讓60歲的王先生沒想到的是,自己沒有患上同齡人常有的高血壓、糖尿病,反而是白塞氏病這個并不常見的疾病折磨了八年多的時間。
8年前,王先生開始反復(fù)地出現(xiàn)口腔潰瘍,隨后陰部出現(xiàn)潰瘍,并伴有視力減退,下肢反復(fù)起紅色結(jié)節(jié)到醫(yī)院檢查被診斷為貝赫切特綜合征,即白塞氏病,并從此開始了長期服用激素治療的過程。
8年來,雖然疾病沒有治愈,但是也還控制得不錯。但就在10天前,王先生突然發(fā)熱,而且口腔出現(xiàn)了很多潰瘍,陰囊也出現(xiàn)了數(shù)個潰瘍,疼痛難忍,口渴喜冷飲,小便黃,大便干。診查:體溫38.6℃,舌紅絳少苔,苔黃,脈弦數(shù)。中醫(yī)認為王先生的癥狀是由于陰液不足,濕熱內(nèi)攻所致。因此,從清熱除濕,滋陰降火的角度為王先生開出方藥。
藥物組成:南沙參,北沙參,石斛,玄參,天花粉,干生地黃,女貞子,墨旱蓮,白術(shù),茯苓,生薏苡仁,黃連,黃芩,錦燈籠,藏青果,馬藺子,金蓮花。外用錫類散、氯氧油。
王先生服用上方14劑之后,新出潰瘍數(shù)明顯減少,下肢結(jié)節(jié)也有所減少,低熱體溫37.6℃。醫(yī)生在上方的基礎(chǔ)上加入地骨皮,黃芪。繼續(xù)服用14劑后,王先生的體溫恢復(fù)正常,無新出潰瘍、結(jié)節(jié)。醫(yī)生再次對藥方進行調(diào)整繼續(xù)治療1個月的時間,王先生的病情終于穩(wěn)定下來,在醫(yī)生的指導(dǎo)下改服養(yǎng)陰清肺糖漿以鞏固療效。
白塞氏病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、全身性血管炎癥性疾病,屬于自身免疫性疾病類型。其病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、感染和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。治療以控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)為主,常用藥物包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。 1、遺傳因素 白塞氏病與遺傳有一定關(guān)聯(lián),研究發(fā)現(xiàn)某些基因(如HLA-B51)可能增加患病風(fēng)險。家族中有白塞氏病病史的人群需警惕,建議定期體檢,關(guān)注口腔潰瘍、皮膚病變等癥狀。 2、環(huán)境因素 環(huán)境中的感染源(如病毒、細菌)可能誘發(fā)白塞氏病。長期暴露于污染環(huán)境或頻繁感染的人群更易發(fā)病。日常生活中應(yīng)注重個人衛(wèi)生,避免接觸感染源,增強免疫力。 3、免疫系統(tǒng)異常 白塞氏病的核心機制是免疫系統(tǒng)失調(diào),導(dǎo)致血管炎癥?;颊唧w內(nèi)免疫細胞異常激活,攻擊自身組織。治療上需使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),減輕炎癥。 4、癥狀與治療 白塞氏病的典型癥狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥和皮膚病變。治療方案需根據(jù)癥狀嚴重程度制定: - 藥物治療:糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)用于急性期控制炎癥;免疫抑制劑(如環(huán)孢素)用于長期管理;生物制劑(如英夫利昔單抗)用于難治性病例。 - 局部治療:口腔潰瘍可使用含激素的漱口水或凝膠;皮膚病變可外用抗炎藥膏。 - 生活方式調(diào)整:避免辛辣食物,保持口腔清潔;適度運動,增強體質(zhì)。 白塞氏病雖無法根治,但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)定期復(fù)診,與醫(yī)生保持溝通,及時調(diào)整治療方案。
白塞氏病又稱為貝赫切特病,是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,主要癥狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥和皮膚病變。其病因尚不明確,可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、局部護理和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 白塞氏病可能與遺傳有關(guān),某些基因變異可能增加患病風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn),HLA-B51基因與白塞氏病的發(fā)病密切相關(guān)。如果家族中有白塞氏病患者,其他成員患病的可能性會有所增加。 2、免疫系統(tǒng)異常 白塞氏病被認為是一種自身免疫性疾病,患者的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織,導(dǎo)致血管炎癥。免疫系統(tǒng)的過度活躍可能與感染、壓力或其他觸發(fā)因素有關(guān)。 3、環(huán)境因素 環(huán)境因素如病毒感染、細菌感染或某些化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)白塞氏病。例如,鏈球菌感染被認為可能與疾病的發(fā)生有關(guān)。長期暴露于某些環(huán)境毒素也可能增加患病風(fēng)險。 4、生理因素 激素水平的變化可能影響白塞氏病的發(fā)病。例如,女性患者在月經(jīng)周期中癥狀可能加重,提示激素波動與疾病活動性有關(guān)。 5、外傷 皮膚或黏膜的外傷可能誘發(fā)白塞氏病的癥狀,這種現(xiàn)象稱為“同形反應(yīng)”。例如,口腔或生殖器區(qū)域的輕微損傷可能導(dǎo)致潰瘍的形成。 6、病理因素 白塞氏病可能與其他慢性炎癥性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡)并存,提示其病理機制可能與全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)。 治療方法 1、藥物治療 - 免疫抑制劑:如環(huán)孢素、硫唑嘌呤,用于控制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。 - 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,用于緩解急性炎癥。 - 生物制劑:如抗TNF-α藥物,用于難治性病例。 2、局部護理 - 口腔潰瘍:使用含漱液或局部涂抹藥物(如利多卡因凝膠)緩解疼痛。 - 皮膚病變:保持皮膚清潔,避免刺激,使用溫和的護膚品。 3、生活方式調(diào)整 - 飲食:避免辛辣、酸性食物,選擇富含維生素和礦物質(zhì)的食物(如綠葉蔬菜、水果)。 - 運動:適度運動有助于增強免疫力,但避免過度勞累。 白塞氏病是一種需要長期管理的慢性疾病,患者應(yīng)定期就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療方案,同時注意生活方式的調(diào)整,以控制癥狀并提高生活質(zhì)量。