厭食 并非胃腸減肥手術(shù)的錯

　　做了胃腸減肥手術(shù)后發(fā)現(xiàn)自己食欲不振、厭食，于是想當(dāng)然把這歸結(jié)為胃腸減肥手術(shù)的副作用，其實厭食并不一定是胃腸減肥手術(shù)造成的，別被表現(xiàn)蒙蔽了解決問題的真正關(guān)鍵所在。

　　1　胃腸重組減肥減食量不減食欲

　　胃旁路手術(shù)將胃腸道重新“裝修”了，會不會引發(fā)厭食癥?楊景哥告訴記者，無論是胃旁路手術(shù)還是其他兩種減肥手術(shù)方式，目前從國際和國內(nèi)的術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，都沒有提到厭食癥?！拔概月沸g(shù)后常見近期并發(fā)癥包括可能出現(xiàn)的吻合口出血、漏，遠(yuǎn)期并發(fā)癥可能有內(nèi)疝和吻合口潰瘍、貧血等，但發(fā)生幾率不大，最致命的可能出現(xiàn)術(shù)后大出血，這個幾率就更低了?！彼硎?，出于減肥目的，術(shù)后食量減少，吃得少就能感覺飽，但并不是厭食，因為食欲并沒有因手術(shù)而改變。

　　他還稱，醫(yī)院對100多例已完成胃旁路手術(shù)的受術(shù)者跟蹤回訪，了解他們的術(shù)后情況，發(fā)現(xiàn)絕大部分人都成功減肥，術(shù)后恢復(fù)良好。“術(shù)后剛開始，由于小胃與腸的吻合口會水腫，食物易被阻在半路，吃多、吃急了容易嘔吐，但一般通過半年左右的飲食習(xí)慣調(diào)整，如術(shù)后1個月內(nèi)吃流質(zhì)食物、1~3個月內(nèi)吃半流質(zhì)食物、3~6個月后才吃較軟的食物，嘔吐情況就會改善。”術(shù)后初期，進(jìn)食減少后，受術(shù)者的脂肪會用于消耗掉，足夠支撐每日身體所需能量;由于體重下降，對熱量的需求也降低(25~30千卡/天/公斤體重)，吃得比以前少也可以滿足日常需要;一年后，小胃會撐大一些，食量和體重都趨于正常水平。

　　2　術(shù)前有厭食癥不應(yīng)做減肥手術(shù)

　　楊景哥還對記者稱，曾經(jīng)的全英最胖少女現(xiàn)在的厭食癥不像是手術(shù)后才出現(xiàn)的。他稱，肥胖的人多嘗試過多種減肥方法，如運動、節(jié)食、吃減肥藥、摳喉嘔吐等，最后才尋求手術(shù)，而在手術(shù)前的嘗試過程中，很可能已經(jīng)因為摳喉等行為造成了厭食癥，只是延續(xù)到現(xiàn)在，卻被誤認(rèn)為與胃繞道(胃旁路)手術(shù)有關(guān)。

　　若原本有厭食癥的，不應(yīng)給他們做手術(shù)?！胺逝职Y手術(shù)前應(yīng)該對受術(shù)者進(jìn)行全面的心理評估，看他們是否有厭食癥等不適合接受手術(shù)的精神、心理問題，這通過詳細(xì)詢問病史可以評估?！睏罹案缰赋?，肥胖癥手術(shù)的適應(yīng)癥要求嚴(yán)格，首先是體重指數(shù)(BMI)要在32或以上，或者在28以上同時合并肥胖相關(guān)代謝疾病如糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等;其次是已經(jīng)經(jīng)過內(nèi)科治療無效;再次是精神心理方面健全，是自己決定做手術(shù)的，并且了解手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后飲食方式必須有所改變。

　　一般情況下只有不適于其他減肥方法的單純性肥胖者及無內(nèi)分泌笑話潰瘍病的患者才能做胃腸減肥手術(shù)。正規(guī)的手術(shù)減肥并不會使人厭食。