痛風是由于嘌呤代謝障礙,造成尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié),軟骨中,引起的炎性反應,主要癥狀表現(xiàn)為痛風性腎病、尿沉淀物中可見細小褐色砂粒、血尿酸和尿中尿酸明顯升高、痛風石、急性關節(jié)炎等。主要原因是尿酸增高、長期食用高嘌呤食物,主要分為急性發(fā)作期、間歇期、慢性期,不同時期癥狀表現(xiàn)不同。
急性發(fā)作期
該期主要在下半夜發(fā)作,患者表現(xiàn)為腳踝關節(jié)、腳指、手臂、手指關節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛顯微鏡下可看到組織內有松針狀尿酸鹽沉淀,可引起劇烈疼痛發(fā)作期尿酸值比平時最高值低。
間歇期
間歇期是指痛風兩次發(fā)病的間隔期,一般持續(xù)幾個月到1年左右。此期患者主要癥狀表現(xiàn)為血尿酸濃度偏高。如果不采取措施降尿酸,疾病發(fā)作會頻繁,疼痛感加重,病程延長。
慢性期
慢性期痛風患者主要癥狀表現(xiàn)為存在痛風石,出現(xiàn)慢性關節(jié)炎、尿酸結石、痛風性腎炎等并發(fā)癥。此期痛風患者癥狀發(fā)作頻繁,身體某些部位出現(xiàn)痛風石,時間越久,痛風石越大,疼痛劇烈。
脫水有可能會誘發(fā)痛風的發(fā)作,但是痛風、急性關節(jié)炎的首次發(fā)作,往往多見于第一足趾的跖趾關節(jié),所以為了保險起見,最好是及時到醫(yī)院進行就診,請專業(yè)醫(yī)生進行檢查,然后再綜合分析判斷,指導治療,也要避免過度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風。走路腳后跟疼很有可能是由于過度勞累或者是穿的鞋子不合適,也有可能是因為患上了骨刺。如果經常會出現(xiàn)疼痛的情況,最好能夠到醫(yī)院做一下檢查,并針對病因進行治療,還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風通常會導致腳趾關節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況,嚴重者還會引起關節(jié)畸形,可能不會引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風。出現(xiàn)這種癥狀,可能是長時間的走路,導致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的?;颊呖梢赃m當臥床休息緩解,必要時可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物,例如塞來昔布等。如果經常吃高嘌呤的食物,可能影響到體內的尿酸排泄,誘發(fā)痛風。應配合醫(yī)生降尿酸治療,例如別嘌醇等。在治療期間,盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風引起的。痛風主要是指患者的關節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛,也可以考慮是其他原因導致的,比如關節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛,確定是痛風引起的,可以通過降低尿酸的藥物輔助治療,比如苯溴馬隆、非布司他片等,從而起到一定的改善效果。平時多注意胳膊肘處的保護。
腳趾痛風最好不要吃高嘌呤的食物,比如動物肝臟以及海鮮、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因為啤酒中含有的嘌呤物比較高,很有可能會導致尿酸升高,而且還有可能會導致臨床癥狀加重。若是患有痛風,可能會引起手指以及腳趾關節(jié)疼痛,而且還有可能會引起踝關節(jié)以及腕關節(jié)腫痛的癥狀?;疾『髴皶r進行治療,還要做好日常護理工作,才可促進病情恢復。
金雀根作為中醫(yī)草藥,主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強筋骨,常被用于治療痛風,基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科學證據有限,未有足夠的臨床試驗或研究數(shù)據證明金雀根能有效治療或緩解痛風癥狀。痛風的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預防痛風石形成,金雀根在這些方面的療效尚未得到科學驗證。因此,痛風患者應謹慎使用金雀根,并遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療,以確保療效和安全。
腳痛風可以局部冷敷,配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風的常用藥物,不過這個藥有一定的腸毒性,有部分患者服用之后可能會出現(xiàn)腹瀉的情況,那么就要停用藥物。可以選擇非甾體類抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動性消化性潰瘍的話,這個藥也不可以應用,那么還可以選擇中效的糖皮質激素治療。
老年人患痛風以后,常在深夜因關節(jié)疼痛被驚醒,疼痛進行性加重,呈撕裂樣、刀割樣,多見于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風多與日常不良的生活習慣,以及飲食習慣有關,要注意保暖,避免攝入,高嘌呤的食物以,及海鮮類的食物,注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要喝酒。受累關節(jié)及周圍組織,會出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限,部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風可以通過檢查x線和血清尿酸的升高來判斷。兩個雖然都會出現(xiàn)腳部不適的情況,但是痛風有腳部疼痛特別厲害,也會有骨頭變形和尿酸升高,需要嚴格忌口海鮮、豆制品、菌類等,疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會有疼痛,但是疼痛可以耐受,不會出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高,可以通過注意休息、飲食清淡、補鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風造成。首先,痛風主要是尿酸的水平增高后,使結晶后的尿酸鹽堆積在關節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫,就會引起筋疼??梢酝ㄟ^抽血化驗尿酸水平診斷,超出正常水平則極有可能是痛風造成。其次,筋疼還見于腱鞘炎引起,多為無菌性的炎癥,在長時間走路或疲勞后誘發(fā),可以外用藥物或封閉進行治療。另外,老年人還會因關節(jié)退變、鈣化后在關節(jié)周邊長出骨刺,骨贅物對筋膜造成刺激后也會引起疼痛癥狀出現(xiàn)。