盡管大腸癌沒有明顯的年齡分段，但是對于老年人來說，在進行大腸癌的治療與護理時，需要注意的事項就更為負責。因為老年人的自身身體原因與心理認識，造成老年人的大腸癌治療比青年人的大腸癌治療更為困難。
在臨床表現(xiàn)上，由于老年人對病痛的反應較遲鈍及病理上的一些特殊性，因此，以腹痛就診的比例明顯低，反而以腹塊就診的比例相對較高，尤期是大腸癌者，大部分是以此為主訴。單純的高齡因素并非手術(shù)的禁忌證，甚至是伴有輕度的心、肺疾患者，只要手術(shù)前有良好的圍手術(shù)期處理及術(shù)中良好的麻醉配合，手術(shù)應該是安全的。
由于對高齡患者的預期壽命，機體耐受手術(shù)的局限性以及高齡肛腸癌生物學特性相對良好等因素，手術(shù)的選擇應以不對機體造成太大的打擊為主。由于對老年期大腸癌的許多臨床認識尚有待于進一步積累，因此，在強調(diào)手術(shù)治療對患者帶來利益的同時，化療及中醫(yī)藥治療的作用亦應得到肯定、從經(jīng)驗來看，老年期大腸癌臨床上病程發(fā)展相對較緩慢，化療及中醫(yī)藥治療對改善臨床癥狀、延緩病情進展、提高生活質(zhì)量均有幫助。
以上就是老年大腸癌患者在治療過程中，普遍面臨的難題，希望老年患者能積極的克服身體心理因素，積極配合大腸癌的治療，有效的改善健康狀態(tài)。
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觀察結(jié)腸癌患者的生命體征及變化，觀察傷口出血情況，術(shù)后可空腹、胃腸減壓、恢復腸蠕動，飲食應該循序漸進。根據(jù)醫(yī)生的建議，保持排尿暢通，定期沖洗排尿管。長期導尿時，應每日清洗尿道口，防止尿路感染。保持氣孔周圍的皮膚清潔干燥，可使用氧化鋅軟膏或紫草油。
評價的實體瘤標準還是選用recist的標準。如果腫瘤完全消失叫CR，完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30％以上，但沒有完全消失，部分緩解叫PR。從PR到進展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解，還是PR還是RD穩(wěn)定，這三個都是有效的，所以療效的評價不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況，還要結(jié)合藥物的副反應的情況，同時使recist標準，由醫(yī)生來為療效進行科學客觀的評價。
要想判斷自己得沒得直腸癌，首先要密切關(guān)注自己的大便情況，如果在近3個月到近半年之內(nèi)，出現(xiàn)了排便習慣的改變以及大便性狀的改變，就需要給予高度關(guān)注。比如原來排便正常的人出現(xiàn)了腹瀉或者出現(xiàn)了便秘的現(xiàn)象，尤其是當排黑色大便的時候，一定要給予高度的關(guān)注，及時醫(yī)院請普外科醫(yī)生做直腸直檢，通過指檢可以摸到一些低位腸癌的癌癥病變。必要的時候，醫(yī)生會指導進行直腸和乙狀結(jié)腸鏡的檢查，觀察直腸內(nèi)的病變情況。而取組織做病理學檢查，是明確究竟是不是得了直腸癌的一個重要的手段。
要做好健康的體檢，對于35歲以上的要每年進行一次常見的檢查，和大便潛血的檢查，如果大便潛血陽性，一定要追蹤，進一步進行相關(guān)的檢查，對于一些高危人群，更要警惕腸癌的發(fā)生，這些高危人群包括什么呢，第一就是45歲以上的人群，第二是有痔瘡和長期便血的病人，第三就是直系親屬里頭有結(jié)腸癌病史的，第四個就是有長期慢性腹瀉持續(xù)超過三個月的，第五個是便秘、有黑便、粘血便者，第六個是有慢性闌尾炎，膽囊炎或者已經(jīng)切除闌尾，第七個就是長期精神抑郁，近三個月體重下降比較明顯，對于這部分的高危人群，要注意體檢，至少每年一次，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
解黑便不一定是直腸癌。黑便多見于消化道疾病，包括良性疾病以及惡性疾病。良性疾病主要包括：1.食管賁門黏膜撕裂綜合癥。一般為無痛性出血，多在飽餐、服藥、飲酒后出現(xiàn)嘔吐隨后嘔血、黑便。2.急性糜爛性出血性胃炎，常表現(xiàn)為上腹痛、嘔血、黑便等。3.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，發(fā)病急表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。4.胃血管畸形，一般表現(xiàn)為嘔血、黑便無明顯腹痛，出血量可較大。5.消化性潰瘍，腹痛為主要癥狀，周期性發(fā)作，發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性?？梢院喜⒊鲅┛祝^而黑便。惡性病變、胃癌、小腸癌、結(jié)直腸癌等都可以出現(xiàn)黑便。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤深度和長度，還有術(shù)前的化驗、檢驗，腫瘤系列的化驗，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等。可以說這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
觸診會發(fā)現(xiàn)腹部有包塊的形成，后期患者隨著癌組織增大可能會出現(xiàn)些腸梗阻的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力等全身的癥狀。隨著癌組織增大和并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，最常見的表現(xiàn)有：患者排便的習慣或者糞便的性狀出現(xiàn)改變，或者患者有腹痛的表現(xiàn)。所以當患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)，比如腸鳴、打嗝、放屁等等，一定要到專科醫(yī)院做相應的鑒別診斷。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
要想有效地預防結(jié)腸癌的復發(fā)，及時處理大腸的腺瘤非常重要，因為大約有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以，在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復查當中，應該至少每半年復查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在，應該及時給予內(nèi)鏡下的治療，并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后，如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在，需要在手術(shù)之后進行術(shù)后的輔助化療，通過手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復發(fā)的現(xiàn)象。
表現(xiàn)為糞便和血液混合在臨床上腸癌便血和痔瘡便血有很明顯的區(qū)別，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：腸癌便血會表現(xiàn)為糞便和血液混合，而且腸癌便血的時候，患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀。直腸癌便血的時候，患者會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說腹痛、消瘦、乏力，但是痔瘡便血的患者，并不會出現(xiàn)上述的臨床癥狀，所以說一定要將兩者進行仔細的區(qū)別。一般腸癌導致的出血多為暗紅血液，可混在大便里面，也可以覆蓋在外面，一般會伴有逐漸的貧血、消瘦、乏力，部分病人甚至以腸梗阻急性疾病，腹部可以觸及包塊等。
