抑郁癥的病因

抑郁癥是一種常見的疾病，隨時(shí)隨地都可能會(huì)發(fā)生。想要預(yù)防抑郁癥最重要的就是了解其病因，下面小編為大家詳細(xì)介紹，抑郁癥的病因，希望能對(duì)您有所幫助。

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、精神因素等。抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)極大，重癥抑郁有近15%的自殺率，中藥和西藥對(duì)于抑郁癥都有一定的治療效果，但抑郁癥是心理疾病，必須配合心理治療才能徹底治愈。

抑郁癥以心境低落為主，與處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等神經(jīng)病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。而抑郁癥的常見病因，主要有以下幾方面：

1、遺傳因素：遺傳在抑郁性神經(jīng)癥中起一定作用。在患者的家族中，患情感性神經(jīng)障礙的比率明顯高于普通人群，有人格障礙、自殺等情況及患神經(jīng)癥的比率也較高。

2、人格特征：人格特征是抑郁癥的常見病因之一，抑郁性神經(jīng)癥患者的性格有些共同特點(diǎn)表現(xiàn)為：缺乏自信和自尊，對(duì)他人過(guò)分依賴和自我強(qiáng)求，不開朗，好思慮，多愁善感、軟弱等。

3、心理社會(huì)因素：不愉快的境遇常是促發(fā)因素，約30%患者在病前6個(gè)月內(nèi)可查到明顯誘因，患者對(duì)這類誘因常給予負(fù)性認(rèn)知評(píng)價(jià)，引起“失落感”。

這類人格特征可視為本病的溫床，盡管不能說(shuō)具有上述人格特點(diǎn)的必然發(fā)展為抑郁性神經(jīng)癥，但臨床所見抑郁性神經(jīng)癥患者，一般都具有上述抑郁人格特點(diǎn)。

發(fā)病原因

抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊?、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)，雖然肝、脾、心三個(gè)臟腑皆有相關(guān)，但各有側(cè)重。肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān)，而食、濕、痰主要關(guān)系于脾，心則多表現(xiàn)為虛證，如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等，也有一些屬于正虛邪實(shí)，虛實(shí)夾雜的證候。抑郁癥初病在氣，久病及血，故氣滯血瘀的證候在臨床上十分多見，抑郁癥日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽(yáng)氣不振、精神衰退證候。

產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因有：

以下是有可能導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生的直接原因：

1、體內(nèi)荷爾蒙的變化。

2、生產(chǎn)過(guò)程引起過(guò)度的害怕和驚慌。

3、產(chǎn)后傷口太疼以及全身虛弱乏力。

4、照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足。

5、角色和生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。

以下因素產(chǎn)后有可能會(huì)增加產(chǎn)婦患抑郁的原因

1、本人或家庭有經(jīng)前期綜合癥和經(jīng)期經(jīng)歷經(jīng)前期煩躁不安的紊亂歷史。

2、懷孕時(shí)的年齡——年齡越小，危險(xiǎn)性越高。

3、新父母單獨(dú)生活。

4、有限的社會(huì)支持。

5、孩子越多，以后懷孕患抑郁的可能性越大。

6、婚姻沖突。

7、對(duì)懷孕的不確定性——孩子的到來(lái)是個(gè)意外。

8、在懷孕期有抑郁史——50%的抑郁孕婦將會(huì)患產(chǎn)后抑郁。

腦器質(zhì)性/軀體疾病抑郁癥的發(fā)病原因有：

1、原發(fā)軀體疾病可以引起反應(yīng)性抑郁。

反應(yīng)性抑郁是軀體疾病和疼痛的反應(yīng)，軀體疾病產(chǎn)生無(wú)助感，甚至絕望感。抑郁可出現(xiàn)在疾病過(guò)程中的任何階段，這取決于軀體疾病本身的情況。

2、軀體疾病加重抑郁

軀體疾病使患者感到緊張，而情緒緊張又使軀體疾病加重或轉(zhuǎn)向慢性，這樣患者壓力會(huì)更大，軀體疾病和抑郁相互影響，軀體疾病的緩解能否減輕情感障礙的痛苦，有賴于軀體疾病發(fā)作前患者的情況。軀體疾病發(fā)作前就有抑郁，軀體疾病治療不佳和治療不當(dāng)，會(huì)引起抑郁的復(fù)發(fā)或抑郁治療效果不佳。十年隨訪研究發(fā)現(xiàn)：中風(fēng)患者如果伴發(fā)抑郁，將延緩中風(fēng)后康復(fù)，導(dǎo)致死亡危險(xiǎn)增加2.4倍。惡性腫瘤的長(zhǎng)期生存率下降20%，使血糖控制不良，產(chǎn)生慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)上升，使病情進(jìn)一步惡化。

