大山可是單位里的大忙人,不僅每年的年假都打了水漂,甚至忙得連孩子都沒要上??墒墙衲瓴恢獮楹?,他早早的就申請(qǐng)了假期,而且在放假期間里,連電話都關(guān)機(jī)了,這到底是怎么回事呢?
原來,大山近幾個(gè)月來時(shí)常,感到陰囊腫脹下墜,有時(shí)睪丸也有些腫脹,老婆催了好幾次,他都因?yàn)槊Χ鴽]去看病。結(jié)果工作越忙、身體越累,癥狀就越厲害,無奈之下,只好去了醫(yī)院,結(jié)果被檢查出患了精索靜脈曲張,而且以外發(fā)現(xiàn)原來他們沒有孩子,不是因?yàn)椤懊Α钡模沁@個(gè)病鬧的。為此,醫(yī)生建議他手術(shù)治療。而大山今年早早歇了年假,就是想利用年假做手術(shù)。在這期間,要說最緊張的那當(dāng)然要數(shù)大山的老婆,為了這次手術(shù),老婆沒少擔(dān)驚受怕。雖然大山的手術(shù)成功,讓老婆消除了顧慮,但隨之而來的大山手術(shù)后的護(hù)理工作,又讓老婆的心提到了嗓子眼。心里一直琢磨著,這手術(shù)后該如何護(hù)理啊?
精索靜脈曲張患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
①嚴(yán)密觀察患者病情變化,要留意血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)等的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)找醫(yī)生處理。
②用沙袋壓迫腹股溝手術(shù)區(qū),24小時(shí)后移去;可用“丁”字帶托起患者陰囊,鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng);另外,患者在臥床期間也可作深呼吸和下肢活動(dòng)。
③術(shù)后要預(yù)防出血患者在術(shù)后臥床24小時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口縫線斷裂,脫落,要定期換藥,并觀察切口有無滲血、滲液等現(xiàn)象。
④在護(hù)理中要注意無菌操縱,避免交叉感染,可使用抗生素預(yù)防感染。
⑤患者術(shù)后要保持舒適臥位,這樣不僅可以緩解疼痛,而且還可促進(jìn)血液循環(huán)。另外,患者要注意,如果疼痛可以忍受,可不用鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)患者還要加強(qiáng)心理護(hù)理,保持情緒穩(wěn)定,精神放松,轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力,從而可有效緩解術(shù)后疼痛
輕度精索靜脈曲張一般不會(huì)導(dǎo)致任何后果。如果靜脈曲張程度較重,會(huì)有明顯的陰囊膨脹感,隱痛,長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)加重后消失。隨著疾病的進(jìn)展,較多精索靜脈曲張病人的精液質(zhì)量會(huì)發(fā)生變化,這是男性不育的常見原因,可能會(huì)影響生育能力。時(shí)間過久精索靜脈曲張,睪丸溫度高,睪丸組織會(huì)積聚二氧化碳,影響睪丸生精功能,和精液質(zhì)量。
輕度的精索靜脈曲張吃藥即可緩解癥狀,中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療的。精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是陰囊部的墜脹不適,有時(shí)有疼痛,平臥后疼痛可以減輕,久站或勞作后疼痛加重。
還有傳統(tǒng)的開放的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)時(shí)間也大概在半個(gè)小時(shí)左右,手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短與手術(shù)者的技能和設(shè)備密切相關(guān)。精索靜脈曲張常導(dǎo)致陰囊的疼痛或墜脹不適,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致少精弱精、無精、死精等精液質(zhì)量的改變。
輕微的精索靜脈曲張是不太嚴(yán)重的,一般在這時(shí)患者也沒有明顯的疼痛和不適感,只要做好日常生活的調(diào)理,并且定期隨診復(fù)查,一般是能夠恢復(fù)的。如果在患有疾病以后,患者伴有陰囊睪丸墜脹以及疼痛的現(xiàn)象,這時(shí)就要及時(shí)規(guī)范就醫(yī)進(jìn)行檢查,要做超聲檢查,要了解疾病的嚴(yán)重程度,然后要盡早的采取規(guī)范有效的治療。因?yàn)椴患皶r(shí)就診治療就會(huì)導(dǎo)致精液質(zhì)量發(fā)生改變,而且會(huì)影響生育,合理治療能夠控制疾病進(jìn)展。
輕度的精索靜脈曲張臨床上無癥狀或癥狀不明顯,口服活血化瘀的藥物治療即可緩解癥狀。精索靜脈曲張是因?yàn)榫鲀?nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致血液返流,使陰囊內(nèi)的精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲、擴(kuò)張,嚴(yán)重的會(huì)引起蔓狀靜脈叢內(nèi)血栓形成,導(dǎo)致睪丸供血不足,引起萎縮。中重度的精索靜脈曲張是需要行手術(shù)治療才能緩解癥狀。
輕度的精索靜脈曲張,臨床上無癥狀或者癥狀比較輕,一般的不需要手術(shù)治療,口服藥物治療即可;精索靜脈曲張是男性的常見病,多見于20到30歲的青壯年男性,臨床上以左側(cè)多見,精索靜脈曲張的臨床癥狀主要是陰囊墜脹不適,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛,疼痛可以向下腹部,腹股溝放射,久站及勞累后癥狀加重,平臥休息時(shí),癥狀可以緩解。中重度的精索靜脈曲張,那么臨床上癥狀比較明顯,那么還是需要實(shí)施手術(shù)治療。
輕癥的精索靜脈曲張大部分患者癥狀是可以完全消失,但是一般情況下自愈的可能性不是很高,大部分患者都需要通過一些口服的藥物來控制病情的發(fā)展,比較嚴(yán)重的患者還可以通過手術(shù)治療。平時(shí)患者一定要注意休息,盡量不要太勞累。在精索靜脈曲張治療期間盡量不要同房,手術(shù)的患者一定要選擇市級(jí)以上的三甲醫(yī)院,這樣可以提高手術(shù)的成功率。
輕度精索靜脈曲張一般可以運(yùn)動(dòng),但是最好可以選擇一些有氧運(yùn)動(dòng),比如散步或者是騎自行車,盡量不要有劇烈的運(yùn)動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。精索靜脈曲張可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸出現(xiàn)腫大的情況,并且也有可能會(huì)伴有疼痛或者是有下墜感??梢韵炔扇】诜幬锏姆椒ㄟM(jìn)行治療,能夠控制病情的發(fā)展,治療期間也要注意陰部衛(wèi)生,必要時(shí)可以使用陰囊托。
輕度精索靜脈曲張一般可以同房,如果病情不是很嚴(yán)重,可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)生性關(guān)系,但是要避免過度頻繁。精索靜脈曲張可能是由于靜脈瓣膜功能不全或者是靜脈回流障礙所引起的,如果長(zhǎng)時(shí)間的久站或者是患有腹腔腫瘤等疾病,也有可能會(huì)誘發(fā)精索靜脈曲張,從而導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛或者是伴有墜脹感??梢圆扇】诜幬锏姆椒ㄟM(jìn)行治療,能夠改善癥狀。
輕度精索靜脈曲張可以采取保守的方法治療,比如選擇非甾體類抗炎藥物治療,或者是七葉皂苷類藥物治療。輕度精索靜脈曲張一般是靜脈瓣膜功能不全的因素,還可能是靜脈回流障礙造成的,通常癥狀并不是很明顯,可能會(huì)引起患側(cè)陰囊增大或者是墜脹感的現(xiàn)象。日常要避免長(zhǎng)期久坐久站,還要避免吸煙飲酒,盡量穿寬松和透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。