實驗室檢查對于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷、鑒別診斷、療效觀察是必不可少的指標，有的指標甚至具有確定診斷的價值。特發(fā)性血小板減少性紫癜一般常做的檢查有以下幾項：
1、血象：急性型血小板嚴重減少，血小板數(shù)常＜20×109/L，慢性患者一般在（30~80）×109/L之間。貧血與失血量成比例，白細胞數(shù)大多數(shù)正常。急性型常有嗜酸性粒細胞及淋巴細胞增多少；慢性型可見巨大及畸形血小板，表明血小板更新加速。
2、骨髓象：骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟龆?，慢性型增多顯著，急性型幼巨核細胞增多，但產(chǎn)生血小板巨核細胞明顯減少。多數(shù)患者巨核細胞集落形成單位正常，部分生成減少，骨髓檢查對于本病的診斷與鑒別診斷十分必要。
3、血小板相關(guān)抗體（PAIgG）測定：80%~90%患者PAIgG比慢性型更高，但其升高為暫時性，在血小板回升前，迅速下降，甚至恢復(fù)正常。緩解期患者，PAIgG持續(xù)高水平，提示血小板還在破壞，容易復(fù)發(fā)。切脾后PAIgG降至正常，如仍升高則表示抗體主要在肝臟產(chǎn)生，或有副脾存在。一般而言，PAIgG高低與血小板計數(shù)相關(guān)，但有假陽性或有假陰性結(jié)果。
4、凝血功能檢查：出血時間延長，血塊退縮不佳，束臂試驗陽性，血清凝酶原消耗不良，但血小板計數(shù)比上述試驗更精確，凝血酶原時間及凝血時間均正常。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質(zhì)和代謝能力不同，對中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查，評估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險。若出現(xiàn)異常，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。
