6旬老人坐上公交車,誰知公交車緊急剎車時(shí),她被其他乘客撞倒在車廂里面,摔傷腿手,導(dǎo)致骨折,還造成腦震蕩。老人說她通知公交公司到醫(yī)院來交錢,卻遭到拒絕?!八麄冋f公司管不了,讓我到法院去打官司。”而公交公司表示,他們一直在積極救治,讓老人打官司是因?yàn)椤八龔埧诰鸵?5萬賠償”。
老人乘公交車摔斷腿和手
昨日下午,在醫(yī)院的骨科病床上,記者見到60歲的聶大媽,其腿上、手上還纏著厚厚的繃帶。
聶大媽斷斷續(xù)續(xù)地說,自己是大理人,現(xiàn)在居住在昆明。9月13日下午2時(shí)許,她在塘子巷坐上了A2路公交車,由于當(dāng)時(shí)車內(nèi)的乘客很多,她就站在車廂內(nèi),雙手抓緊車內(nèi)的拉環(huán)。沒有想到公交車來到小花園附近時(shí),可能是遇到了緊急情況,司機(jī)突然緊急剎車,她被車廂后面的客人撞倒在車廂里面,10多個(gè)人都?jí)旱剿砩狭耍€有兩個(gè)人壓到她的腿上?!爱?dāng)場我就昏迷在車廂內(nèi),后被另外的乘客扶起來,隨后被送到附近的醫(yī)院接受檢查。醫(yī)生照片檢查后,發(fā)現(xiàn)我的腿、手、肩胛骨等地方被摔斷了,還造成了腦震蕩。”
老人稱,后她被相關(guān)部門鑒定為十級(jí)傷殘。醫(yī)生告訴她,短則半年時(shí)間,長則一年時(shí)間才能恢復(fù)。11月5日后,在公交公司的要求下,她從醫(yī)院出院。可回到家中第三天,她就感覺到自己的病情加重了,只得再次住院。她通知公交公司到醫(yī)院來交錢,沒有想到遭到拒絕?!八麄冋f公司管不了,讓我到法院去打官司?!?/p>
公交公司稱從沒推脫責(zé)任
記者看到,幾家醫(yī)院的病歷診斷上都寫得很清楚:聶大媽全身多處軟組織挫傷,左手手指骨折,右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,腦震蕩,左側(cè)肩胛骨骨折等。醫(yī)生也稱聶大媽的傷情很嚴(yán)重,還需要繼續(xù)住院。
昆明中北公交有限責(zé)任公司安全技術(shù)部經(jīng)理?xiàng)顟?yīng)德表示,公司從來就沒有推脫應(yīng)負(fù)的責(zé)任。老人在公交車上受傷后,該公司先后將她送往省紅會(huì)醫(yī)院、昆明市中醫(yī)院住院醫(yī)治,數(shù)萬元的醫(yī)藥費(fèi)都是公司支付的。經(jīng)過住院治療,老人的病情已經(jīng)平穩(wěn),隨后該公司與老人商量好,由她先出院。同時(shí)在征得她同意后,還由老人委托了司法鑒定中心對其所受的傷做了司法鑒定。公司一直嚴(yán)格按照有關(guān)法規(guī)和原則來處理。
楊經(jīng)理表稱,事發(fā)后老人要公司賠償她25萬,但中北公司從來沒有遇到過這樣的事情,所以公司才向老人提出,最好由她到法院起訴,法院判賠多少公司一定賠償。而至于老人后來住進(jìn)了醫(yī)院的情況,他們并不清楚?!拔覀兘酉聛硪欢ūM快了解情況,盡力妥善處理好這件事情?!睏顟?yīng)德最后表示。
車禍導(dǎo)致枕骨骨折比較嚴(yán)重,因?yàn)檎砉遣课慌c腦干、小腦部位較近,在骨折后有可能會(huì)導(dǎo)致腦干或小腦出現(xiàn)損傷,或者周圍出現(xiàn)明顯的血腫,血腫增大以后會(huì)對腦干造成擠壓,會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸困難、心臟停止等異常情況。如果在枕骨骨折以后,還伴隨有大量的顱內(nèi)出血,會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,有形成腦疝的風(fēng)險(xiǎn),甚至?xí)<盎颊叩纳?。車禍?dǎo)致枕骨骨折后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善顱骨CT、磁共振等檢查,及時(shí)進(jìn)行止血、抗休克、降低顱內(nèi)壓等治療,避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
要第一時(shí)間到醫(yī)院做一個(gè)全面檢查,配合醫(yī)生通過石膏固定的方法來進(jìn)行治療,也可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,固定骨折部位,盡量不移動(dòng)病人的位置,打開靜脈輸液和輸血通道,糾正休克癥狀,注意預(yù)防感染,找出休克的原因,盡可能監(jiān)測患者的生命體征,并觀察尿量等。
踢球以后導(dǎo)致右腳出現(xiàn)骨折,無論是保守治療還是手術(shù)治療,需要12周的時(shí)間才能徹底恢復(fù),等待石膏外固定或者進(jìn)行手術(shù)以后,3周后拆除石膏進(jìn)行復(fù)查,纖維連接,逐漸地踩地部分負(fù)重,恢復(fù)足踝部的功能。但是在此期間,一定要注意休息,以及加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些高蛋白、高營養(yǎng)的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果,有助于骨折的恢復(fù),補(bǔ)充營養(yǎng),適當(dāng)?shù)亟o予肌肉力量的鍛煉,有助于促進(jìn)功能恢復(fù)。如果在恢復(fù)的過程中出現(xiàn)不適,及時(shí)地去正規(guī)醫(yī)院治療,而且恢復(fù)的程度和患者的體質(zhì)也有很大的關(guān)系。
