陣發(fā)性室上性心律失常(PSVT)是一種常見的心律失常,其中包括多種類型的心動(dòng)過速,由于患者心跳突然急劇加快而引起一系列臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性室上性心律失常患者在發(fā)作時(shí)常有心悸、出汗、頭暈、目眩、胸悶、胸痛和呼吸困難,較少患者會(huì)出現(xiàn)暈厥。
陣發(fā)性室上性心律失常包括許多類型,心律不規(guī)則的患者多為期前收縮、心房顫動(dòng)、多源性房性心動(dòng)過速;而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速則表現(xiàn)為心律絕對(duì)規(guī)則,心律失常反復(fù)發(fā)作,突發(fā)、突止。刺激迷走神經(jīng)可以終止包括竇房結(jié)在內(nèi)的折返性心動(dòng)過速,如房室折返性心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速。
陣發(fā)性室上性心律失常的明確診斷主要依靠心電圖檢查,一般通過記錄一段普通十二導(dǎo)心電圖即可診斷患者心律失常類型。通過對(duì)于心電圖的仔細(xì)分析,有經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科醫(yī)生還能判斷出患者心臟發(fā)生沖動(dòng)折返的大致部位,對(duì)未來進(jìn)行射頻消融手術(shù)部位進(jìn)行大致的判斷。
發(fā)作不頻繁的陣發(fā)性室上性心律失常患者可以利用動(dòng)態(tài)心電圖檢查或事件記錄儀捕捉異常心律,侵入性電生理檢查一般用于診治有陣發(fā)性規(guī)律性心悸病史的患者。
鼻炎藥可能會(huì)引起心律失常。常見的鼻炎藥包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。這些藥物在治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病時(shí),可能會(huì)引起支氣管痙攣、心律失常等副作用,主要是因?yàn)樗鼈儗儆谄べ|(zhì)激素類藥物,具有興奮心肌的作用。另外,長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂。像孟魯司特鈉咀嚼片等其他藥物也存在可能導(dǎo)致心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。治療鼻炎時(shí)不應(yīng)盲目使用藥物,應(yīng)前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的指導(dǎo),選擇適合個(gè)人病情的治療方式。
低鈉血癥可能導(dǎo)致心律失常,其原因包括攝入不足、排出過多和藥物影響。癥狀輕微時(shí)常無明顯表現(xiàn),但隨病情惡化可出現(xiàn)惡心、頭痛、肌肉無力等癥狀。治療可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)液鹽和靜脈注射鈉離子來改善。建議日常生活中注意合理膳食,避免刺激食物,多攝入蛋白質(zhì),加強(qiáng)身體健康,如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。
高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心律失常的主要原因在于細(xì)胞膜電位改變和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。血液中鉀離子濃度升高會(huì)降低心肌細(xì)胞的興奮性,使心臟傳導(dǎo)受阻,進(jìn)而導(dǎo)致心率減慢。治療方面,輕度高鉀血癥可通過口服或靜脈注射藥物糾正電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重情況則需要透析治療。日常生活中,患者需保持良好生活習(xí)慣和規(guī)律作息,避免過度勞累,注意合理飲食,避免食用高鉀食物。保證充足睡眠,攝取富含維生素和蛋白質(zhì)的食物有助于身體健康。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
高鉀血癥導(dǎo)致心律失常的原因主要是細(xì)胞外液中鉀離子濃度過高,細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出、細(xì)胞膜通透性增加和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)紊亂是引起這一現(xiàn)象的主要因素。高鉀血癥會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常,如室顫等,甚至可能危及生命安全。治療方法包括飲食調(diào)整和藥物治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。良好的生活習(xí)慣和合理的飲食安排對(duì)維持身體健康至關(guān)重要。
焦慮癥可能導(dǎo)致心律失常,因?yàn)榻箲]狀態(tài)會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,加快心跳并影響心臟功能。然而,并非所有心律失常都是由焦慮癥引起的,藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素也可能造成心律失常。在診斷心律失常時(shí),需全面考慮潛在的因素進(jìn)行檢查和治療。除了焦慮癥,其他心理問題或情緒狀態(tài)也與心律失常相關(guān)。如果有心理健康方面的疑慮,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得適當(dāng)治療建議。
焦慮癥可能會(huì)引發(fā)心律失常,表現(xiàn)為急性焦慮發(fā)作和慢性焦慮狀態(tài)。急性發(fā)作時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)也易導(dǎo)致心率加快、心跳不齊等癥狀。然而,心律失常也可能由高血壓、心臟病等原因引起。針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療,才能有效控制臨床癥狀。所以,確診為焦慮癥后,須積極配合醫(yī)生治療。
鼻炎藥可能會(huì)導(dǎo)致心律失常,包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素藥、抗生素和抗白三烯藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行用藥。抗組胺藥阻斷組胺與H1受體結(jié)合,可能引起心律失常、頭痛、嗜睡等不良反應(yīng);糖皮質(zhì)激素藥可導(dǎo)致高血壓、水鈉潴留、感染等,可能誘發(fā)心律失常;長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素藥可能引起心律失常、惡心、嘔吐等不良反應(yīng);抗白三烯藥可引起心律失常、頭痛、上腹痛等不良反應(yīng)。鼻炎患者應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉、保暖,避免感冒。飲食要均衡、多樣化,避免刺激性食物。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。
辨別早搏與慢性心律失常,主要通過普通心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖相鑒別。早搏與慢性心律失常都會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀,甚至部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)暈厥、黑蒙等癥狀。需要做相應(yīng)的鑒別。首先可以做普通心電圖,如果普通心電圖鑒別不出來,則可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,可以明確鑒別早搏與慢性心律失常。發(fā)現(xiàn)早搏與慢性心律失常,通常需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步明確原因,是否有冠心病、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌病、心力衰竭或是精神、心理因素等其他因素引起,以針對(duì)各種病因做相應(yīng)的進(jìn)一步治療。
跑完步心跳很快不一定是心律失常。這時(shí)因?yàn)榕芡瓴叫奶芸?,是一種人體的生理機(jī)制所導(dǎo)致的心率增快,這種情況一般不屬于心律失常。但是有一種情況,由于跑完步是屬于劇烈運(yùn)動(dòng),這種情況往往會(huì)導(dǎo)致心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速或者室上性的心動(dòng)過速,這種情況就是屬于心律失常。所以跑完步后心跳很快,如果會(huì)出現(xiàn)一系列不適的癥狀,需要立即去醫(yī)院就醫(yī)檢查,做一下心電圖,看是否發(fā)生心律失常。
說心律失常是一個(gè)比較大的概念,它與早搏是屬于包含與被包含的關(guān)系,但是無論是說患者存在心律失常,還是說目前考慮具體已經(jīng)明確是什么類型的早搏了,都應(yīng)進(jìn)一步的查明是什么原因所引發(fā)的這種心律失常,或者是這種早搏的出現(xiàn),只有更好的針對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行治療,才有助于預(yù)防心律失?;蛘呤窃绮脑俅纬霈F(xiàn)。比如說像房性心動(dòng)過速,高度房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,還有一些患者可能是存在室顫,房顫,心房撲動(dòng),這些情況都屬于心律失常,但是這些心律失常也并不是早搏。心律失常和早搏是有區(qū)別的,早搏屬于心律失常的一種類型,但是心律失常不單單是指早搏。