當母親患有特發(fā)性血小板減少性紫癜或全身性紅斑狼瘡時,在妊娠期母體內的抗體可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),破壞血小板,引起新生兒自身免疫性血小板減少。
診斷要點包括:
1、母親患有自身免疫病。
2、臨床上新生兒常在出生時或出生后短時間內出現出血,表現為皮膚的紫癜、黑便、顱內出血、血尿、軟組織血腫等,嚴重出血者還可能出現黃疸。病情較輕者可無出血,僅出現血小板減少。
3、實驗室檢查提示血小板減少,常為(5~10)×109/L,血紅蛋白正常,網織紅細胞增多。骨髓穿刺可發(fā)現巨核細胞增加,形態(tài)不成熟。
治療要點包括:
1、母親妊娠期需治療原發(fā)病,可于產前應用激素治療,檢測血小板計數。
2、新生兒輕癥者不用使用激素,嚴重者可使用地塞米松治療1-2周,控制出血后停藥。
該病為自限性,數周至數月內可恢復,死亡率小于10%。如在妊娠早期就積極治療預防出血的發(fā)生,可明顯降低死亡率。
吃中藥可能導致血小板減少,但并非所有中藥都會產生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當有關。若出現血小板減少,需及時就醫(yī)并調整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如,雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能,導致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞,從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質和代謝能力不同,對中藥的反應也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感,即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如,肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現副作用。 3、用藥不當 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風險。例如,未經專業(yè)醫(yī)生指導自行搭配中藥,或超劑量服用,可能導致藥物毒性累積,影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時,也可能產生相互作用,增加副作用風險。 4、處理方法 若懷疑中藥導致血小板減少,應立即停用相關藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查,評估血小板數量。治療方面,輕度血小板減少可通過調整用藥或補充營養(yǎng)改善,如增加富含維生素B12和葉酸的食物(如動物肝臟、綠葉蔬菜)。中度或重度減少可能需要藥物治療,如使用促血小板生成藥物(如艾曲波帕)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。在醫(yī)生指導下,必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結合治療。 吃中藥需謹慎,尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構開具的中藥處方,并定期監(jiān)測血常規(guī),可有效降低血小板減少的風險。若出現異常,及時就醫(yī)是關鍵。