軟骨損傷不是骨折,軟骨損傷主要外力因素所導(dǎo)致,比如軟骨部位受到了擠壓或者是挫傷。骨折主要為病理性損傷或者是外傷所引起,比如退化性骨病、暴力沖擊等。兩者的疼痛程度也不相同,軟骨損傷疼痛較輕,而骨折疼痛較重,并且會(huì)長時(shí)間疼痛。兩者的治療方法也有很大區(qū)別,軟骨損傷主要是通過藥物治療、局部理療、降低體重、減少運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行保守治療,對于嚴(yán)重的軟骨損傷應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)對軟骨進(jìn)行修復(fù)。骨折后通常需要進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位,在復(fù)位后還需進(jìn)行內(nèi)固定或外固定。
足舟骨骨折的包扎方法,與骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果骨折移位不太嚴(yán)重,也沒有導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受損,可進(jìn)行手法復(fù)位,然后以小腿石膏進(jìn)行固定。如果是嚴(yán)重足舟骨骨折、移位比較嚴(yán)重,通常需要手術(shù)復(fù)位,在復(fù)位以后,使用螺釘或者鋼板進(jìn)行固定。足舟骨骨折的包扎方法應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況而定。如果進(jìn)行的是保守治療,在4~6周時(shí),如果骨折愈合情況良好,可以將石膏去除,然后進(jìn)行功能鍛煉。如果進(jìn)行的是手術(shù)治療,在3~4個(gè)月時(shí),骨折部位完全愈合后,才可將內(nèi)固定拆除。
眼眶骨折是否可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)需根據(jù)骨折程度判斷。輕微骨折未傷及眼球,通常可進(jìn)行手術(shù),但術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。嚴(yán)重骨折導(dǎo)致眼球損傷或骨質(zhì)斷裂移位時(shí),不宜手術(shù),以免增加感染風(fēng)險(xiǎn),影響恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)多休息,避免過度用眼,加強(qiáng)眼部護(hù)理,保持清潔,并可攝入富含維生素的食物促進(jìn)康復(fù)。
足舟骨骨折后不能夠走路。因?yàn)樵谧呗窌r(shí)不僅會(huì)引起劇烈的疼痛,也會(huì)對周圍的軟組織造成損傷,不利于骨折端的穩(wěn)定以及愈合。在足舟骨骨折后應(yīng)當(dāng)避免走路?;颊邞?yīng)當(dāng)以臥床休息為主,如果進(jìn)行的是手法復(fù)位外固定,在4~6周時(shí)可以去醫(yī)院進(jìn)行X光片復(fù)查。如果骨折端愈合良好,可以將外固定拆除,下床進(jìn)行簡單的活動(dòng)和功能鍛煉。但是,行走時(shí)間不要過久,鍛煉量不要過大。在3個(gè)月左右時(shí),通常能完全恢復(fù)正常。在此期間,患者也要多注意休息,合理膳食,多食用含有鈣質(zhì)以及高蛋白的食物。
眼眶骨折可能引起白內(nèi)障,但并非所有病例都會(huì)出現(xiàn)這種情況,主要取決于骨折的嚴(yán)重程度。輕微骨折通常不會(huì)影響晶狀體,不會(huì)引發(fā)白內(nèi)障;而嚴(yán)重骨折,尤其是眼球凹陷或破裂,可能損傷晶狀體,導(dǎo)致混濁,進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障。眼眶骨折多由外傷引起,如車禍或摔傷,常伴隨疼痛、腫脹、淤血等癥狀,甚至導(dǎo)致視力下降和視野缺損?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),輕微情況可通過生理鹽水沖洗或冷敷緩解,嚴(yán)重情況需手術(shù)治療,如眼眶骨折整復(fù)術(shù)。恢復(fù)期間應(yīng)充分休息,避免過度勞累,同時(shí)保持合理飲食,攝入富含維生素的食物,促進(jìn)康復(fù)。
趾骨骨折癥狀表現(xiàn):首先會(huì)感覺疼痛。如果牽涉到關(guān)節(jié),趾骨不能夠彎曲,甚至伸直也不行。趾骨骨折可以向背側(cè)、掌側(cè)、趾側(cè)、橈側(cè)移位。同時(shí)由于它比較小,它到底折沒折自己也是完全能夠判定,只要拿手一摸或者是一搬動(dòng)遠(yuǎn)端,發(fā)現(xiàn)會(huì)多了一個(gè)關(guān)節(jié)、多了一個(gè)活動(dòng)的地方或者有反常活動(dòng)。
頸椎骨質(zhì)增生和左側(cè)第3肋骨骨折在臨床上較為常見,通常由外力撞擊或長期勞損、頻繁活動(dòng)頸椎等原因引起,常見癥狀包括局部疼痛、活動(dòng)受限等。頸椎骨質(zhì)增生可刺激周圍神經(jīng),導(dǎo)致疼痛放射至左側(cè)第3肋骨,引起骨折和周圍軟組織疼痛。頸椎骨質(zhì)增生還可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引起麻木、疼痛、上肢放射性神經(jīng)痛、下肢癱瘓或肌力減退等癥狀。治療方面,一般可采用非甾體類消炎藥進(jìn)行消炎止痛,適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,熱敷促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛?;钛鏊幬锶缡娼罨钛?、活血止痛膠囊可用于緩解不適。物理治療如針灸、推拿、紅外線照射可改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。對于頸椎骨質(zhì)增生壓迫脊髓、神經(jīng),且保守治療無效的情況,可行頸椎前路減壓融合術(shù)。