(yī)生的角度看,這是完全沒有必要的擔(dān)心。藥物說明書上記錄的副反應(yīng)是該藥在對不同人群進行試驗時觀察到的不良反應(yīng),不可能在一個人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應(yīng)常見于老年體弱者和兒童,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時與??漆t(yī)生聯(lián)系,是完全可以處理的。患者和家屬有時會擔(dān)心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷,是沒有必要的。

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