急性非特異性睪丸炎應(yīng)重視鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間: 2012-11-12 14:24:14

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急性非特異性睪丸炎為細(xì)菌侵及睪丸所致,感染途徑以輸精管或附睪逆行感染為主,常見致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌、銅綠假單胞菌及淋球菌等。急性非特異性睪丸炎應(yīng)重視鑒別診斷發(fā)病時(shí)陰囊內(nèi)疼痛并向腹股溝放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn);體檢可見陰囊皮膚紅腫,壓痛明顯,睪丸、附睪增大有壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大

常伴有睪丸鞘膜積液。臨床診斷急性非特異性睪丸炎應(yīng)注意與以下疾病鑒別:

1.病毒性睪丸炎

腮腺炎性睪丸炎有流行性腮腺炎病史,但一般無尿道感染的表現(xiàn)。檢查血清中的病毒抗體有助于明確診斷。急性非特異性睪丸炎應(yīng)重視鑒別診斷

2.急性附睪炎

早期附睪腫大明顯,易與急性非特異性睪丸炎鑒別,但至后期炎癥蔓延至睪丸時(shí)則二者不易區(qū)分。

3.睪丸及精索扭轉(zhuǎn)

睪丸或精索扭轉(zhuǎn)時(shí),睪丸通常會(huì)回縮,質(zhì)地較硬。精索變粗,在睪丸之上難以觸及。在病變早期,可在睪丸前方觸及附睪,但隨腫脹與炎癥加重,二者逐漸不易區(qū)分。此外,托舉陰囊可使疼痛加劇。彩色多普勒超聲可提供關(guān)于睪丸血流的有價(jià)值的信息。必要時(shí)手術(shù)探查。

急性非特異性睪丸炎應(yīng)重視鑒別診斷

4.嵌頓性斜疝

嵌頓性斜疝也可有陰囊疼痛、腫脹。但斜疝多有陰囊內(nèi)睪丸上方腫物可以還納的病史,而且嵌頓后可有腸梗阻表現(xiàn),觸診時(shí)腫物與睪丸有一定界限。

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精彩問答

  • 睪丸炎會(huì)導(dǎo)致睪丸癌嗎

    睪丸炎通常不會(huì)發(fā)展為睪丸癌,兩者間不存在直接的因果關(guān)系。睪丸炎多由病毒或細(xì)菌引起,主要癥狀包括睪丸疼痛、腫脹及寒戰(zhàn),可通過醫(yī)生指導(dǎo)下的抗生素治療緩解。而睪丸癌則與遺傳、隱睪等因素相關(guān),主要表現(xiàn)為睪丸內(nèi)出現(xiàn)腫物,伴隨疼痛和墜脹感,治療方式包括手術(shù)、化療和放療,以控制病情,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此,無論是睪丸炎還是睪丸癌,身體出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要,以避免病情延誤。

  • 腮腺炎會(huì)導(dǎo)致睪丸炎嗎

    腮腺炎是一種由病毒感染引起的傳染病,病毒在感染過程中可能蔓延至睪丸,引發(fā)睪丸炎。睪丸炎可能導(dǎo)致睪丸腫脹、疼痛,并對睪丸的生精功能造成影響,嚴(yán)重時(shí)甚至可能影響生育。為了有效應(yīng)對腮腺炎可能引發(fā)的睪丸炎,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生指導(dǎo),采用包括金銀花顆粒、氨芐西林膠囊、阿莫西林膠囊、清熱散結(jié)膠囊、布洛芬緩釋膠囊在內(nèi)的藥物治療,并輔以局部冷敷。治療期間,注意充分休息,保持飲食清淡,適量食用流質(zhì)食物如大米粥、小米粥、雞蛋湯、面條,避免性生活,禁食辛辣、刺激性、燥熱食物,保持局部干燥清潔,以促進(jìn)康復(fù)。

  • 細(xì)菌性睪丸炎有哪些癥狀

    在臨床上細(xì)菌性睪丸炎分為急性細(xì)菌性睪丸炎和慢性細(xì)菌性睪丸炎。急性細(xì)菌性睪丸炎多發(fā)病急驟、寒戰(zhàn)、高熱,隨后患側(cè)睪丸腫脹、疼痛、質(zhì)地硬、觸痛明顯、疼痛向腹股溝放射、陰囊皮膚發(fā)紅、全身酸痛不適,伴有惡心、嘔吐,炎癥重時(shí)形成睪丸膿腫、全身癥狀加重、膿腫潰破,流出黃稠膿液,略帶腥味,潰后易愈,若炎癥波及精索時(shí),精索腫、硬、疼痛。慢性細(xì)菌性睪丸炎,起病緩慢,睪丸逐漸腫大,質(zhì)硬而表面光滑,睪丸墜脹,有輕度觸痛,形成膿腫,潰后流出清薄膿液,無臭味。

