精索靜脈曲張的診斷方法

發(fā)布時間: 2012-06-12 16:24:32

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診斷精索靜脈曲張可通過基本檢查、超聲檢查、精索內(nèi)靜脈造影等進行。過去由于精索靜脈曲張主要依靠臨床觸診及精索靜脈造影進行診斷,容易受到檢查醫(yī)生臨床經(jīng)驗及設(shè)備、技術(shù)的限制;近年來隨著高頻探頭的普遍應(yīng)用以及多普勒技術(shù)檢測低速血流能力的不斷提高,高頻超聲在檢查精索靜脈曲張中的應(yīng)用越來越受到臨床及超聲工作者的重視。精索靜脈曲張的診斷方法

基本檢查

病人先取站立位,視診和觸診時曲張靜脈似蚯蚓團塊。輕度精索靜脈曲張體征不明顯,可囑病人用力屏氣,增加腹壓,使曲張靜脈顯現(xiàn)。精索靜脈曲張在平臥時可完全消失,如不消失應(yīng)考慮為癥狀性精索靜脈曲張。

進一步檢查

1.超聲檢查:可檢查曲張靜脈血流及血管擴張程度。對癥狀性精索靜脈曲張,超聲可檢查腎臟及腹膜后情況。

2.精索內(nèi)靜脈造影:是一種可靠的診斷方法,造影結(jié)果可分三級。輕度:造影劑在精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流長度達(dá)5cm;中度:造影劑逆流至L4-5水平;重度:造影劑逆流至陰囊內(nèi)。精索靜脈曲張的診斷方法精索內(nèi)靜脈造影還有助于減少高位結(jié)扎手術(shù)失敗率和分析手術(shù)失敗的原因。

臨床上將精索靜脈曲張分為3級:1級(輕度):觸診不明顯,屏氣等增加腹壓后可捫及曲張靜脈。2級(中度):可以用手摸到曲張的血管團塊,但在外觀上看不到曲張靜脈,在增加腹壓時才勉強看到。3級(重度):不但能摸到也可以看到曲張的血管團塊。

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精彩問答

  • 腹股溝疝會引起精索靜脈曲張嗎

    腹股溝疝不會引起精索靜脈曲張。因為精索靜脈曲張和腹股溝疝分別在不同的系統(tǒng)。腹股溝疝是因為腹股溝部位薄弱,一旦腹腔的壓力增高,腹腔里面的腸管或者其他組織就會突出體外。而精索靜脈曲張,是因為腎外的組織壓迫到左側(cè)的精索靜脈造成的。如果病人出現(xiàn)了腹股溝疝,就需要及時的進行手術(shù)治療,這樣可以避免病人的病情加重。

  • 精索靜脈曲張 手術(shù)安全嗎

    肩周炎會引起肩關(guān)節(jié)疼痛,肩關(guān)節(jié)廣泛疼痛,疼痛可以向頸部、肘部等周圍放射,夜間疼痛加重。隨著病程進展,疼痛逐漸加重,影響肩關(guān)節(jié)活動,肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋和外旋等各個方向均不同程度的活動受限,影響患者的日常工作和生活。比如患者主動穿衣,梳頭等動作明顯受限,隨著病情的進一步加重,患者會出現(xiàn)三角肌的肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)僵硬,各個方向活動均受限。

  • 胡桃夾綜合癥精索靜脈曲張怎么治

    胡桃夾現(xiàn)象也稱左腎靜脈受壓,是指左腎靜脈回流向下腔靜脈過程中在穿經(jīng)由腹主動脈和腸系膜上動脈構(gòu)成的夾角或腹主動脈與脊柱之間的間隙內(nèi)遭到推擠,常伴發(fā)左腎靜脈血流速度的上升、受壓處遠(yuǎn)端靜脈的擴展。有腎功能危害者,應(yīng)選擇手術(shù)救治,目的為消除左腎靜脈壓制,使淌出腎的靜脈血流通暢無阻。精索靜脈曲張病情易反反復(fù)復(fù),需要有長期的藥物保持。而且對于男性患者來說,要及時去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考慮救治。并且留意戒煙戒酒,留意個人衛(wèi)生。

  • 腎炎會導(dǎo)致精索靜脈曲張嗎

    腎炎一般不會導(dǎo)致精索靜脈曲張。通常在患上腎炎后可能會引起血尿以及蛋白尿,而且還有可能會引起高血壓,也有可能會引起腎功能損害,但是并不會引起精索靜脈曲張。精索靜脈曲張通常是靜脈瓣膜功能不全所造成的,還有可能是靜脈回流障礙所引起的,因此和腎炎并沒有關(guān)系。在患病后最好是到正規(guī)的大型醫(yī)院就診,然后配合醫(yī)生采取針對性的治療措施。

