急性睪丸炎常為血源性感染或經(jīng)淋巴途經(jīng)感染而成,可以與多種急性傳染病伴發(fā)。如患流行性腮腺炎時(shí),病毒可隨小便排出而引起急性睪丸炎,臨床上應(yīng)注意與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別。
睪丸通過(guò)被稱(chēng)為睪丸系膜的組織與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過(guò)長(zhǎng),出生后,睪丸與精索的活動(dòng)度就很大,萬(wàn)一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會(huì)發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,來(lái)勢(shì)兇猛,患病一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位,以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展,同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果是發(fā)生在小兒,診斷往往更不容易,一般小兒會(huì)有不明原因的厭食,躁動(dòng)不安,病情一般發(fā)展較快。
急性睪丸炎發(fā)病多較急,有全身不適,高燒及白細(xì)胞數(shù)上升等癥狀,多發(fā)生于一側(cè),雙側(cè)少見(jiàn),患側(cè)陰囊墜脹,疼痛較劇,可放射至同側(cè)腹溝區(qū)及下腹部,陰囊腫大,皮膚紅,檢查患側(cè)附睪腫大,發(fā)現(xiàn)明顯觸痛,早期與睪丸界限清楚,精囊水腫變粗。借助B超或CT等影像學(xué)方法可鑒別。
睪丸炎通常不會(huì)發(fā)展為睪丸癌,兩者間不存在直接的因果關(guān)系。睪丸炎多由病毒或細(xì)菌引起,主要癥狀包括睪丸疼痛、腫脹及寒戰(zhàn),可通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下的抗生素治療緩解。而睪丸癌則與遺傳、隱睪等因素相關(guān),主要表現(xiàn)為睪丸內(nèi)出現(xiàn)腫物,伴隨疼痛和墜脹感,治療方式包括手術(shù)、化療和放療,以控制病情,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此,無(wú)論是睪丸炎還是睪丸癌,身體出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要,以避免病情延誤。
腮腺炎是一種由病毒感染引起的傳染病,病毒在感染過(guò)程中可能蔓延至睪丸,引發(fā)睪丸炎。睪丸炎可能導(dǎo)致睪丸腫脹、疼痛,并對(duì)睪丸的生精功能造成影響,嚴(yán)重時(shí)甚至可能影響生育。為了有效應(yīng)對(duì)腮腺炎可能引發(fā)的睪丸炎,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo),采用包括金銀花顆粒、氨芐西林膠囊、阿莫西林膠囊、清熱散結(jié)膠囊、布洛芬緩釋膠囊在內(nèi)的藥物治療,并輔以局部冷敷。治療期間,注意充分休息,保持飲食清淡,適量食用流質(zhì)食物如大米粥、小米粥、雞蛋湯、面條,避免性生活,禁食辛辣、刺激性、燥熱食物,保持局部干燥清潔,以促進(jìn)康復(fù)。
在臨床上細(xì)菌性睪丸炎分為急性細(xì)菌性睪丸炎和慢性細(xì)菌性睪丸炎。急性細(xì)菌性睪丸炎多發(fā)病急驟、寒戰(zhàn)、高熱,隨后患側(cè)睪丸腫脹、疼痛、質(zhì)地硬、觸痛明顯、疼痛向腹股溝放射、陰囊皮膚發(fā)紅、全身酸痛不適,伴有惡心、嘔吐,炎癥重時(shí)形成睪丸膿腫、全身癥狀加重、膿腫潰破,流出黃稠膿液,略帶腥味,潰后易愈,若炎癥波及精索時(shí),精索腫、硬、疼痛。慢性細(xì)菌性睪丸炎,起病緩慢,睪丸逐漸腫大,質(zhì)硬而表面光滑,睪丸墜脹,有輕度觸痛,形成膿腫,潰后流出清薄膿液,無(wú)臭味。
在臨床上,睪丸炎是一種多發(fā)病和常見(jiàn)病,那么通過(guò)哪些癥狀和體征來(lái)能初步判定是睪丸炎呢?主要根據(jù)典型的臨床癥狀,突然發(fā)作的睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫大疼痛,疼痛程度不一,輕者僅有不適,重者痛如刀割,行動(dòng)或站立時(shí)加重,陰囊紅腫、灼熱,皮膚緊繃光亮,這種疼痛可沿輸精管放射至下腹部及腰背部,同時(shí)伴有全身癥狀,如惡寒發(fā)熱,食欲減退,惡心嘔吐,口苦,尿黃,便秘等。觸摸睪丸腫大,質(zhì)地變硬,化膿性睪丸炎潰膿后疼痛癥狀減輕,膿腫自潰或切開(kāi)引流后,膿毒外泄,癥狀消退迅速,創(chuàng)口容易愈合。腮腺炎并發(fā)的腮腺炎性睪丸炎,多在腮腺炎消退后,又突然發(fā)熱,同時(shí),伴有睪丸腫痛,一般不會(huì)化膿,病程多為7到10天。
