白塞氏病屬于中醫(yī)狐惑病的范疇,按病變部位及病程可辨為脾胃濕熱證、肝經(jīng)濕熱證及肝腎陰虛證。
1、脾胃濕熱證
證見:口腔潰爛嚴(yán)重,涎水淋漓,不得飲食;外陰潰爛疼痛,赤白帶下;肛門糜爛灼熱;雙下肢紅斑,腫脹疼痛;身熱不揚(yáng),脘悶納呆,舌紅苔黃膩,脈滑。
治法:清熱利濕瀉火。
方藥:甘草瀉心湯?;窘M成:生甘草、黃連、黃芩、黨參、梔子、土茯苓、薏苡仁、知母等;隨證加減:下肢腫甚者加丹參、赤小豆、白茅根;肛門潰爛甚者加白頭翁、苦參。
2、肝經(jīng)濕熱證
證見:目痛發(fā)紅,畏光羞明;外陰潰爛紅腫,分泌物多;關(guān)節(jié)疼痛,皮膚起癤腫,腫痛化膿;口苦咽干,心煩易怒,小便短赤,大便干結(jié);舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火,理氣解郁。
方藥:龍膽瀉肝湯合四妙散?;窘M成:龍膽草、梔子、柴胡、車錢子、生地、生甘草、土茯苓、當(dāng)歸、黃柏、薏苡仁、木瓜、牛膝、防風(fēng);隨證加減:頭痛加白芷、柴胡、菊花;關(guān)節(jié)痛加海風(fēng)藤,杜仲、穿山龍。
3、肝腎陰虛證證見:頭痛目赤,干澀流淚,視物不清;口舌潰爛,咽喉干痛,聲音嘶啞;頭暈耳鳴,五心煩熱,午后潮熱;小便黃赤,大便干燥;舌紅少苔,脈細(xì)。
治法:補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)陰清熱。
方藥:知柏地黃湯?;窘M成:知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、土茯苓;隨證加減:陽痿、遺精加煅龍骨、狗脊、菟絲子;月經(jīng)不調(diào)加當(dāng)歸、益母草、川芎。