肩周炎可發(fā)病于各個人群,一般以中老年人比較多見。那么肩周炎的病因有哪些?下面是相關專家做出的詳細解答。
一、不良坐姿
相當多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè),伏案久坐等具有良姿勢的職業(yè),而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由于長期的不良姿勢或姿勢失調造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因不正常的應力而發(fā)生位置改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在地導致肩周炎。
二、內在疾病的干擾
糖尿病,甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退等內分泌系統(tǒng)疾病也與肩周炎關系密切,尤其是糖尿病病人,他們合并肩周炎的發(fā)生率可達10%-20%。因此內分泌功能紊亂也可能是肩周炎的病因之一
三、功能性病變
肩周炎的發(fā)生的免疫機制雖然不太清楚,但似乎可能與岡上肌肌腱等肌腱組織退行性改變誘發(fā)的自身免疫反應有關。老年人易患肩周炎和在肩周炎治療過程中注射腎上腺糖皮質激素的治療方法等現(xiàn)象都支持與免疫有關的論點。一般來說,50歲以后岡上肌肌健等部位明顯變薄,磨損,肌腱止點處的血管供養(yǎng)貧乏區(qū)發(fā)生局灶性壞死,而該區(qū)在外展時常與肩峰下反復撞擊。因此,十分容易遭受損害而產生炎癥。局部的非細菌性炎證可產生異物型細胞免疫反應,并逐漸擴展至肩袖其它部位和關節(jié)囊,引起彌漫性的關節(jié)囊炎。
以上就是對肩周炎的病因介紹,相信大家應該對肩周炎有了一定的了解。如果想了解更多肩周炎方面的知識,請咨詢在線專家。
老年人容易得肩周炎,多數(shù)是因為老年人的肩部活動量比較少,容易發(fā)生肩部骨骼內有鈣質流失,出現(xiàn)肩關節(jié)骨質疏松,影響肩部肌肉吸收養(yǎng)分,導致肩部肌肉無力、發(fā)酸、發(fā)軟,會產生局部的粘連、鈣化,就容易患有肩周炎。另外,老年人的肩部在長時間著涼后,也容易發(fā)生肌肉的韌性、彈性減弱,出現(xiàn)粘連,同樣也會有肩周炎的病癥。在老年人患有肩周炎后,需要及時進行正確治療。可以通過康復鍛煉,應用跌打損傷的外用膏藥,采用烤電、理療,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以盡快治愈肩周炎的病癥。
老人肩周炎神經疼可以針灸的。肩周炎引起的疼痛通過針灸治療可以起到提高痛閾、改善血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣的作用,有利于肩關節(jié)功能的恢復,是一種有效的輔助性的治療方法。但是需要由專業(yè)醫(yī)生進行操作,并且需要按療程進行治療。如果疼痛的過于明顯,也可以配合局部的按摩、拔罐、推拿等治療方法,在專業(yè)醫(yī)生的指導下,口服非甾體的止痛藥,布洛芬緩釋膠囊或氯唑沙宗片。如果不能緩解,可以由專業(yè)醫(yī)生,采取痛點封閉注射進行治療。平時也要加強肩關節(jié)的自我鍛煉,防止肩關節(jié)的黏連,促進肩關節(jié)功能的恢復。
老年人有肩周炎可以鍛煉,急性期應該休息,最好上肢懸吊三周??诜晴摅w類消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,有固定壓痛點的強的松龍和羅哌卡因注射液封閉治療,局部熱敷、理療、紅外線照射、電磁治療或按摩。平時減少劇烈運動和重體力勞動,避免受涼。進行上肢的爬墻運動,應該逐漸增加外展和上舉的角度,和關節(jié)活動范圍,重度的需要在頸叢麻醉后進行手法松解治療。
