胰腺癌是發(fā)生在胰腺部位的惡性腫瘤,近年來在我國發(fā)病率呈上升趨勢,為使胰腺癌患者得到有效、及時的治療,在診斷時需要與胰腺相類似的疾病區(qū)別開來。
1.急、慢性胰腺炎?
急性胰腺炎是常見的胰腺疾病,患者多有暴飲暴食史,病情發(fā)作急驟,血白細胞、血尿淀粉酶升高;慢性胰腺炎與胰腺癌易混淆,可出現胰腺腫塊和黃疸,典型的慢性胰腺炎患者通過做腹部X線平片可發(fā)現胰腺鈣化點,這對診斷慢性胰腺炎有幫助,如果較難發(fā)現可在剖腹探查手術中用極細穿刺針作胰腺穿刺活檢幫助正確診斷。
2.壺腹周圍癌?
壺腹癌發(fā)生在膽總管與胰管交匯處,比胰頭癌少見,患者可出現黃疸、皮癢、消化道出血等癥狀。十二指腸低張造影可示十二指腸乳頭部充盈缺損、黏膜破壞“雙邊征”。也可結合超聲和CT來提高確診率。壺腹癌開始為息肉樣突起,癌腫本身質地軟而有彈性,所引起的黃疸常呈間歇性出現。
3.胰腺囊腫
胰腺囊腫一般可分為真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤,以假性囊腫最為常見。通過患者病史、癥狀、體征,結合B超、CT等影像學檢查可發(fā)現囊腫部位及病變程度,多不難診斷。
膽囊癌不是胰腺癌的一種,兩者是不同類型的癌癥,分別發(fā)生在膽囊和胰腺。膽囊癌的病因可能與遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理變化有關,而胰腺癌的病因也涉及類似因素,但具體機制不同。治療上,兩者均需根據病情選擇手術、化療或放療等方案。 1、膽囊癌的病因 膽囊癌的發(fā)生與多種因素相關。遺傳因素可能增加患病風險,家族中有膽囊癌病史的人群需警惕。環(huán)境因素如長期接觸化學物質或生活在高污染地區(qū)也可能誘發(fā)癌癥。生理因素方面,膽囊結石、膽囊炎等慢性疾病是重要誘因。外傷或膽囊手術史也可能增加患病風險。病理上,膽囊癌通常從膽囊壁的細胞異常增生開始,逐漸發(fā)展為惡性腫瘤。 2、胰腺癌的病因 胰腺癌的病因同樣復雜。遺傳因素如家族性胰腺癌綜合征可能增加風險。環(huán)境因素包括吸煙、飲酒、高脂肪飲食等不良生活習慣。生理因素如慢性胰腺炎、糖尿病等疾病可能誘發(fā)胰腺癌。外傷或胰腺手術史也可能成為誘因。病理上,胰腺癌多起源于胰腺導管細胞,早期癥狀不明顯,易被忽視。 3、膽囊癌的治療 膽囊癌的治療需根據病情選擇。手術治療是主要方式,包括膽囊切除術、肝部分切除術及淋巴結清掃術?;煶S盟幬镉屑魉麨I、順鉑等,可抑制癌細胞擴散。放療則用于術后輔助治療或晚期患者的癥狀緩解。飲食上建議低脂、高纖維飲食,避免辛辣刺激食物。運動方面,適度有氧運動如散步、游泳有助于增強體質。 4、胰腺癌的治療 胰腺癌的治療同樣以手術為主,常見術式包括胰十二指腸切除術、胰體尾切除術等?;熕幬锶绶蜞奏?、奧沙利鉑等可延緩病情進展。放療多用于局部控制或緩解疼痛。飲食上建議低糖、低脂、高蛋白飲食,避免暴飲暴食。運動方面,適度力量訓練如瑜伽、太極有助于提高免疫力。 膽囊癌和胰腺癌雖然都是消化系統惡性腫瘤,但病因、病理及治療方法各有不同。早期發(fā)現和規(guī)范治療是提高生存率的關鍵。定期體檢、改善生活習慣、積極治療慢性疾病是預防這兩種癌癥的重要措施。
輔助放化療是改善患者生存期的一種保障,由于胰腺癌患者僅有小于20%的患者有手術切除的機會,所以化療常為治療許多晚期胰腺癌的重要手段。除了化療之外,放療尤其是三維適形放療應用于胰腺癌治療的逐漸增多,其配合化療對于晚期無法手術切除的患者,可在一定程度上延長患者的生存期。術前放化療也叫做新輔助治療是胰腺癌綜合治療的一大進步,通過該治療腫瘤體積可有明顯的縮小從而提高了手術的切除率。另外也可以評估患者對化療及放療的方案的敏感性,從而指導術后的輔助治療,特別值得強調的是術前的新輔助治療對于一些可能切除的胰腺癌有著重要的意義。接受新輔助放化療的患者可以使其腫瘤體積達到縮小的目的,即使腫瘤無明顯縮小,基于血管之間的間隙較未治療時可以變得更加清晰,這樣就可以大大提高了手術的切除率。
