患者被診斷為精索靜脈曲張，需行精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，則應(yīng)住院手術(shù)。下面介紹精索靜脈曲張治療的臨床路徑。
入院第1天
入院宣教：1.住院期間請(qǐng)勿外出，外宿，按國家衛(wèi)生部規(guī)定，特殊情況須向主管醫(yī)生書面請(qǐng)假并簽名，方可離開，外出時(shí)請(qǐng)注意安全，如有什么意外請(qǐng)您自己負(fù)責(zé)。
2.我們?yōu)槟鋫淞瞬〈?，床上用品，床頭呼叫器及熱水瓶和一次性用品若干，請(qǐng)保持病房整潔，不要攜帶過多用品。3.為了保證您和其他病友一個(gè)安靜，清潔，安全的環(huán)境，請(qǐng)勿互串病房，大聲喧嘩，不向窗外，地面倒水或扔垃圾，不在室內(nèi)吸煙。
完善相關(guān)檢查：血常規(guī)，大小便常規(guī)，定血型，凝血功能，肝腎功能，電解質(zhì)，輸血前檢查，感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），精液常規(guī)，X胸片，心電圖。
入院第2天
術(shù)前宣教：1.術(shù)前晚清潔腸道予以磷酸鈉鹽稀釋后口服。2.術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲6小時(shí)。3.予以抗生素皮試實(shí)驗(yàn)。4.告知患者手術(shù)及麻醉方式，予以備皮，告知術(shù)后留置導(dǎo)尿管及相關(guān)注意事項(xiàng)。
入院第3天（手術(shù)日）
完善術(shù)前用藥（麻醉用藥抗菌藥物等）
術(shù)后宣教：1.嚴(yán)密觀測生命體征，麻醉術(shù)后的不良反應(yīng)（如惡心，嘔吐）及時(shí)通知醫(yī)生予以對(duì)癥處理。2.如留置導(dǎo)尿管，妥善固定，防止拉扯，彎曲，打折，保持其通暢。3.囑患者暫禁食禁飲。4.遵醫(yī)囑執(zhí)行抗菌，止痛，補(bǔ)液等治療措施。
入院第4天
術(shù)后指導(dǎo)：患者遵醫(yī)囑可下床輕微活動(dòng)，飲食宜清淡宜消化，多食蔬菜水果，保持大便通暢，觀察傷口情況，遵醫(yī)囑予以傷口換藥，繼續(xù)予以靜脈抗炎止痛等對(duì)癥治療，當(dāng)日遵醫(yī)囑予以拔出導(dǎo)尿管，囑患者適量多飲水，促進(jìn)排尿。
入院第5天
出院指導(dǎo)：1.向患者及家屬交代出院后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡保持大便通暢，觀察傷口情況，定期回院拆線，復(fù)查，按時(shí)服用抗生素。2.告知患者辦理出院流程。
輕度精索靜脈曲張一般不會(huì)導(dǎo)致任何后果。如果靜脈曲張程度較重，會(huì)有明顯的陰囊膨脹感，隱痛，長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)加重后消失。隨著疾病的進(jìn)展，較多精索靜脈曲張病人的精液質(zhì)量會(huì)發(fā)生變化，這是男性不育的常見原因，可能會(huì)影響生育能力。時(shí)間過久精索靜脈曲張，睪丸溫度高，睪丸組織會(huì)積聚二氧化碳，影響睪丸生精功能，和精液質(zhì)量。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀，中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適，有時(shí)有疼痛，平臥后疼痛可以減輕，久站或勞作后疼痛加重。
還有傳統(tǒng)的開放的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時(shí)間也大概在半個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)時(shí)間的長短與手術(shù)者的技能和設(shè)備密切相關(guān)。精索靜脈曲張常導(dǎo)致陰囊的疼痛或墜脹不適，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致少精弱精、無精、死精等精液質(zhì)量的改變。
輕微的精索靜脈曲張是不太嚴(yán)重的，一般在這時(shí)患者也沒有明顯的疼痛和不適感，只要做好日常生活的調(diào)理，并且定期隨診復(fù)查，一般是能夠恢復(fù)的。如果在患有疾病以后，患者伴有陰囊睪丸墜脹以及疼痛的現(xiàn)象，這時(shí)就要及時(shí)規(guī)范就醫(yī)進(jìn)行檢查，要做超聲檢查，要了解疾病的嚴(yán)重程度，然后要盡早的采取規(guī)范有效的治療。因?yàn)椴患皶r(shí)就診治療就會(huì)導(dǎo)致精液質(zhì)量發(fā)生改變，而且會(huì)影響生育，合理治療能夠控制疾病進(jìn)展。
輕度的精索靜脈曲張臨床上無癥狀或癥狀不明顯，口服活血化瘀的藥物治療即可緩解癥狀。精索靜脈曲張是因?yàn)榫鲀?nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致血液返流，使陰囊內(nèi)的精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲、擴(kuò)張，嚴(yán)重的會(huì)引起蔓狀靜脈叢內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致睪丸供血不足，引起萎縮。中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療才能緩解癥狀。
輕度的精索靜脈曲張，臨床上無癥狀或者癥狀比較輕，一般的不需要手術(shù)治療，口服藥物治療即可;精索靜脈曲張是男性的常見病，多見于20到30歲的青壯年男性，臨床上以左側(cè)多見，精索靜脈曲張的臨床癥狀主要是陰囊墜脹不適，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛可以向下腹部，腹股溝放射，久站及勞累后癥狀加重，平臥休息時(shí)，癥狀可以緩解。中重度的精索靜脈曲張，那么臨床上癥狀比較明顯，那么還是需要實(shí)施手術(shù)治療。
輕癥的精索靜脈曲張大部分患者癥狀是可以完全消失，但是一般情況下自愈的可能性不是很高，大部分患者都需要通過一些口服的藥物來控制病情的發(fā)展，比較嚴(yán)重的患者還可以通過手術(shù)治療。平時(shí)患者一定要注意休息，盡量不要太勞累。在精索靜脈曲張治療期間盡量不要同房，手術(shù)的患者一定要選擇市級(jí)以上的三甲醫(yī)院，這樣可以提高手術(shù)的成功率。
輕度精索靜脈曲張一般可以運(yùn)動(dòng)，但是最好可以選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步或者是騎自行車，盡量不要有劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。精索靜脈曲張可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸出現(xiàn)腫大的情況，并且也有可能會(huì)伴有疼痛或者是有下墜感。可以先采取口服藥物的方法進(jìn)行治療，能夠控制病情的發(fā)展，治療期間也要注意陰部衛(wèi)生，必要時(shí)可以使用陰囊托。
輕度精索靜脈曲張一般可以同房，如果病情不是很嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)生性關(guān)系，但是要避免過度頻繁。精索靜脈曲張可能是由于靜脈瓣膜功能不全或者是靜脈回流障礙所引起的，如果長時(shí)間的久站或者是患有腹腔腫瘤等疾病，也有可能會(huì)誘發(fā)精索靜脈曲張，從而導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛或者是伴有墜脹感。可以采取口服藥物的方法進(jìn)行治療，能夠改善癥狀。
輕度精索靜脈曲張可以采取保守的方法治療，比如選擇非甾體類抗炎藥物治療，或者是七葉皂苷類藥物治療。輕度精索靜脈曲張一般是靜脈瓣膜功能不全的因素，還可能是靜脈回流障礙造成的，通常癥狀并不是很明顯，可能會(huì)引起患側(cè)陰囊增大或者是墜脹感的現(xiàn)象。日常要避免長期久坐久站，還要避免吸煙飲酒，盡量穿寬松和透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。
