腦血栓形成溶栓后出血是怎么回事

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腦血栓形成溶栓后的出血屬于臨床常見并發(fā)癥
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2020-11-16 15:53 閱讀：1.18萬(wàn)

腦血栓形成溶栓后的出血屬于臨床常見并發(fā)癥，發(fā)生率較高且無(wú)較好預(yù)防方法。臨床通過嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥，可將出血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。溶栓后出血的典型臨床表現(xiàn)為大面積出血，通過觀察患者神志、瞳孔、肢體肌力、意識(shí)狀態(tài)，同時(shí)完善頭顱CT檢查，基本可以無(wú)誤確診。具體表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔變大、變小，雙側(cè)瞳孔不對(duì)稱，一側(cè)肢體肌力改變，頭痛、噴射性嘔吐。首選積極保守治療，出血面積較大者需要積極進(jìn)行外科手術(shù)。

腦血栓病人吃什么好

無(wú)吞咽障礙且伴有基礎(chǔ)的高血壓、高血糖或高血脂等腦血栓患者要低鹽、低脂、高纖維素飲食，盡量向白肉類，橄欖油，粗纖維，干果等食物為主的地中海飲食靠攏。對(duì)于吞咽進(jìn)食有困難的患者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，最常用、最方便的為洼田飲水試驗(yàn)。Ⅲ級(jí)以上患者誤吸概率較高易導(dǎo)致窒息、吸入性肺炎等，不建議經(jīng)口直接進(jìn)行進(jìn)食，需通過胃管給予流質(zhì)飲食。Ⅲ級(jí)以下伴吞咽功能障礙者，進(jìn)食以半流質(zhì)糊狀飲食為主，小的、圓的、顆粒狀、光滑的食物不宜食用，以免增加誤吸概率。

急性期病的病人溶栓有用嗎

急性期溶栓是有一定作用的，多用阿替普酶來(lái)治療。其中13%-17%的患者可完全溶通明顯獲益或完全恢復(fù)。7%-13%左右的患者，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。中間部分患者在未來(lái)3個(gè)月內(nèi)去評(píng)估可能會(huì)有獲益，不是所有患者都可溶通。急性期患者的溶栓治療越早預(yù)后越好，目前腦血栓患者溶栓治療是國(guó)際上最積極的做法，其療效較其它方法明顯，值得全球推廣。

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