要想預防胰腺癌的發(fā)生,首先要保持一個健康的生活方式。在生活中要戒煙、戒酒,避免進食含有過高的脂肪和過高的動物蛋白的飲食,不要熬夜,不要飲咖啡,因為這些因素都可能與胰腺癌的發(fā)病具有一定的關系。尤其是吸煙,通常被認為是誘發(fā)胰腺癌發(fā)生的一個重要的危險因素。因為在香煙的煙霧中會含有亞硝胺,這種物質能夠誘發(fā)胰腺癌的發(fā)生。在飲食中適當地多進食一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果之類的食物,也能夠通過生活方式的改善,有效地預防胰腺癌的發(fā)生。
自身免疫性胰腺炎是一種良性疾病,一般不轉移,癥狀不明顯,但胰腺癌不同。胰腺癌是常見的消化系統惡性腫瘤,一般在早期是沒有明顯癥狀的,隨著病情發(fā)展會使患者出現腹部疼痛以及腹脹的癥狀,大多數患者發(fā)現疾病后已是晚期,在治療期間一定要積極的配合醫(yī)生治療,采取相關措施來控制病情。
老年人患胰腺癌的幾率不高。胰腺癌屬于一種消化道的惡性腫瘤,而且惡性程度特別高,發(fā)現后患者的生存時間很短,屬于一種死亡率比較高的惡性腫瘤。但是老年人發(fā)生胰腺癌的幾率要明顯低于其它的消化道腫瘤,比如胃癌、腸癌等。老年人發(fā)生胰腺癌和很多的因素有關,少數患者和遺傳因素有一定的關系。有些患者可能會繼發(fā)于慢性的胰腺炎,有些患者可能和生活環(huán)境、飲食習慣有關,比如環(huán)境污染。有些患者長期進食高脂肪的食物,都可以誘發(fā)胰腺炎。
腹水是人體腹腔內的少量液體,在任何病理情況下都會使腹腔內的液體量增加200毫升以上,腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀,許多患者使用后長期存活,胰腺癌的平均存活時間不到6個月,其5年存活率不到5%,但也有許多病例經過治療后長期存活,主要取決于治療方法是否得當以及病人的身體機能、心理狀況及家屬護理,平時要保持放松,保持樂觀的態(tài)度,注意飲食和休息,需要積極治療,抗癌中藥配合使用能在短期內縮小腫塊、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期。
腰背部疼痛,同時有消瘦的癥狀,很可能是胰腺癌引起的臨床表現。導致患者疼痛發(fā)生的原因,主要由于胰腺癌進展的病變發(fā)生腹腔干周圍淋巴結、神經的壓迫或者侵犯。因此患者可以出現較為嚴重的腹部疼痛。這種疼痛容易向腰背部放射,引起腰背部的疼痛。同時,進展期的胰腺癌患者體內消化酶分泌嚴重不足,胰腺癌的腫瘤病變快速生長,又造成患者體內蛋白質等營養(yǎng)物質的大量消耗。因此很多患者還會出現消瘦的表現,晚期患者可以表現惡液質狀態(tài)。
胰腺癌早期發(fā)展到中晚期的時間是不確定的,如果治療得到,那發(fā)展到晚期的速度是會延長的,所以控制腫瘤發(fā)展的措施是必要的,中藥治療是目前胰腺癌治療的新突破,人參中提取的抗癌活性物質人參皂苷Rh2(護命素)能夠抑制病情發(fā)展,抗炎止痛,在一定程度上減輕患者的痛苦。
胰腺癌的早期癥狀不明顯,主要癥狀是黃疸,眼睛或是皮膚變黃,這在肝炎或膽道疾病時也可再次出現,所以早期胰腺癌也有被錯診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的,一般胰頭癌黃疸較多見,且再次出現較早,癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進行性淡化,伴發(fā)皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。建議采取聯手救治的方法以降低自動免疫抗衰老力為最,輔以中醫(yī)調理胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多再次發(fā)生于胰頭部。
肺癌全身表現出有發(fā)燙、消瘦、貧血、惡病質。局部表現出有痰中帶血或便血、咳、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞等癥狀。中晚期容易再次發(fā)生淋巴結轉移、胸膜受侵和擴散、消化道擴散、腎臟擴散、心臟受侵和擴散、周圍神經系統等癥狀。肺癌骨轉移后,患者一般會有發(fā)燙、消瘦、貧血、便血、咳、胸痛、聲音嘶啞等癥狀,診斷后建議患者生物治療抑制病情,減低痛苦。預防工作肺癌擴散,建議作好飲食培訓,實施生物治療。