近年來惡性腫瘤的患病率和死亡人數(shù)都在不斷上升,使惡性腫瘤成為目前我國人民的首位致死疾病,中心型肺腫瘤長在肺門,往往和大的氣管和血管包繞在一起,治療起來非常困難,臨床癥狀進展迅速,往往不能手術切除,化療還可能使病情加重.采用粒子植入是很好的治療方法.
雖然目前治療腫瘤的方法很多，但腫瘤是復雜疾病，變化多樣。中心型肺腫瘤有的累及肺動脈，有的壓迫氣管等表現(xiàn)多樣，患者癥狀比較重。中心型肺腫瘤患者手術風險很高;化學藥物治療可達到消滅術后難以察覺到的亞臨床病灶，并對播散性腫瘤進行全身治療，但其不良反應和癌細胞耐藥性成為提高療效的最大障礙。此時需要一種既微創(chuàng)又能迅速殺滅腫瘤的方法。
粒子植入獨有的優(yōu)越性——微創(chuàng)、持續(xù)、近距離，在臨床應用中取得了很好的效果。比如，對于中心型肺腫瘤胸膜轉移的患者，先針對原發(fā)灶進行粒子種植，控制原發(fā)灶不轉移，然后再針對轉移灶進行介入熱化療，就能很好地控制癥狀。如果出現(xiàn)胸水，配合體外高頻熱療，促進胸水的吸收。
粒子植入是近幾年新興的腫瘤放療治療手段，稱為永久性體內(nèi)放射性粒子植入術。它將內(nèi)放射治療與微創(chuàng)手術相結合，通過將攜帶放射性射線的微型粒子植入到腫瘤內(nèi)部，放射粒子在其周邊形成一個輻射場，阻止細胞DNA、RNA的生物合成，使腫瘤細胞全部失去繁殖能力，從而最大限度地殺滅腫瘤細胞。放射粒子是一種稱為碘125的物質(zhì)，長4.5毫米，直徑僅0.8毫米，每顆粒子有效作用直徑為1.7厘米。
治療時首先通過CT掃描定位，根據(jù)腫瘤生長的位置和所需要的放射劑量，通過圖像監(jiān)控準確地將碘125植入腫瘤內(nèi)。放射粒子可以根據(jù)腫瘤大小多顆同時植入，均勻分布于腫瘤中，形成一個個輻射場，毀滅性地殺死腫瘤細胞，從而達到較徹底的治療效果。
目前應用粒子植入治療腫瘤最多的是肺腫瘤，其實只要技術高超，很多部位的腫瘤均可用粒子植入進行治療。
粒子植入是微創(chuàng)手術，其創(chuàng)傷只有直徑1厘米左右，術后一塊創(chuàng)可貼便可封上傷口，對患者的體能消耗很少，從而避免了大的手術創(chuàng)傷帶來的并發(fā)癥、手術禁忌癥等問題。無痛苦，一般住院觀察幾天便可出院。
肺腫瘤：http://poma7b.cn/zhongliu/fa/fzl.html
解決肺癌放療后白細胞低的方法：1、如果白細胞在1度、2度的情況下，我們可以囑咐患者給予加強飲食，給予密切觀測。如果患者比較緊張的情況下，可以適當?shù)目诜恍┥巵斫o予患者治療，如果患者在治療過程中加大放化療時，要根據(jù)情況定治療方案。2、如果3-4度骨髓抑制情況下，可以給予針劑的干預。
要想緩解肺癌病人胸悶、氣短的癥狀，首先要給病人進行吸氧的治療，可以采用鼻導管的吸氧，也可以采用面罩的吸氧。如果病人胸悶、氣喘的癥狀比較嚴重，伴有氣急、呼吸困難、喘憋表現(xiàn)，病人往往會出現(xiàn)低氧血癥的情況，這個時候可以進行呼吸機的輔助呼吸。對于身體狀態(tài)允許的肺癌患者，在以上治療的同時，應該積極地進行針對肺癌的抗癌治療。當肺癌的病灶獲得縮小之后，由于肺癌的癌腫壓迫所導致的胸悶、氣短的癥狀也就可以獲得一定程度的好轉和控制。當胸悶、氣短癥狀是由于阻塞性肺炎所導致的時候，還需要進行抗感染的治療來緩解胸悶、氣短的癥狀。
近年來，正電子發(fā)射斷層在臨床應用逐漸增多，它能靈敏而準確地反映肺瘤細胞的異常代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復制和細胞增殖狀況，尤其是對肺孤立性結節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準確性，而且對肺癌的放化療計劃的訂和療效評估有指導意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結分期以及其在肺癌放化療中的應用等方面進行了綜述。肺癌：正電子發(fā)射型斷層掃描：診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌，居我國城市腫瘤死亡率之首，即使早期非小細胞肺癌在手術后進行化療，其5年生存率也僅為40％左右。如何對肺癌進行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉移和進行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測對提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細胞學檢查、血清學檢查等，支氣管鏡活檢和毛刷檢查對于肺癌的敏感性僅為70％～80％。