3、抑郁可誘發(fā)或促發(fā)軀體疾病

軀體疾病可以是情感問題的直接結(jié)果，例如，抑郁可以誘發(fā)心肌梗塞，臨床上經(jīng)?？梢钥吹揭钟粢鸬钠^痛。

4、軀體疾病可以引起抑郁

也就是說(shuō)抑郁是軀體疾病的精神癥狀，如烏干達(dá)傷寒、粘液性水腫、惡性貧血。

發(fā)病機(jī)制

遺傳因素

如果家庭中有抑郁癥的患者，那么家庭成員患此病的危險(xiǎn)性較高，這可能是遺傳導(dǎo)致了抑郁癥易感性升高。其中雙相抑郁癥的遺傳性更高些。然而，并非有抑郁癥家族史的人都會(huì)得抑郁癥，而且并非得了抑郁癥的人都有家族史，這表明遺傳給并非是唯一決定性的患病因素。

生物化學(xué)因素

證據(jù)表明，腦內(nèi)生化物質(zhì)的紊亂是抑郁癥發(fā)病的重要因素?，F(xiàn)在已知，抑郁癥患者腦內(nèi)有多種神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了紊亂;抑郁癥患者的睡眠模式與正常人截然不同。另外，特定的藥物能導(dǎo)致或加重抑郁癥，有些激素具有改變情緒的作用。

環(huán)境因素和應(yīng)激

嚴(yán)要的喪失,失戀，人際關(guān)系緊張，經(jīng)濟(jì)困難，或生活方式的巨大變化，這些都會(huì)促發(fā)抑郁癥。有時(shí)抑郁癥的發(fā)生與軀體疾病有關(guān)，一些嚴(yán)重的軀體疾病，如腦中風(fēng)，心臟病發(fā)作，激素紊亂等常常引發(fā)抑郁癥，并使原來(lái)的疾病加重。另外，抑郁癥患者中有1/3的人有物質(zhì)濫用的問題。

性格因素

有下列性格特征的人很容易患上抑郁癥：遇事悲觀，自信心差，對(duì)生活事件把握性差，過(guò)分擔(dān)心。這些性格特點(diǎn)會(huì)使心理應(yīng)激事件的刺激加重，并干擾個(gè)人對(duì)事件的處理。這些性格特征多是在兒童少年時(shí)期養(yǎng)成的，這個(gè)時(shí)期的精神創(chuàng)傷影響很大。

病理生理

抑郁癥嚴(yán)重地危害著人類的健康，至今仍不十分清楚其發(fā)病的確切機(jī)理，目前其病理主要有以下兩大學(xué)說(shuō)：

1、神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

認(rèn)為抑郁癥病因?yàn)榇竽X神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對(duì)或絕對(duì)不足，導(dǎo)致整體精神活動(dòng)和心理功能的全面性低下狀態(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少5—羥色胺和去甲腎上腺素，抗抑郁藥就是通過(guò)抑制神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。

2、神經(jīng)回路學(xué)說(shuō)

2007年，國(guó)際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學(xué)研究所客座研究員、美國(guó)杜克大學(xué)教授馮國(guó)平的研究成果，首度揭示了強(qiáng)迫、焦慮和壓抑的生理機(jī)制，指出“皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導(dǎo)不暢是神經(jīng)癥的病理原因，而在清華大學(xué)出版社出版的《心靈殺毒2.0》中也進(jìn)一步指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘，發(fā)明了以此原理開發(fā)的緩解焦慮、解除抑郁的輔助心理自助方法，說(shuō)明神經(jīng)回路信息傳導(dǎo)不暢與抑郁癥相關(guān)。