分成急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種。極少數(shù)可引來(lái)睪丸萎縮和男子不育?;紓?cè)睪丸彌漫性減小。但外形仍呈扁橢圓形。在急性期的主要表現(xiàn)出為睪丸腫脹壓痛。并向腹股溝反射;如有細(xì)菌感染可構(gòu)成膿腫。有震蕩感。睪丸炎患者常伴發(fā)陰囊皮膚紅腫等。及時(shí)治療是可以減低病發(fā)。如果不及時(shí)治療會(huì)影響到受孕情況。因此患者要及時(shí)對(duì)癥下藥。并且日常生活中要規(guī)律性生活。防止久坐。
可以留意局部冷敷、理療、動(dòng)用陰囊托帶托住陰囊。如有膿腫構(gòu)成,則需切開(kāi)引流。此處,還應(yīng)積極解決原發(fā)病因。建議,您的考量可以留意局部實(shí)施冷敷解決的,并留意防止過(guò)多的運(yùn)動(dòng),然后再留意衣著寬松舒適附睪是可以紓解的,但是一般救治過(guò)程緩慢,且救治后容易病發(fā),因此救治中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,救治期間建議慣良好的生活習(xí)慣,恰當(dāng)飲食。
只要患者沒(méi)明顯的疼痛,患者的救治可以告一段落,此時(shí)患者可以實(shí)施中藥的解決,對(duì)于紓解病情有較好的協(xié)助,對(duì)此患者無(wú)須特別憂(yōu)心。針對(duì)我給患者作出的獎(jiǎng)賞,請(qǐng)患者一定幫我駁回幾下,對(duì)于我也是非常重要的事情,睪丸炎病情易反反復(fù)復(fù),需要有長(zhǎng)期的藥物保持。而且對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō),要立刻去專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考量救治。并且留意約束性生活,保持良好的心情。
臥床歇息。將陰囊托住。局部冷敷。可緩解癥狀。病痛減低。增強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。及時(shí)控制身體的傳染。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。并且牽扯重要部位。另外。還容易病發(fā)。睪丸炎陰囊皮膚浮腫明顯。用溶液濕熱敷。炎癥消褪。疼痛劇烈時(shí)用止痛藥不佳者??勺骰紓?cè)精索隔離。對(duì)于睪丸炎患者來(lái)說(shuō)。及時(shí)治療是可以減低病發(fā)。如果不及時(shí)治療會(huì)影響到受孕情況。并且日常生活中要規(guī)律性生活。防止久坐。
因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側(cè)重點(diǎn)。對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床歇息,托住陰囊,以減低疼痛。早期可將冰袋放到附睪處,以防浮腫。晚期可用冷敷,以增進(jìn)局部血運(yùn),加快炎癥消褪。因擁有傳染,故應(yīng)實(shí)施抗感染治療,臨床診斷上多采用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對(duì)于疼痛、發(fā)燙等全身癥狀,運(yùn)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥解決。
吸煙喝酒可能會(huì)導(dǎo)致患者睪丸炎,睪丸炎是由于平時(shí)有不衛(wèi)生的性生活或者長(zhǎng)時(shí)間久坐導(dǎo)致的癥狀,建議患者可以適當(dāng)?shù)目诜恍┫最?lèi)的藥物進(jìn)行治療。治療期間建議患者不要有頻繁的性生活,避免引起癥狀更加嚴(yán)重,適當(dāng)?shù)膮⒓右恍?hù)外活動(dòng),多曬曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣的吸收,能夠增強(qiáng)患者的身體免疫力,飲食方面多吃一些清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。