  • 通過哪些癥狀和體格檢查能初步判定為睪丸炎

    在臨床上,睪丸炎是一種多發(fā)病和常見病,那么通過哪些癥狀和體征來能初步判定是睪丸炎呢?主要根據(jù)典型的臨床癥狀,突然發(fā)作的睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫大疼痛,疼痛程度不一,輕者僅有不適,重者痛如刀割,行動(dòng)或站立時(shí)加重,陰囊紅腫、灼熱,皮膚緊繃光亮,這種疼痛可沿輸精管放射至下腹部及腰背部,同時(shí)伴有全身癥狀,如惡寒發(fā)熱,食欲減退,惡心嘔吐,口苦,尿黃,便秘等。觸摸睪丸腫大,質(zhì)地變硬,化膿性睪丸炎潰膿后疼痛癥狀減輕,膿腫自潰或切開引流后,膿毒外泄,癥狀消退迅速,創(chuàng)口容易愈合。腮腺炎并發(fā)的腮腺炎性睪丸炎,多在腮腺炎消退后,又突然發(fā)熱,同時(shí),伴有睪丸腫痛,一般不會(huì)化膿,病程多為7到10天。

  • 出現(xiàn)睪丸炎該怎么去治療?

    分成急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種。極少數(shù)可引來睪丸萎縮和男子不育。患側(cè)睪丸彌漫性減小。但外形仍呈扁橢圓形。在急性期的主要表現(xiàn)出為睪丸腫脹壓痛。并向腹股溝反射;如有細(xì)菌感染可構(gòu)成膿腫。有震蕩感。睪丸炎患者常伴發(fā)陰囊皮膚紅腫等。及時(shí)治療是可以減低病發(fā)。如果不及時(shí)治療會(huì)影響到受孕情況。因此患者要及時(shí)對癥下藥。并且日常生活中要規(guī)律性生活。防止久坐。

  • 附睪和睪丸炎可以用抗生素嗎

    可以留意局部冷敷、理療、動(dòng)用陰囊托帶托住陰囊。如有膿腫構(gòu)成,則需切開引流。此處,還應(yīng)積極解決原發(fā)病因。建議,您的考量可以留意局部實(shí)施冷敷解決的,并留意防止過多的運(yùn)動(dòng),然后再留意衣著寬松舒適附睪是可以紓解的,但是一般救治過程緩慢,且救治后容易病發(fā),因此救治中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,救治期間建議慣良好的生活習(xí)慣,恰當(dāng)飲食。

  • 睪丸炎輸液一周現(xiàn)在有十幾天了疼正常嗎?

    只要患者沒明顯的疼痛,患者的救治可以告一段落,此時(shí)患者可以實(shí)施中藥的解決,對于紓解病情有較好的協(xié)助,對此患者無須特別憂心。針對我給患者作出的獎(jiǎng)賞,請患者一定幫我駁回幾下,對于我也是非常重要的事情,睪丸炎病情易反反復(fù)復(fù),需要有長期的藥物保持。而且對于男性患者來說,要立刻去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考量救治。并且留意約束性生活,保持良好的心情。

  • 睪丸炎如何有效的治療?

    臥床歇息。將陰囊托住。局部冷敷。可緩解癥狀。病痛減低。增強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。及時(shí)控制身體的傳染。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。并且牽扯重要部位。另外。還容易病發(fā)。睪丸炎陰囊皮膚浮腫明顯。用溶液濕熱敷。炎癥消褪。疼痛劇烈時(shí)用止痛藥不佳者??勺骰紓?cè)精索隔離。對于睪丸炎患者來說。及時(shí)治療是可以減低病發(fā)。如果不及時(shí)治療會(huì)影響到受孕情況。并且日常生活中要規(guī)律性生活。防止久坐。

  • 睪丸炎較好應(yīng)該如何治療呢?

    因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側(cè)重點(diǎn)。對于急性附睪炎主張患者臥床歇息,托住陰囊,以減低疼痛。早期可將冰袋放到附睪處,以防浮腫。晚期可用冷敷,以增進(jìn)局部血運(yùn),加快炎癥消褪。因擁有傳染,故應(yīng)實(shí)施抗感染治療,臨床診斷上多采用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發(fā)燙等全身癥狀,運(yùn)用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥解決。

  • 吸煙喝酒會(huì)導(dǎo)致睪丸炎嗎

    吸煙喝酒可能會(huì)導(dǎo)致患者睪丸炎,睪丸炎是由于平時(shí)有不衛(wèi)生的性生活或者長時(shí)間久坐導(dǎo)致的癥狀,建議患者可以適當(dāng)?shù)目诜恍┫最惖乃幬镞M(jìn)行治療。治療期間建議患者不要有頻繁的性生活,避免引起癥狀更加嚴(yán)重,適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒?dòng),多曬曬太陽促進(jìn)鈣的吸收,能夠增強(qiáng)患者的身體免疫力,飲食方面多吃一些清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

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