黑變病是色斑的一種，中醫(yī)根據(jù)患者的癥狀體征將黑變病分為不同類型，在治療時也講究辨證論治。
脾虛不運
癥狀：面色黑而淺淡，疲倦乏力，食少腹脹便溏，舌質(zhì)胖有齒痕，苔白，脈緩。
治則：健脾益氣，化濕消斑。
方藥：歸脾湯加減。
癥狀：額頰顳頸部皮膚淡褐色斑片，伴有胸脅滿悶，煩躁易怒，常喜嘆息，食欲不振，經(jīng)行腹脹或不暢，舌質(zhì)暗紅，脈弦。
治則：疏肝理氣，活血化瘀。
方藥：柴胡疏肝散加減。脅痛者，加郁金、川楝子；若兼見心急煩躁、口苦口干、尿黃便干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等氣郁化火之癥，加清肝之品，藥用梔子、黃連、龍膽草等；若脅痛、腸鳴、腹瀉者，為肝氣橫逆，加健脾止瀉的白術(shù)、茯苓、澤瀉、薏苡仁等。
腎陰不足
癥狀：斑色灰黑如煤炭，伴有腰酸膝軟，頭昏耳鳴，女子經(jīng)量少或經(jīng)行腰痛，舌紅苔少，脈沉細。
治則：滋陰補腎，活血祛斑。
方藥：六味地黃丸加減或杞菊地黃丸。
命門虛衰
癥狀：灰黑色斑片，分布于顏面、頸周、臍周、腰腹、腋下等處，皮損邊界不清，伴有面色晦暗。多有小便清長、形寒肢冷等腎陽虛征象；舌淡體胖，舌邊有齒痕；尺脈細弱。
治則：溫腎助陽，引火歸元。
方藥：桂附地黃丸。