  • 精索靜脈曲張能自愈嗎

    精索靜脈曲張并非自愈性疾病,其成因多與靜脈瓣關(guān)閉不全、靜脈壁平滑肌彈性纖維薄弱及先天性解剖結(jié)構(gòu)問題有關(guān),繼發(fā)性因素可能包括腹腔或腹膜后的腫瘤等。針對輕度癥狀,保守治療手段如佩戴陰囊托帶、局部冷敷、調(diào)整生活方式等可緩解癥狀并延緩病情進展。然而,對于癥狀嚴(yán)重,影響日常生活或生育功能的患者,通常需通過手術(shù)治療以達(dá)到有效改善。

  • 精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)影響生育嗎

    精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)主要目的在于防止生育能力的下降,通過結(jié)扎擴張的精索靜脈,而非輸精管,從而避免對生育產(chǎn)生負(fù)面影響。手術(shù)本身并不會降低生育能力,反而可能有助于提高生育質(zhì)量。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致精子質(zhì)量變差,引發(fā)弱精子癥和畸形精子癥,對于輕度患者,可通過藥物如地奧司明片、邁之靈片、消脫止片等進行治療;對于病情較為嚴(yán)重者,結(jié)扎手術(shù)通常能獲得良好的治療效果。即便術(shù)后出現(xiàn)生育能力下降,這通常與患者自身術(shù)前的生育能力和精子質(zhì)量下降有關(guān),而非手術(shù)本身的結(jié)果。因此,患者在手術(shù)前后的生育能力狀況應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評估,確保及時采取相應(yīng)的檢查和治療措施。

  • 中度精索靜脈曲張需要手術(shù)嗎

    中度精索靜脈曲張通常需要考慮手術(shù)治療。這種病癥與精索內(nèi)靜脈擴張、血流靜滯及精索周圍組織水腫有關(guān),可能影響睪丸功能與生殖能力。對于輕度患者,保守治療如穿著緊身內(nèi)褲、運動保健、定期檢查可能有效控制病情,但中度以上情況則應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)方法多樣,包括精索靜脈栓塞、結(jié)扎等,選擇適合的治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。治療期間,應(yīng)注重休息、調(diào)整作息、增加富含維生素與膳食纖維的食物攝入,避免辛辣、油膩、生冷及刺激性食物,以促進康復(fù)。

  • 精索靜脈曲張怎么緩解疼痛

    精索靜脈曲張緩解疼痛的方法主要包括休息、藥物治療和手術(shù)治療。通過臥床休息和穿著寬松舒適的褲子減輕長時間站立或勞動帶來的疼痛感。對于疼痛明顯的患者,醫(yī)生會指導(dǎo)服用雙氯芬酸鈉膠囊、邁之靈片或布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療,以減輕疼痛。對于癥狀嚴(yán)重的患者,應(yīng)選擇進行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)或精索靜脈顯微鏡結(jié)扎手術(shù)等手術(shù)治療,以避免病情惡化。

  • 結(jié)婚后患精索靜脈曲張用治療嗎

    結(jié)婚后或結(jié)婚前若診斷為精索靜脈曲張,應(yīng)予以重視并積極治療,以防引發(fā)陰囊墜脹、疼痛、陽痿、早泄等癥狀,甚至影響生育。此病病因復(fù)雜,可能與勞累、久站或腎腫瘤等有關(guān)。治療方案包括藥物治療如服用枸櫞酸氯米芬膠囊、地奧司明片、邁之靈片,以及在必要時進行手術(shù)治療。同時,日常護理也至關(guān)重要,需保持飲食清淡,多吃水果蔬菜,促進消化,保證充足休息,避免過度勞累。

  • 輕度精索靜脈曲張應(yīng)該怎么治療

    輕度精索靜脈曲張的治療主要側(cè)重于生活方式的調(diào)整和適當(dāng)?shù)乃幬镙o助。患者應(yīng)做好局部護理,避免劇烈運動和增加腹部壓力,保持規(guī)律的性生活。若出現(xiàn)局部墜脹感、腰腹部疼痛等癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明片、阿奇霉素膠囊或邁之靈等藥物緩解癥狀。同時,患者應(yīng)加強日常護理,注意保暖、休息、避免長時間坐立和憋尿,飲食上應(yīng)以新鮮蔬果為主,避免辛辣刺激性食物,保證營養(yǎng)充足,以促進病情恢復(fù)。關(guān)鍵在于及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑,結(jié)合生活方式調(diào)整和藥物治療,以控制病情發(fā)展。

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