西醫(yī)認為小細胞肺癌患者無論是否化療，飲食均沒有明顯忌口，可以適量食用高蛋白、低脂及碳水化合物，并適當增加體育運動，保持心情愉悅。小細胞肺癌惡性程度較高，早期患者首選手術治療，分期為N2即有縱隔淋巴結轉移者，不建議手術，應選擇化療和放療?；熀蠡颊呙庖吡Ρ容^低，可以吃提高免疫力的食物，包括膠原蛋白、海參等。
起肺癌的病因如下：1、吸煙過度或每日間接吸煙15分鐘以上;2、室內(nèi)有害氣體：甲醛、氡等;3、室外有害物質(zhì)或氣體：砷、石棉、聚乙烯、汽車尾氣等;4、電離輻射：在工作環(huán)境中暴露在某些光線中;5、慢性?。汉粑莱Ｒ姷慕Y核病、支氣管擴張等;6、遺傳因素：免疫障礙、基因改變、內(nèi)分泌障礙等。
要想判斷肺癌是不是到了晚期，最重要的并不是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小進行判定。無論原發(fā)腫瘤多大，也無論是不是伴有淋巴結的轉移，只要肺癌伴有了肺臟、肝臟、骨骼、腎上腺等遠處器官的轉移，就屬于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌，主要是針對肺癌發(fā)生了血行的遠處轉移而判定的，并不是根據(jù)腫瘤原發(fā)病件的大小。當肺癌發(fā)展到了晚期，伴有血行的播散之后，常常已經(jīng)失去了手術治療的機會，只能采用全身治療的方式，比如化療、靶向治療，或者免疫治療等治療手段的綜合應用，控制病變發(fā)展的速度、延長病人的生存期。
要想減少肺癌晚期病人的痛苦，主要是根據(jù)病人所合并的不同痛苦的情況給予相關處理。比如有的晚期肺癌的病人會合并明顯呼吸困難癥狀，可以給病人進行鼻導管的吸氧或者是面罩的吸氧。如果仍然不能改善病人的呼吸功能，必要的時候可以用呼吸機輔助呼吸，減輕呼吸困難癥狀。如果肺癌晚期的病人出現(xiàn)大量的咳血，就需要使用止血的藥物進行對癥處理。如果肺癌晚期的病人伴有腦轉移，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀，可以進行頭部的放療，同時還可以使用一些降低顱內(nèi)壓的藥物進行對癥處理，減輕上述的癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉移，常常會合并明顯的疼痛癥狀，可以服用一些止痛的藥物進行對癥治療。
血管內(nèi)介入治療，包括經(jīng)導管動脈灌注化療術和經(jīng)導管支氣管動脈栓塞術，這是都屬于介入微創(chuàng)手術，是在局麻下經(jīng)皮穿刺股動脈插入導管，尋找到肺癌的供血動脈，然后經(jīng)過導管灌注化療藥物，或者是進行血管內(nèi)栓塞劑栓塞。介入治療也是屬于綜合治療的一個部分，肺癌的介入治療，可以分為血管內(nèi)介入治療，以及經(jīng)皮肺穿刺介入治療。這樣可以使得局部的肺癌腫瘤組織，接受高濃度的化療藥物，以達到增強抗腫瘤效果，并且降低全身藥物副作用的目的。
診斷肺癌的檢查項目有很多，常規(guī)的檢查包括CT、X線等影像學檢查，還有痰細胞檢查、腫瘤標志物、內(nèi)腔鏡等實驗室檢查。單一的一項檢查，都不能夠完全確診的，只有通過影像以及病理綜合檢查以后，才能夠確診患者是否為肺癌。比如X線、CT檢查，可以了解肺癌的病變部位，以及腫瘤大小。細胞學檢查，可以發(fā)現(xiàn)痰中的脫落癌細胞。支氣管腔鏡檢查，可以直接觀察支氣管內(nèi)膜的病變情況等。只有通過全面的檢查以及患者伴隨的相關癥狀，才能夠真正意義上的診斷。
要根據(jù)患者的相關癥狀和影像學表現(xiàn)來進行鑒別診斷。肺炎是由于病毒、細菌、真菌等感染后引起的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病，而肺癌則是由于吸煙等多因素導致的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，肺炎的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外，還常伴有肺部病灶轉移到其他部位引起的轉移病灶區(qū)域的癥狀，有患者還伴有肺外的表現(xiàn)。第三是肺膿腫，膿腫患者起病急，中毒癥狀比較重，空洞內(nèi)有較深的葉萍，而癌性空洞激發(fā)感染之后，腸胃刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰，空洞多為片壁厚內(nèi)壁凹凸不平，可以通過痰病理進行鑒別。
