本周來(lái)，50歲的劉德華公開(kāi)承認(rèn)妻子45歲成功受孕的消息本已引起諸多市民的熱議，而緊接著他又承認(rèn)妻子成功受孕得益于醫(yī)療人工干預(yù)技術(shù)，這則消息一公布，更引起了人們的廣泛關(guān)注。
其實(shí)，早在兩年前，劉德華發(fā)表文章承認(rèn)與朱麗倩已經(jīng)結(jié)婚時(shí)，就已表明，自己秘密結(jié)婚的原因就是因?yàn)樾枰亲?cè)夫妻才可以進(jìn)行試管嬰兒等醫(yī)學(xué)方法受孕。而如今的結(jié)果，印證了他當(dāng)時(shí)的說(shuō)法。
然而，讓人們覺(jué)得驚嘆的是，兩人如此高齡受孕居然還能成功，在醫(yī)療對(duì)于生殖健康的深度干預(yù)下，難道生育已經(jīng)可以打破年齡這個(gè)魔咒一樣的限制條件嗎?
昨日，記者采訪了大連相關(guān)婦產(chǎn)科專家，針對(duì)劉德華、朱麗倩的高齡受孕，專家普遍認(rèn)為，他們成功受孕非常不易，因?yàn)椴徽摰侥膫€(gè)機(jī)構(gòu)或哪一種人工生殖科技，生育年齡仍是最重要因素。
A
十對(duì)夫妻就有一對(duì)不孕不育
人工干預(yù)之所以會(huì)引起這么多人的關(guān)注，主要是因?yàn)楝F(xiàn)在育齡人群中，不孕不育的患者比例不斷增加。“這些年來(lái)，隨著人們生活壓力增大等原因，男女患有不孕癥的數(shù)字在逐年增大，在中國(guó)的育齡人群中，有10%~15%的人們患有不孕不育癥。
最近幾年，大連實(shí)施試管嬰兒手術(shù)的患者每年都保持在千例以上，10年間數(shù)量增加了十幾倍，如果不受醫(yī)療用房面積、專業(yè)人員數(shù)量的局限，接受治療的患者數(shù)量會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)數(shù)字?！贝筮B市生殖健康保健中心主任邵小光介紹說(shuō)。“這組數(shù)字意味著平均十對(duì)夫妻中就有一對(duì)有不孕不育的問(wèn)題，”該中心專家胡明廣也告訴記者。
對(duì)現(xiàn)在不孕不育癥高發(fā)的原因，生活工作壓力大導(dǎo)致生育年齡延后是大連所有接受采訪的婦產(chǎn)科專家共同的意見(jiàn)。大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任石紅在接受采訪時(shí)表示，現(xiàn)在因不孕不育來(lái)咨詢的患者中，超過(guò)40歲的患者人數(shù)越來(lái)越多，女性生育年齡不斷后移，一些人已經(jīng)錯(cuò)過(guò)生育的最佳年齡，而由于女性的卵子是出生時(shí)就帶來(lái)的，生育年齡就代表著卵子的年齡，生育年齡越晚，卵子功能越弱，自然導(dǎo)致不孕癥發(fā)病率的增加。
如何判定不孕不育?邵小光指出，在月經(jīng)規(guī)律的前提下，如果夫妻一年正常性生活，未避孕而又未能懷孕就可判定存在不孕不育問(wèn)題。
B
試管嬰兒成功率難逃年齡干擾
與劉德華和朱麗倩類(lèi)似，如今大連也有不少高齡夫妻年輕時(shí)為了工作、事業(yè)忙碌，錯(cuò)過(guò)生育的最佳年齡，到了40多歲無(wú)法自然懷孕，才想起試管嬰兒等人工醫(yī)學(xué)技術(shù)完成當(dāng)爸爸媽媽的心愿。但是，人工干預(yù)技術(shù)真的可以擺脫年齡限制，無(wú)限推延生育年齡嗎?