抑郁癥與臟腑的關(guān)系

抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊?、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)，與肝、脾、心三個(gè)臟腑關(guān)系密切，尤其與心的臟腑功能失調(diào)更為密切。人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)，是大腦的生理功能，腦是人類接受外界信息、產(chǎn)生感覺、進(jìn)行邏輯推理和思維、發(fā)出指令產(chǎn)生行為的指揮部。人的記性、思維語(yǔ)言、視、聽、嗅等均為腦所主，故稱腦為元神之府，腦為人體生命活動(dòng)的中樞。神明之心實(shí)質(zhì)就是腦。心主血，上供于腦，故心腦相系。長(zhǎng)期刺激大腦，因心腦相系的關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致心陰陽(yáng)失調(diào)五臟不和，心血上供于腦不足，腦失營(yíng)養(yǎng)從而引起大腦這個(gè)司令部的指揮混亂發(fā)出錯(cuò)誤指令。

《素問·靈蘭秘典論》說(shuō)：“心者，君主之官也，神明出焉?！薄鹅`樞·邪客》說(shuō)：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！弊鎳?guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“心為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志，故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心所也?！比说木褚庾R(shí)思維活動(dòng)，分屬于五臟，但主要?dú)w屬于心主神明的生理功能。心主神明生理功能正常，則精神振奮，神志清晰，思考敏捷，對(duì)外界信息的反應(yīng)靈敏和正常。如果心主神明的生理功能異常，即可出現(xiàn)精神意識(shí)思維的異常，而出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、神志不寧，甚至譫狂;或出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡，甚則昏迷，不省人事等。

心與肺

心主血，肺主氣。肺主宣發(fā)肅降和“朝百脈”，能促進(jìn)心行血之作用，是血液正常運(yùn)行的必要條件，符合于“氣為血帥”的規(guī)律。正常的血液循環(huán)才能維持肺呼吸功能的正常進(jìn)行，又有“呼出心與肺”之說(shuō)。無(wú)論是肺的氣虛或肺失宣肅，均可影響新的行血功能，導(dǎo)致血液運(yùn)行失常，澀遲，出現(xiàn)胸悶，心率改變，甚則唇青、舌紫等;若心氣不足、心陽(yáng)不振，瘀阻心脈導(dǎo)致血行異常，影響肺的宣發(fā)和肅降功能失常，出現(xiàn)咳嗽、氣促等。

心與脾

心主血，脾統(tǒng)血，脾為氣血生化之源。脾的運(yùn)化功能正常，則化血液的功能旺盛。血液充盈，則心有所主。如思慮過(guò)度，不僅暗耗心血，影響脾的運(yùn)化功能;若脾氣虛弱，運(yùn)化失職，則氣血生化無(wú)源，則可導(dǎo)致血虛而心無(wú)所主。脾不統(tǒng)血而致血液妄行，則會(huì)造成心血不足，出現(xiàn)眩暈、心悸、失眠、多夢(mèng)、腹脹、食少、體倦、面色無(wú)華等。

心與肝

心主血，肝藏血。人體的血液，生化于脾，貯藏于肝，通過(guò)心以運(yùn)行全身。心之行血功能正常，則血運(yùn)正常，肝有所藏;若肝不藏血，則心無(wú)所主，血液的運(yùn)行必致失常。心主神志，肝主疏泄，人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)，與心所主，肝疏泄密切相關(guān)。

心與腎

心在五行屬火，位居于上而屬陽(yáng);腎在五行屬水，為居于下面屬于陰。心火必須下降于腎，腎水必須上濟(jì)于心，心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào)，而稱為“心腎相交”，也既是“水火既濟(jì)”。若心火不能下降與腎而獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心而凝聚，心腎之間的生理功能就會(huì)失去協(xié)調(diào)，出現(xiàn)一系列病理表現(xiàn)，即稱為“心腎不交”，也就是“水火失濟(jì)”。

心主神志功能異常，人的精神、意識(shí)、思維及情感活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn)，長(zhǎng)期致病會(huì)連及其他臟腑功能出現(xiàn)異常表現(xiàn)。通過(guò)清心調(diào)神劑調(diào)理臟腑的生理功能，使失調(diào)的臟腑功能恢復(fù)正常，人的精神、意識(shí)、思維和情感活動(dòng)也隨之恢復(fù)正常的生理功能。

以上主要為大家詳細(xì)介紹了抑郁癥的常見病因有哪些，希望能對(duì)大家有所幫助。提醒大家，在生活中注意保持良好的情況，及早預(yù)防疾病。

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