肖梅今年36歲,近2年來反復(fù)出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀,夜間尤其明顯,以致經(jīng)常睡不好覺,還自覺陰道分泌物不多,甚至有些干澀不適,性生活次數(shù)也較2年前明顯減少。常常莫名其妙的煩躁和焦慮,還容易發(fā)脾氣,下肢乏力,容易疲倦,睡覺的時候還經(jīng)常出汗。肖梅還在暗暗的想,難道是更年期提前來臨了?近日來,各種不適癥狀越來越明顯,于是,她就到醫(yī)院來檢查。婦科檢查見其外陰皮膚變白,陰道黏膜萎縮,分泌物不多,陰道口處有小裂口,顏色紅,宮頸光滑,子宮及附件正常。
白帶檢查示清潔度為Ⅰ度,未見霉菌及陰道毛滴蟲,診斷為外陰白斑。中醫(yī)辨證為肝腎陰虛,陰血不足,治療以滋養(yǎng)肝腎、補益精血為主,于是給她開了一周的湯劑,同時配合中藥熏洗,一周后再來復(fù)查。一周后,肖梅的外陰瘙癢癥狀明顯減輕,外陰破潰處逐漸愈合,3個療程后,瘙癢癥狀消失,干澀不適癥狀緩解,外陰白色病損皮膚已著色,5個療程,獲臨床痊愈。中醫(yī)沒有外陰白斑、外陰營養(yǎng)不良等稱謂,根據(jù)外陰變化及瘙癢癥狀等,可歸屬于陰癢、陰痛等范疇。中醫(yī)理論認為前陰通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋及沖、任、督三脈,與肝、脾、腎等臟腑均有聯(lián)系,根據(jù)其發(fā)病機理,可將其分為肝腎陰虛、陰部失養(yǎng)、脾腎陽虛、濕濁下注等類型。
外陰瘙癢做活檢可以明確是否為外陰白斑,活檢是診斷外陰白斑的金標準。外陰白斑是一種慢性外陰疾病,表現(xiàn)為外陰皮膚變白、增厚、瘙癢等癥狀,可能與遺傳、免疫、感染等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體需根據(jù)病情選擇。 1、外陰白斑的病因 外陰白斑的病因復(fù)雜,可能與多種因素相關(guān)。遺傳因素可能使部分人群更易患?。画h(huán)境因素如長期接觸化學(xué)物質(zhì)或過敏原可能誘發(fā);生理因素如激素水平變化、免疫功能異常也可能導(dǎo)致外陰白斑;慢性炎癥或感染也可能成為誘因。 2、外陰瘙癢與活檢的關(guān)系 外陰瘙癢是外陰白斑的常見癥狀之一,但并非所有瘙癢都由外陰白斑引起?;顧z是通過取一小塊病變組織進行病理檢查,能夠明確診斷是否為外陰白斑,并排除其他疾病如外陰癌、濕疹等。 3、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏(如氫化可的松)、免疫調(diào)節(jié)劑(如他克莫司軟膏)和維生素A酸類藥物,可緩解瘙癢和改善皮膚病變。 - 物理治療:激光治療、冷凍治療和光動力療法可幫助減輕癥狀,促進皮膚修復(fù)。 - 手術(shù)治療:對于嚴重病例或藥物治療無效者,可考慮手術(shù)切除病變組織,但術(shù)后需注意復(fù)發(fā)風險。 4、日常護理建議 - 保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。 - 穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少摩擦和刺激。 - 飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果。 外陰瘙癢若持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),通過活檢明確診斷并采取針對性治療。外陰白斑雖為慢性疾病,但通過規(guī)范治療和日常護理,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。