邵小光指出，很多不孕不育夫婦認(rèn)為，做試管嬰兒術(shù)沒(méi)有年齡限制，其實(shí)，試管嬰兒的成功率與年齡也有很大關(guān)系。
所有的不孕不育都必須及早治療，如果年齡過(guò)大，即便是試管嬰兒，妊娠效果也不理想。
記者了解到，目前醫(yī)療上人工干預(yù)生殖健康的辦法主要三種，促排卵、人工受精以及體外受精，人們比較熟悉的就是體外受精的試管嬰兒技術(shù)。就拿試管嬰兒來(lái)說(shuō)，不同年齡段患者獲得妊娠并成功分娩的幾率懸殊，一些醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，試管嬰兒在30歲以下的女性成功率最高，40歲以后成功率降到10%左右，這時(shí)往往需要做幾次才有可能受孕。
據(jù)邵小光介紹，原則上女性應(yīng)在36歲以前完成生育。36歲以后生育能力開(kāi)始下降;38歲以后急劇下降;在絕經(jīng)前10年，懷孕機(jī)會(huì)都很小。35歲以下的患者進(jìn)行試管嬰兒的妊娠率目前最高，但40歲以上的患者，妊娠率則非常低，且流產(chǎn)率和畸形率非常高。
有的婦女在45歲左右時(shí)會(huì)絕經(jīng)，這時(shí)卵巢的功能就會(huì)衰退，如果檢查卵巢功能退化，試管嬰兒技術(shù)的發(fā)揮空間也將很小，因此，試管嬰兒也并非萬(wàn)能，現(xiàn)在很多白領(lǐng)盲目晚育加大不孕不育風(fēng)險(xiǎn)。
邵小光介紹，現(xiàn)在年輕人希望晚一點(diǎn)生育，但并不是每個(gè)人都有這樣的條件，從生殖保健醫(yī)生的臨床病例來(lái)看，年齡越大，相關(guān)的不安全因素就越高，會(huì)對(duì)試管嬰兒造成干擾。
C
冷凍卵子技術(shù)
要求十分苛刻
先將卵子或者受精卵冷凍起來(lái)，等以后想要孩子的時(shí)候再解凍受孕，這是很多科幻片里提到的情節(jié)。如今，這種技術(shù)在大連市生殖健康中心已經(jīng)可以實(shí)施。
昨日，白領(lǐng)金女士向醫(yī)生解釋說(shuō)，自己的年齡也已經(jīng)大了，聽(tīng)人說(shuō)過(guò)了30歲后的女性卵子質(zhì)量會(huì)下降，家里雙方的父母一直催促她要孩子?？墒撬F(xiàn)在正在事業(yè)上升的階段，為了保證生育質(zhì)量，她特別想通過(guò)冷凍辦法，先保存下自己的卵子，等以后工作穩(wěn)定一些的時(shí)候再取出年輕時(shí)存下的卵子。
面對(duì)這位女士的要求，邵小光建議，健康的夫妻最好趁著年輕采取自然受孕的方式生產(chǎn)，因?yàn)閷?duì)于身體健康的夫妻來(lái)說(shuō)，進(jìn)行冷凍卵子不如正常的卵子質(zhì)量高，自然狀態(tài)下存活的卵子各方面指標(biāo)都要優(yōu)于冷凍后的。“而且卵子冷凍的條件非?？量蹋⒉皇敲總€(gè)人都符合條件的?！睆尼t(yī)生的角度看，邵小光更建議市民采取自然的方法進(jìn)行生育。目前，冷凍卵子的技術(shù)仍主要適用于因疾病無(wú)法生育的患者。
縱深
第三代試管嬰兒
可杜絕遺傳性疾病
除了冷凍卵子等先進(jìn)技術(shù)外，目前，在大連人工干預(yù)生育的第三代試管嬰兒技術(shù)也是發(fā)展迅速。
第一代試管嬰兒技術(shù)主要是解決女方問(wèn)題，如輸卵管堵塞等。第二代試管嬰兒技術(shù)，則主要針對(duì)男方的少、弱精子癥等問(wèn)題，人為地幫助精子和卵子結(jié)合。
而第三代試管嬰兒主要解決對(duì)胚胎移植前進(jìn)行遺傳學(xué)診斷。也就是說(shuō)，在兩代試管嬰兒基礎(chǔ)上，在胚胎移植前進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，以杜絕一些遺傳性疾病的發(fā)生。
比如：血友病家族的男性成員會(huì)在年輕時(shí)發(fā)病而早逝，可從多個(gè)胚胎中選擇健康女性的胚胎移植到媽媽的體內(nèi)，生下女孩，避免發(fā)病。另外，乳腺癌患者中，有一種高敏基因BRYC1和BRYC2，女性子代也高風(fēng)險(xiǎn)，第三代試管嬰兒技術(shù)可以選擇此類(lèi)基因陰性的女性胚胎進(jìn)行移植，避免了子代發(fā)病。