自我判斷肩周炎主要通過以下3點:(1)按照經驗來說,如果一旦出現(xiàn)一個肩部的酸困疼痛,還伴有夜間休息功能障礙。比如說我們夜里邊疼痛,肩部疼痛影響休息了,然后翻身這個肩部疼痛甚至影響咱們夜間的一個休息。在沒有明顯的有外傷的情況下,一定首先考慮到我們肩關節(jié)有可能會出現(xiàn)問題了。(2)由于我們超過50歲之后,身體抗病能力下降。比如說我們最近有感冒,如果我們最近又出現(xiàn)了一個勞損的病史同時我們又伴有夜間的一個酸困疼痛,我們一定也會考慮到肩周炎的一個發(fā)生。(3)還有一種情況,我們比如說是夏天開空調。我們發(fā)現(xiàn)這幾天肩部疼痛了、活動功能障礙了。尤以受風寒之后,這個疼痛是加重的,我們一定得首先考慮。
老人肩周炎疼痛難忍,應該采取以下方法進行治療:第一,保暖避免受涼,保暖可以改善局部的血液循環(huán),減輕局部肌肉的痙攣,防止水腫和滲出。第二,局部的針灸、理療、拔罐,通過這些理療方法,可以通絡止痛,提高痛閥,促進關節(jié)功能的改善。第三,藥物治療,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下口服非甾體的止痛藥和活血化瘀的藥物,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布、活血止痛膠囊、舒筋活血片,可以抑制痛性物質的釋放,對緩解疼痛有不錯的效果。第四,封閉小針刀治療,對于疼痛劇烈保守的效果比較差,可以進行痛點的糖皮質激素封閉注射和小針刀治療,可以起到解除黏連,消除水腫,抑制無菌性炎癥的作用。
雖然肩袖損傷以及肩周炎都會使患者出現(xiàn)肩部疼痛的癥狀,但是具體的疼痛表現(xiàn)是不同的,肩周炎所表現(xiàn)出來的疼痛屬于靜息痛,也就是即使不活動也會感覺到疼痛,特別是在夜間,疼痛的癥狀會尤為明顯。肩袖損傷和肩周炎最大區(qū)別是患者所表現(xiàn)出來的癥狀,另外還有一個就是體格檢查存在不同之處。
老人家再次出現(xiàn)肩周炎,主要考量是年輕的時候干活操勞比較多,致使局部的許多關節(jié)黏連或者肌肉受損,極少數(shù)可能會是因為經常吹冷風,受寒以后致使風邪遲滯經絡。最好是要到醫(yī)院檢查一下,目前可以外用去風濕通經絡的藥物,紅花油也可以適當動用,具體用藥謹遵醫(yī)囑。
老年人肩周炎可以吃布洛芬。然而如果既往患有胃潰瘍的患者,在服用布洛芬時可以同時應用質子泵抑制劑,或者盡可能避免服用布洛芬,即便是服用布洛芬,也不建議長期應用。超過三個月以上服用布洛芬,很容易引起上消化道的潰瘍、嘔吐、惡心等癥狀。此時可以改用其他類止痛藥物或外用止痛藥物,也可以應用針灸、推拿、拔罐等治療方法。疼痛明顯的患者可進行局部封閉治療,每周一次,封閉的次數(shù)盡可能控制在三次以內。在疼痛緩解期,應當在醫(yī)生及康復師的指導下,積極地循序漸進地進行肩關節(jié)全范圍的功能鍛煉,防止日后出現(xiàn)肩關節(jié)的僵硬。
肩膀酸痛抬不起來有可能是肩周炎。肩周炎通常會出現(xiàn)肩關節(jié)周圍疼痛的現(xiàn)象,另外還有可能會出現(xiàn)關節(jié)僵硬的癥狀,嚴重還有可能會使活動受限,導致無法提高手臂轉動時會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了肩膀酸痛的情況,不一定是患上了肩周炎,可能是由于過度勞累所引發(fā)的,而且與受涼也有一定的關系。可以通過熱敷或者是按摩的方式來改善,同時還要注意多休息,不要過度勞累。
肩背疼痛可能是患有肩周炎。肩周炎除了肩背疼痛以外,還會出現(xiàn)活動受限,關節(jié)僵硬等癥狀,它可能是由于長期保持不良的姿勢導致的,還可能是由于機體過于勞累或患有糖尿病、中風等疾病引起的。當出現(xiàn)這種癥狀,應及早去醫(yī)院進行治療。在日常生活中密切關注疾病的發(fā)展,定期去醫(yī)院復查,飲食方面以高熱量、高蛋白、高維生素的食物為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,適當?shù)剡M行體育活動。